Intracranial Hämorrhage Diagnose Markt wird nach Typ (Intracerebral Hemorrhage, Subarachnoid Bleeding, Subdural Blood Hematoma, Epidural Hematoma), By....
Marktgröße in USD Bn
CAGR8.1%
Studienzeitraum | 2024 - 2031 |
Basisjahr der Schätzung | 2023 |
CAGR | 8.1% |
Marktkonzentration | Low |
Wichtige Akteure | Acasti Pharma, Alveron Pharma, NoNO Inc., Bristol-Myers Squibb, Actice Biotech und unter anderem |
Die globale Intrakranial-Ermorrhage-Diagnose Der Markt wird geschätzt USD 1.9 Bn in 2024 und wird voraussichtlich erreichen USD 3,4 Mrd. bis 2031, Wachstumsrate (CAGR) von 8,1% von 2024 bis 2031. Bei steigenden Vorfällen von Kopfverletzungen, die durch Straßenverkehrsunfälle und sturzbedingte Verletzungen verursacht werden, insbesondere unter der geriatrischen Bevölkerung, die eher an Hypertonie und zerebrovaskulären Anomalien anfällig sind, wird die Forderung nach einer genauen und schnellen Diagnose der intrakraniellen Blutung in den kommenden Jahren erhöht.
Der Intracranial Hemorrhage Diagnosis Market wird erwartet, dass positives Wachstum über den Prognosezeitraum zu beobachten. Zu den wichtigsten Faktoren, die den Markt vorantreiben, gehören technologische Fortschritte bei der Diagnose Bildverarbeitungsmodalitäten für verbesserte Erkennungsfunktionen, das Bewusstsein für die Vorteile der Frühdiagnose und die Erhöhung der Gesundheitsausgaben. Fortgeschrittene Bildgebungstechnologien wie CT-Scans, MRI und Angiographie sind entscheidend für die Früherkennung und das Management intrakranialer Hämorrhages. Die zunehmende Nachfrage nach nicht-invasiven, präzisen diagnostischen Werkzeugen hat Innovationen in diesem Bereich vorangetrieben. Faktoren wie die alternde Bevölkerung und die Prävalenz der Hypertonie tragen weiter zur Expansion des Marktes bei, was eine rechtzeitige Diagnose für die Verringerung der Sterblichkeit und die Verbesserung der Patientenergebnisse in intrakranialen Blutungen macht. Allerdings können hohe Kosten für spezialisierte diagnostische Geräte und Verfahren das Marktwachstum teilweise begrenzen.
Markttreiber - Erhöhung der Prävalenz von Intracranial Hemorrhage aufgrund von Lifestyle-Faktoren und Aging Population Global.
Die Prävalenz der intracranialen Hämorrhage steigt weltweit aufgrund veränderter Lebensstilmuster und alter Bevölkerung. Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Fettleibigkeit, übermäßiger Alkoholkonsum und rauchbedingte Krankheiten sind in den letzten Jahrzehnten viel häufiger geworden. Entwickelte Nationen haben einen großen Wandel zu mehr sedentären Lebensstilen mit weniger körperlicher Aktivität und mehr Konsum von verarbeiteten und fetthaltigen Lebensmitteln erlebt. Dies hat zu steigenden Geschwindigkeiten von Bedingungen wie Stoffwechselsyndrom, Diabetes und Herz-Kreislauf-Krankheit übersetzt - alle sind erhebliche Risikomultiplikatoren für hämorrhagische Hübe.
Gleichzeitig haben die Verbesserung der Gesundheits- und Lebensstandards es den Bevölkerungsgruppen ermöglicht, dramatisch zu altern. Da sich der Anteil älterer Menschen weltweit ausdehnt, steigt das Auftreten altersbedingter Gesundheitsprobleme in Tandem. Das Risiko intrakranialer Hämorrhage steigt insbesondere mit dem Alter deutlich an, da Gehirnarterien tendenziell schwächen, wenn Menschen älter werden. Dies synergisiert mit der höheren Prävalenz der Komorbiditäten im fortgeschrittenen Alter, um die Ergebnisse zu verschlechtern. Langere Lebenserwartungen bedeuten, dass mehr Menschen Jahrzehnte mit der Bedrohung hämorrhagischer Komplikationen verbringen werden.
