Ewing Sarcomaの処理市場は処置(集中された、転移)、薬剤のクラス(Cyclophosphamide、Doxorubicin、Dactinomycin、Etoposide、Infoposide、Vincristine)によって、エンド ユーザー(小児科、大人)によって、地理学(北アメリカ、ラテンアメリカ、アジア太平洋、ヨーロッパ ....
市場ドライバ - 治療方法の進歩、VDC / IEレジメン(Vincristine、Doxorubicin、Cyclophosphamide/Ifosfamide、およびEtoposide)のローカライズされたEwing Sarcomaの採用のような。
Ewing sarcomaの管理は、化学療法と手術および/または放射線療法を組み合わせたマルチモーダル治療療法の採用で長年にわたって進化してきました。 伝統的に、ビンクリスチン、ドキソルビシン、シクロホスファミド、時折アオスファミドおよびエトポシド(VDC/IE)で構成された第一線治療。 合理的な生存利益を提供する一方で、この慣習的な化学療法はしばしば重要な治療関連の毒性に関連しました。
最近では、VDC/IEのレジメンは、ヨーロッパとアメリカの臨床研究によって実証された無段階および全体的な生存を適度に改善するために改善された興味を得ました。 特にヨーロッパの研究では、局所的なEwingのsarcomaの患者のVDC/IEのレジメンとそれぞれ65%および70%の5年のイベントなしおよび全面的な生存をそれぞれ報告しました。 このレジメンの ifosfamide および etoposide の減少された線量そして持続期間は比較的より安全な毒性のプロフィールを提供すると考えられます。 いくつかの医療センターは、この変更された VDC/IE プロトコルを非転移式 Ewing sarcoma の患者の標準的な第一線療法として採用しています。
市場ドライバ - ターゲティングセラピスのボオス産業開発の採用の増加。
多項的治療アプローチは、長年にわたって成果を上げてきましたが、治療抵抗と再燃は、Ewing sarcoma管理において大きな課題を残しています。 これは、非分類メカニズムを通じて行動する新しいターゲットエージェントに継続的な研究を促しました。 近年では、従来の化学療法よりも多くの治療ラインを患者に提供するいくつかの標的療法が出現しています。
同様に、抗腫瘍抗生物質のルビネクチジンは、臨床試験におけるさまざまな種類のソフト組織のサルマに対する抗腫瘍活性を実証しました。 pivotal フェーズ II の調査に基づいて、lurbinectedin は再燃された Ewing sarcoma を扱うための複数の国の規制当局の承認を受け取りました。 一方、seclidemstat、新しいリバーシブルLSD1阻害剤のような調査薬の早期臨床研究は、耐火性Ewingのサルマにおける抗腫瘍反応のシグナルを示しています。 腫瘍成長を促進する特定の分子経路をブロックするそのような標的剤は、高度または再燃性疾患を有する患者の新しい希望を提示します。 これらの標的薬を標準的な化学療法のバックボーンと組み込むことの安全そして効力を評価することを目的としたいくつかの継続的な組み合わせの研究。 それらの増加の採用は、長期的成果を時間をかけて改善する可能性があります。
市場チャレンジ - 難燃または再燃サルコマのための承認されたセカンドライン治療の欠如、上級者のための治療成果物の作成。
病気が治療の化学療法のレジメンの第1ライン標準に従った後に再燃されるEwingのサルマの患者のための有効な第2ライン処置の選択のための重要なunmetの必要性があります。 現在の処置の議定書は通常vincristine、doxorubicin、cyclophosphamide、ifosfamideおよびetoposideから成っている激しい複数の試薬の化学療法を含んでいます。 しかし、患者のシジブルな部分は、第一線治療中または次のいずれかの疾患進行を経験します。 これらの患者には、承認または標準化された二次線療法はありません。 医師は、新しいエージェントや組み合わせを評価するために、主にpragmatic臨床試験から成る限られた治療オプションで残っています。 再燃/再燃性疾患のためのケアプロトコルの確立された標準のこの欠如は、治療結果が悪化し、前線治療からの寛解を達成することができる患者と比較して生存率が低下します。 FDA 承認されたセカンド ラインの処置を開発することは高度段階の Ewing の sarcoma の患者のための結果を改善し、処置のギャップをこの unmet の必要性および減らすのを助けることができます。
市場機会:エウイングサルコマのための分子標的療法の開発, 特に若い患者で, 長期毒性を削減し、全体的な生存を改善するために.
従来の化学療法療法の養生体を改善するEwingのサルマのための新しい分子標的療法を開発する重要なチャンスがあります。 エウイングサルマの患者の大部分は子供と若い成人であるため、長期治療関連の毒性を減らすことはパラマウントです。 特定の分子経路のがん成長を阻害する標的療法は、従来の細胞毒性化学療法と比較して、より有利な安全プロファイルで強力な抗腫瘍活性を提供することを約束します。 最近の研究では、遺伝子の変異とEwing sarcomaの隔離された経路を再調査し、薬物開発の新しいターゲットを特定する洞察を提供しました。 FGF/FGFR、IGF1/IGF1R、PDGF/PDGFR経路などのプログラムを対象とするエージェントは、臨床的利益の早期兆候を示しています。 ターゲットエージェントの継続的な調査、特にバイオマーカー選ばれた患者サブグループでは、ケアレジメンの現在の標準よりも、より効果的でより良い許容される長期の選択肢につながることができます。 これは、特に若い患者で重要である生活成果の質を最大限に高めるのを助けるかもしれません。