Diarrhée Marché thérapeutique Tendances

Le moteur du marché - L'incidence croissante des maladies liées à la diarrhée, en particulier dans les pays en développement, stimule la demande de traitements et de vaccins efficaces.

Les maladies diarrhéiques demeurent une cause importante de maladies et de décès dans le monde entier, en particulier dans les régions en développement de l'Asie, de l'Afrique et de l'Amérique latine qui ont un mauvais assainissement et un accès limité à l'eau potable. L'Organisation mondiale de la santé estime que la diarrhée est responsable de plus de 1,5 million de décès par an, principalement chez les enfants de moins de cinq ans vivant dans des milieux à faible revenu. Les principaux agents pathogènes impliqués dans ces cas endémiques de diarrhée sont le rotavirus, le norovirus, Salmonella, Shigella, Campylobacter et les souches pathogènes d'Escherichia coli (E. coli). Les taux de morbidité et de mortalité liées à la diarrhée ont diminué au cours des dernières décennies en raison de mesures de santé publique comme l'amélioration du traitement de l'eau et l'éducation au lavage des mains. Toutefois, les populations demeurent vulnérables et les épidémies peuvent encore submerger les systèmes de santé faibles. La menace continue que posent les maladies diarrhéiques entraîne la demande d'options préventives comme les vaccins contre le rotavirus ainsi que des traitements efficaces qui peuvent aider à gérer la déshydratation sévère causée par les selles aqueuses et les vomissements. La solution de réhydratation orale reste la norme de soins, mais de nombreux patients bénéficieraient d'anti-motilité et de médicaments anti-sécrétoires qui peuvent aider à contrôler les épisodes de diarrhée plus rapidement. De plus, si des agents pathogènes émergents acquièrent des caractéristiques de résistance aux antibiotiques, de nouveaux médicaments antidiarrhéiques ciblant les facteurs de virulence ou la modulation immunitaire peuvent être nécessaires. Le lourd fardeau de la maladie associé à la diarrhée dans les pays en développement représente un besoin non comblé et une occasion commerciale importante pour les fabricants de produits thérapeutiques innovants contre la diarrhée.

Le moteur du marché - Les progrès dans les thérapies fondées sur le microbiome stimulent la croissance de l'industrie.

Les infections récurrentes ou persistantes du tractus gastro-intestinal posent des problèmes de gestion pour les médecins et nuisent à la qualité de vie des patients. L'une de ces maladies est l'infection chronique à Clostridioides difficile (IDC), qui touche environ 4,2 millions de personnes dans le monde chaque année. Les traitements standard pour les premiers épisodes du CDI comprennent des antibiotiques comme le métronidazole et la vancomycine qui tuent les bactéries infectantes. Cependant, environ 20% des patients présentent une ou plusieurs récidives après la fin du traitement en raison d'une perturbation du microbiome intestinal. Les stratégies axées sur le microbiome visent à restaurer la diversité et la stabilité des bactéries intestinales commensales pour résister à la surcroissance de C. difficile. SER-109, un produit expérimental de restauration du microbiome développé par Seres Therapeutics, contient des spores bactériennes Firmicutes et Bacteroidetes purifiées recueillies auprès de donneurs humains sains. Dans une étude de phase 3 récente, le SER-109 a démontré des avantages cliniques significatifs pour la prévention de l' IRCr lorsqu' il est administré par voie orale en gélules après un traitement antibiotique. Ces résultats encourageants ont validé l'approche du microbiome et généré de l'enthousiasme pour des thérapies similaires ciblant d'autres maladies liées à la diarrhée ou gastro-intestinales motivées par la dysbiose. S'il est approuvé, SER-109 pourrait représenter une étape importante dans la gestion de l'IDRC au-delà des seuls antibiotiques et fournir un modèle pour les produits dirigés par le microbiome dans le développement thérapeutique de la diarrhée.

Défi du marché - Le coût élevé du développement de traitements et de vaccins à base de microbiome peut limiter l'accès dans les régions à faible revenu, où le taux de diarrhée est le plus élevé.

Le coût élevé de la mise au point de traitements à base de microbiome et de vaccins contre la diarrhée constitue un défi majeur pour l'accès dans les régions à faible revenu où le fardeau de la maladie est le plus élevé. La mise au point de nouvelles thérapies de microbiome nécessite des recherches approfondies et des essais cliniques qui peuvent coûter des centaines de millions de dollars. Par conséquent, les promoteurs de traitement concentrent leurs efforts sur les marchés développés où ils sont susceptibles de recouvrer leurs coûts. Cependant, on estime que plus de 90 % des décès dus à la diarrhée surviennent dans des pays en développement qui ont des systèmes de santé faibles et des fonds insuffisants pour acheter de nouveaux traitements coûteux. À moins que des mécanismes de financement ne soient mis en place pour subventionner l'accès dans des contextes de faibles ressources, la population qui en bénéficierait le plus pourrait être laissée à l'écart. Les développeurs devront travailler en étroite collaboration avec les organismes de santé mondiaux pour déterminer des stratégies de tarification abordables et s'assurer que les données démographiques à risque ne sont pas exclues en raison de leur situation économique.

Opportunité de marché : vaccins oraux La prévention pourrait être étendue aux voyageurs et aux pays en développement.

La mise au point de vaccins oraux comme ShigETEC, qui cible de multiples pathogènes responsables de la diarrhée, est une opportunité pour les voyageurs et les populations des pays à revenu faible ou intermédiaire. Les vaccins oraux présentent des avantages importants par rapport aux vaccins injectables en termes de facilité d'administration, ce qui augmente la conformité et la couverture. Pour les voyageurs qui se rendent dans des régions à risque élevé, une solution préventive orale pourrait assurer la tranquillité d'esprit sans avoir besoin de visites aux cliniques. Dans les populations en développement vulnérables qui subissent de fréquentes éclosions, les vaccins à large spectre contre la diarrhée peuvent avoir d'importantes répercussions sur la santé publique si l'on peut résoudre les problèmes de distribution. Une mise en oeuvre réussie pourrait aider à lutter contre la diarrhée endémique et réduire le fardeau sanitaire des systèmes médicaux sous-financés. Les groupes de la santé mondiale sont désireux d'appuyer les essais et l'adoption de vaccins contre la diarrhée abordables qui pourraient être largement utilisés.