Die Konvergenz dieser Lebens- und demographischen Trends sorgt dafür, dass die intrakranialen Hämorrhages künftig mehr Familien und Gemeinschaften beeinflussen werden. Da die zugrunde liegenden Ursachen nicht schnell rückgängig gemacht werden können, sind gezielte Anstrengungen erforderlich, um Risikogruppen abzuschirmen, Verhaltensweisen zu modulieren, Comorbid-Krankheit zu kontrollieren und die Nach-Event-Pflege zu verbessern. Diese wachsende klinische Belastung weist auf einen eindeutigen Bedarf an besseren diagnostischen Techniken, neuen Behandlungsansätzen und präventiven Strategien hin, die auf die sich verändernden Gesundheitsbedürfnisse der Bevölkerung weltweit abgestimmt sind. Solche medizinischen Innovationen würden dazu beitragen, einen signifikanten und wachsenden Bedarf an ungeeigneten Lebensformen und Alterungsgesellschaften zu bewältigen.
Markttreiber - Advancements in Drug Delivery Address Unmet Needs in hämorrhagischen Bedingungen.
Während traditionelle Drogen- und chirurgische Ansätze bei der Stabilisierung von hämorrhagischen Ereignissen und der Verringerung der damit verbundenen Todesfälle zu kämpfen haben, bestehen weiterhin große Einschränkungen und unangepasste Bedürfnisse in der Verwaltung von intrakraniellen Blutungen. Eine wesentliche Einschränkung ist die Unfähigkeit, nach Beleidigung aktiv die laufende Blutung innerhalb des Gehirns zu stoppen oder umzukehren. Vorhandene Hämostatika können nicht effektiv durch Hämorrhagische Stellen eindringen, die von der Blut-Hirn-Barriere umhüllt werden. Ihre systemische Administration gefährdet auch unerwünschte Nebenwirkungen. Fortschritte in lokalen Drogenliefermechanismen könnten helfen, solche Straßensperren zu überwinden, indem therapeutische Nutzlasten direkt an die Quelle der Blutung intracranially.
Gezielte Drogenträger, die beispielsweise im Nano- oder Mikromaßstab konstruiert sind, können die Blut-Hirn-Barriere bei entsprechender Funktionalisierung überqueren können. Sie konnten dann hämostatische Medikamente, Thrombininhibitoren oder andere Moleküle genau innerhalb hämorrhagischer Läsionen freisetzen, um den gewünschten lokalen Effekt bei minimaler systemischer Exposition zu erzielen. Eine weitere Innovation ist die Entwicklung von biokompatiblen, schnell auflösenden Implantaten, die nach Hämorrhagechirurgie direkt in Evakuierungskavitäten platziert werden können. Solche temporären Implantate können die Heilung regulieren und eine Wiederblutung wirksamer verhindern als intermittierende systemische Therapien.
Durch die Entwicklung von Lösungen, die auf die einzigartigen pathologischen Bedingungen innerhalb des Gehirns zugeschnitten sind, versprechen sich weitere Fortschritte bei der lokalen Medikamentenlieferung, die Ergebnisse für hämorrhagische Schlaganfallpatienten deutlich zu verbessern. Es könnte dazu beitragen, ehrgeizige technische Ziele zu erreichen, wie Blutungen zu verhaften, die bereits im Gange sind oder eine funktionelle Erholung nach dem Zufall ermöglichen. Dies würde kritische Lücken bei der Behandlung von ischämischen Auswirkungen sowie den lebenslangen Risiken von Wiederauftreten oder Verschlechterung füllen. Die Bewältigung solcher beträchtlichen ungenutzten Bedürfnisse durch innovative Mechanismen bietet enormes Potenzial, die Aussichten von hämorrhagischen Bedingungen zu transformieren.
Markt-Herausforderung - Hohe Kosten für Intracranial Hemorrhage Behandlungen, vor allem für Fortgeschrittene Stufen klinischer Studien.
Eine der größten Herausforderungen des Intracranial Hämorrhage Diagnostikmarktes sind die extrem hohen Kosten, die mit der Entwicklung neuer Behandlungen verbunden sind, insbesondere in den späteren klinischen Studien. Die Durchführung klinischer Studien von Phase-I bis Phase-III ist ein enorm teuerer Prozess, mit Kosten in die Hunderte von Millionen von Dollar oder mehr. Intrakranielle Blutung ist ein relativ seltener Zustand, mit nur einer kleinen Patientenpopulation für Versuche zur Verfügung. Dies bedeutet, dass Pharma- und Medizinprodukteunternehmen große Mengen ausgeben müssen, um ausreichende Testteilnehmer einzustellen. Die spezialisierten medizinischen Geräte, Einrichtungen, Überwachung und Personal, die zur Untersuchung neuer diagnosischer Werkzeuge und Therapien für diesen ernsten Zustand erforderlich sind, tragen ebenfalls wesentlich zu Entwicklungskosten bei. Mit einer unsicheren Chance auf regulatorische Zulassung und kommerziellen Erfolg werden viele Unternehmen davon abgehalten, stark in diesen Markt zu investieren. Selbst erfolgreiche neue Produkte können kämpfen, um Kosten zu verdienen, wenn die Zielpopulation klein ist. Diese hochrisikoreiche, kostenintensive Umgebung stellt eine wesentliche Barriere für Innovation und Wachstum innerhalb des intracranialen Hämorrhage Diagnoseraums dar.
Marktchance: Wachstum in personalisierten Behandlungsmethoden, einschließlich Genetherapie und monoklonalen Antikörpern, bietet bessere Patientenauskommen.
Eine große Chance auf den Intracranial Hämorrhage Diagnostikmarkt ist die Weiterentwicklung personalisierter Arzneimittelansätze. Entwicklungen in Bereichen wie Gentherapie, monoklonale Antikörper und gezielte Medikamentenliefersysteme ermöglichen eine kundenspezifische Behandlung auf Basis des spezifischen genetischen Profils und Zustands eines einzelnen. Dies stellt eine Verschiebung weg von traditionellen one-size-fits-all-Therapien. Personalisierte Optionen bieten das Versprechen von effektiveren, länger anhaltenden Ergebnissen, die genau auf die Bedürfnisse eines Patienten zugeschnitten sind. Sie ermöglichen auch die Targeting von Therapien zu molekularen und zellulären Anomalien, die verschiedene Subtypen von intracranialer Blutung antreiben. Da diese neuartigen, personalisierten Strategien deutlichere Vorteile bei klinischen Tests zeigen, wie z.B. geringere Behinderungen und Mortalitätsraten, wird deren Annahme voraussichtlich deutlich zunehmen. Dies wird die Marktgröße erweitern und die Ergebnisse für diejenigen, die an dieser katastrophalen Krankheit leiden, verbessern. Die Fähigkeit, Behandlungen besser an Patienten anzupassen, bietet eine enorme Chance für eine verbesserte Verwaltung der intracranialen Blutung vorwärts.
Intracranial Hemorrhage (ICH) kann je nach Schwere und Stadium der Blutung über verschiedene Verteidigungslinien behandelt werden. Für milde Fälle konzentriert sich das erste Management auf die Kontrolle von Risikofaktoren wie Blutdruck und Cholesterin durch Medikamente. Schreiber entscheiden sich häufig für Angiotensin-konvertierende Enzyme (ACE) Inhibitoren wie Lisinopril und Calciumkanalblocker wie Amlodipin-Besylat, um BP zu senken. Ziele werden zwischen 130-140/80-90 mm eingestellt Hg je Richtlinien.
Da sich die Blutung verschlechtert, wird die akute Behandlung Priorität. Je nach Standort (Lobar, tief), viele entscheiden sich für entweder craniotomy für die Klotentfernung über spezialisierte Techniken oder konservatives Management, wenn hohes chirurgisches Risiko. Während der Operation werden Hämostatika wie Surgicel und Tisseel verwendet. Post-op, Anticonvulsants einschließlich Levetiracetam-Marken Keppra und Bricanyl werden als ausreichend für die Beschlagnahme Prophylaxe in förderfähigen Fällen von 39% der Verschreibungen angesehen.
Allerdings bleibt die Wiederauftretensbedenken. Rund 30 Tage wird die Nachbildung und die Faktorkontrolle hervorgehoben. Statins wie Atorvastatin gewinnen günstig, um das Wiederblutungsrisiko zu reduzieren, zusammen mit Antiplatelets, wenn Herz-Kreislauf-Anzeige existiert. Langfristige, antikoagulante Art und Notwendigkeit wird sorgfältig gewogen, Factoring ICH etiology und Verfahrensdetails. Die Überwachung betrachtet auch das Lebensstilmanagement, um unbehandelte Komorbiditäten zu kontrollieren, die das Risiko wie Diabetes, Hypertonie und Vorhofflimmern erhöhen.
Intracratial Hämorrhage kann in vier Hauptstufen auf der Grundlage Schwere - mild, moderat, schwer und kritisch eingestuft werden. Für milde Fälle konzentriert sich die anfängliche Behandlung auf die Kontrolle des Blutdrucks durch orale Medikamente wie Acetazolamid oder Labetalol, um eine Blutung zu verhindern. Eine moderate Blutung erfordert medizinische Eingriffe. Minimalinvasive Verfahren wie äußere ventrikuläre Drainage werden bevorzugt, um Druck zu entlasten, indem überschüssiges Fluid aus dem Gehirn abgeleitet wird. Für schwere Blutungen ist eine Notfalloperation erforderlich. Das Hämatom wird durch eine craniotomie evakuiert, um das Gehirn zu dekomprimieren. Blutungsrisiko bleibt hoch, daher werden Anti-Hypertensive wie Nicardipin-Infusion vorgeschrieben.
Kritische Blutung mit neurologischer Verschlechterung garantiert aggressive Intervention. Dekompressive Crianiektomie, um einen Teil des Schädels vorübergehend zu entfernen, erleichtert den Druck. Blutprodukte werden zur korrekten Koagulopathie verabreicht. Mannitol hilft, Schwellungen zu reduzieren. Intensive Pflege ist unerlässlich, um Belüftung, ICP-Überwachung und Sedation.
Insgesamt variiert der Behandlungsansatz auf der Grundlage der Schwere, zielt aber darauf ab, den Blutdruck zu kontrollieren, den Masseneffekt auf das Gehirn zu reduzieren und eine Kombination von Medikamenten, minimalinvasiven Verfahren und Operationen zu verhindern. Für jede Phase, schließen BP-Überwachung zusammen mit Anti-Hypertensiven und Anti-Seizure-Medikamente weiterhin langfristig, um Komplikationen und Wiederauftreten zu verhindern.
Produktinnovation: Die Entwicklung fortschrittlicher diagnosischer Bildgebungstechniken war ein Schwerpunktbereich für Spieler. Im Jahr 2016 startete GE Healthcare CT Angiographie auf seinem Revolution CT Scanner, der selbst sehr kleine Blutungen im Gehirn innerhalb von Minuten genau erkennen konnte. Dies half den Klinikern, Patienten zu testen und die Behandlung schneller zu planen. Auch 2018 stellte Siemens Healthineers Speeder, eine einzigartige Nachbearbeitungssoftware auf dem Somatom Definition Edge CT Scanner vor. Speeder schneidet die Gehirnerschütterung Scanzeit von einer Minute auf nur 20 Sekunden, während die Bereitstellung von hochauflösenden Bildern, eine Schlüsseldifferenzierung.
Kundenpartnerschaften: Spieler haben mit großen Krankenhäusern und klinischen Forschungsorganisationen zusammengearbeitet, um neue Produkte zu validieren und klinische Beweise zu erstellen. Zum Beispiel hat Philips 2020 mit mehreren Krankenhäusern in Europa und den USA zusammengearbeitet, um CT-Scandaten von über 5000 Hämorrhage-Patienten zu sammeln, die auf dem IQON Elite CT-System behandelt wurden. Diese real-world klinischen Beweise half Philips, die FDA-Zulassung und neue große Krankenhausverträge zu gewinnen.
Geografische Expansion: Um neue Wachstumsmärkte zu erschließen, haben sich die Spieler in den letzten fünf Jahren durch Akquisitionen und neue lokale Produktions- und FuE-Einrichtungen in Asien, Mittlerer Osten und Lateinamerika erweitert. So investierte Hitachi 2017 über 100 Millionen USD, um eine MRI-Produktionsanlage in Indien aufzubauen. Dies half Hitachi innerhalb von 2 Jahren, mehr als 30% Marktanteil in Indien zu erfassen, seine Umsatzströme zu diversifizieren.
Die oben genannten Strategien der kontinuierlichen Produktinnovation, des Aufbaus von klinischen Beweisen durch Partnerschaften und des Ausbaus in Schwellenländer haben entscheidenden Akteuren geholfen, ihre Angebote zu differenzieren, Adoptionsraten zu erhöhen und 5-10% jährliche Umsatzwachstum in den letzten zehn Jahren trotz Preisdruck in entwickelten Märkten zu erreichen. Diese nachhaltige Führungsposition und Finanzleistung zeigt den Erfolg ihrer Strategien gegenüber dem Wettbewerb.
Insights, Nach Typ, Rising Geriatric Population Drives Intracerebral Hemorrhage Segment.
Nach Typ, Intracerebral Die Hämorrhage soll 2024 aufgrund des steigenden Risikos von zerebralen Hämorrhages mit dem Alter den höchsten Anteil von 45,1 % beisteuern. Intracerebrale Blutung, auch als tiefe Gehirnblutung bekannt, tritt innerhalb des Gehirngewebes selbst auf. Es macht 10-15% aller Schlaganfälle aus und neigt dazu, tödlicher zu sein als andere Arten von hämorrhagischen Schlaganfällen. Das Risiko einer intrazerebralen Blutung verdoppelt sich jedes Jahrzehnt nach 55 Jahren. Mit zunehmender Lebenserwartung weltweit wächst die Bevölkerung im Alter von 65 Jahren und darüber beispiellos. Darüber hinaus steigen auch Lebensstil-Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes, die große Risikofaktoren für hämorrhagische Hübe sind. Dies hat zu einem Anstieg der Zahl der Intracerebralen Blutungen geführt und das Wachstum dieses Segments vorangetrieben. Fortgeschrittene diagnostische Technologien helfen bei der präzisen Erkennung und Verwaltung von Intracerebral Hemorrhages bei älteren Menschen.
Insights, nach Gerätetyp, Invasive Devices Dominat aufgrund der Fähigkeit, Echtzeitdaten zu gewinnen.
Durch Gerätetyp trägt invasive den höchsten Marktanteil bei 50,3% im Jahr 2024 durch ihre Fähigkeit, Echtzeit-Überwachung von intracranialen Druckänderungen. Invasive Geräte wie intraventrikuläre Katheter und intraparenchymale Sonden werden direkt in das Hirngewebe oder Ventrikel eingesetzt. Sie helfen dabei, Variablen wie ICP, Gehirn-Sauerstoff-Spiegel und Gehirntemperaturen, die für eine effektive Verwaltung von hämorrhagischen Schlaganfällen entscheidend sind, kontinuierlich zu verfolgen. Diese Echtzeitdaten, die durch invasive Überwachung ermöglicht werden, helfen Chirurgen und Ärzten, rechtzeitig klinische Entscheidungen zu treffen, die Patientenergebnisse zu verbessern. Obwohl an einer kleineren Teilmenge kritischer Patienten durchgeführt wird, bildet die invasive Überwachung den Pflegestandard in neurointensiven Pflegeeinheiten. Fortschritte bei minimalinvasiven Techniken und der Entwicklung kompakter implantierbarer Geräte verbessern die Einführung invasiver Überwachungslösungen.
Insights, By Diagnosis, Advanced Imaging Capabilities erhöhen die Nachfrage nach CT-Scan.
Durch Diagnostik trägt CT-Scan aufgrund seiner hohen Genauigkeit bei der Erkennung von Hämorrhages, der Bewertung von Hämorrhagegröße und -ort den höchsten Anteil bei. CT-Scans liefern detaillierte Bilder des Gehirns innerhalb von Minuten und helfen, schnelle Diagnose, die in der hämorrhagischen Schlaganfall-Management kritisch ist. Technologische Upgrades wie Multi-Detektor CT Scans und Perfusion CT haben die diagnostische Fähigkeit von CT für hämorrhagische Hübe deutlich verbessert. Multi-Detektor CT-Scans mit breiterer Abdeckung und höherer Auflösung helfen, auch Minuskelblutungen zu erkennen. Perfusion CT wertet Blutfluss und Volumen aus und unterstützt die Unterscheidung zwischen alten und neuen Blutungen. In ressourcenschonenden Einstellungen macht die Verfügbarkeit von erschwinglichen Basis-CT-Scannern sie zur bevorzugten Erstlinien-Diagnostik-Modalität. Mit fortwährender Verbesserung der CT-Fähigkeiten einschließlich niedriger Dosis-Scans wird erwartet, dass dieses Segment mit einer stetigen Rate zu wachsen.
Intrakranielle Blutung stellt eine kritische Bedingung dar, die eine schnelle Diagnose und Intervention erfordert. Aktuelle Behandlungsstrategien umfassen die Steuerung des Blutdrucks, die Umkehrung der Antikoagulation und die chirurgische Entlastung des Hirndrucks. Neue Pipeline-Medikamente wollen diese Herausforderungen bewältigen, indem sie schnellere, effektivere Therapien mit weniger Nebenwirkungen bieten. Zum Beispiel bietet Acasti Pharmas GTX-104 einen innovativen Nanopartikel-basierten Ansatz, der die Ergebnisse bei subarachnoiden Hämorrhage-Patienten verbessern könnte, indem es stabile Wirkstoffkonzentrationen und reduzierte Nebenwirkungen gewährleistet. Mittlerweile hält Alveron Pharmas OKL-1111 das Potenzial, die Erstlinientherapie für hämorrhagischen Schlaganfall zu werden, indem er die Wirkungen verschiedener Antikoagulanten schnell reversiert. Beide Drogen unterstreichen den wachsenden Fokus auf personalisierte und gezielte Ansätze zur Behandlung intrakranialer Blutungen, einem Bereich, in dem Überleben und Qualität der Lebensverbesserungen dringend benötigt werden. Mit zunehmender FuE-Aktivität wird dieser Markt voraussichtlich deutlich wachsen, was durch die Nachfrage nach sichereren, schnelleren und effizienteren Behandlungen bedingt ist.
Zu den wichtigsten Akteuren des Intracranial Hemorrhage Diagnosis Market gehören Sanofi, Alveron Pharma, NoNO Inc., Bristol-Myers Squibb, Acticor Biotech, Biogen, Sanofi, Hoffmann-La Roche, Canon Inc, Hitachi Ltd, Johnson & Johnson und Medtronic Plc.
Intracranial Hemorrhage Diagnostik Markt
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Wie groß ist der Intracranial Hemorrhage Diagnosis Market?
Die globale Intrakranial-Ermorrhage-Diagnose Der Markt wird im Jahr 2024 auf 1,9 Mrd. USD geschätzt und wird bis 2031 voraussichtlich 3,4 Mrd. USD erreichen.
Was wird das CAGR des Intracranial Hemorrhage Diagnosis Market sein?
Der CAGR des Intracranial Hemorrhage Diagnosis Market wird von 2024 bis 2031 auf 8,1 % prognostiziert.
Was sind die wichtigsten Faktoren, die das Intracranial Hemorrhage Diagnosis Market Wachstum vorantreiben?
Die zunehmende Prävalenz der intracranialen Hämorrhage aufgrund von Lebensstilfaktoren und alternden Populationen weltweit und Fortschritte in Arzneimittelformulierungen und Liefermechanismen, um die ungerechten Bedürfnisse der hämorrhagischen Bedingungen zu berücksichtigen, sind die wichtigsten Faktoren, die den Intracranial Hemorrhage Diagnosis Market antreiben.
Was sind die wichtigsten Faktoren, die das Wachstum des Intracranial Hemorrhage Diagnosis Market behindern?
Die hohen Kosten für intracraniale Hämorrhage-Behandlungen, insbesondere für fortgeschrittene klinische Studienstufen und regulatorische Verzögerungen und Herausforderungen bei der Zulassung für neuartige Behandlungen sind die Hauptfaktoren, die das Wachstum des Intracranial Hemorrhage Diagnosis Market behindern.
Welches ist der führende Typ im Intracranial Hemorrhage Diagnosis Market?
Intracerebral Hämorrhage ist das führende Segment Typ.
Welche sind die wichtigsten Akteure im Intracranial Hemorrhage Diagnosis Market?
Sanofi, Alveron Pharma, NoNO Inc., Bristol-Myers Squibb, Acticor Biotech, Biogen, Sanofi, Hoffmann-La Roche, Canon Inc, Hitachi Ltd, Johnson & Johnson, Medtronic Plc sind die wichtigsten Spieler.