EGFR Cancer du poumon non-petite cellule (EGFR + NSCLC) Marché Tendances

Pilote du marché - Incidence croissante des cas de CNPLC avec mutations EGFR

L'apparition de cas de cancer du poumon non à petites cellules (CSNLC) présentant des mutations du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) a connu une augmentation marquée au cours de la dernière décennie. Les statistiques montrent que le cancer du poumon est maintenant le cancer le plus souvent diagnostiqué ainsi que la principale cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes aux États-Unis. Cette altération génomique est connue pour stimuler la croissance tumorale et la progression de la maladie chez les patients atteints de NSCLC.

D'importantes études épidémiologiques ont révélé que l'incidence des mutations EGFR varie selon les régions et les ethnies. Par exemple, des pays d'Asie de l'Est comme le Japon, la Chine et la Corée du Sud signalent des taux de mutation allant jusqu'à 40 à 50 % dans leur bassin de patients atteints de cancer du poumon, comparativement à des taux inférieurs à 10 % observés dans les populations caucasiennes. Même aux États-Unis, une prévalence plus élevée de 15 à 20 % est observée parmi les cas de CLSN asiatique et américaine.

La majorité des mutations EGFR se produisent dans les exons 18 à 21 du gène qui code le domaine tyrosine kinase de l'EGFR. Le dépistage généralisé associé à l'augmentation des volumes de patients atteints du CLSN a augmenté de façon significative le nombre de base des nouveaux diagnostics de mutation positive EGFR chaque année. La tendance à la hausse de l'incidence du mutant EGFR cible NSCLC offre une occasion importante d'innovations pharmaceutiques dans cet espace.

Pilote du marché - Fortes avancées cliniques chez les inhibiteurs de l'EGFR

La classe EGFR-TKI des thérapies ciblées est apparue comme l'option standard de traitement de première ligne pour les patients NSCLC avancés ou métastatiques ayant des mutations EGFR activées. Comparativement à la chimiothérapie, l'EGFR-TKI a produit des taux de réponse plus élevés, une survie sans progression plus longue et un profil de sécurité et une meilleure qualité de vie pour les patients.

La poursuite de la R-D dans ce domaine a permis d'accroître l'efficacité des composés des deuxième et troisième générations. Osimertinib est un EGFR-TKI puissant et irréversible ciblant la mutation de résistance T790M et a été le premier médicament à démontrer un bénéfice de survie global et sans progression sur la chimiothérapie à base de platine dans le cadre de la deuxième ligne.

En plus des essais au stade avancé dans des populations spécialisées et de l'utilisation d'adjuvants/néoadjuvants, les études axées sur les biomarqueurs optimisent la sélection des patients. Les diagnostics complémentaires jouent un rôle déterminant pour guider le dépistage génétique et garantir que seuls les patients mutants positifs reçoivent un traitement EGFR-TKI. Les progrès scientifiques continus qui ont permis d'établir de solides voies de traitement fondées sur des données probantes, du début à la fin de la maladie, ont amélioré les résultats pour le NSCLC mutant de l'EGFR au niveau d'une maladie chronique pour certains sous-groupes de patients. Cela a renforcé le rôle central des inhibiteurs de l'EGFR dans la pratique moderne de l'oncologie de précision.

Défi du marché - Coûts élevés associés aux thérapies ciblées

L'un des principaux défis du marché EGFR + NSCLC est le coût élevé associé aux thérapies ciblées. Les inhibiteurs de l'EGFR comme le gefitinib, l'erlotinib et l'afatitinib qui sont utilisés comme traitements de première ligne pour le NSCLC muté de l'EGFR ont des coûts significativement élevés. Par exemple, le prix de gros moyen de l'erlotinib est d'environ 7 000 $ par mois aux États-Unis. Le coût élevé de ces médicaments ciblés pose des problèmes d'accessibilité pour la majorité des patients, en particulier dans les pays en développement où l'incidence et les taux de mortalité du cancer du poumon augmentent rapidement.

De plus, les coûts ont imposé une énorme pression sur les budgets de l'assurance maladie publique et privée. Bien que les thérapies ciblées aient amélioré les résultats cliniques par rapport à la chimiothérapie, les dépenses en cause limitent leur accessibilité généralisée et leur adoption. Les promoteurs de médicaments devront explorer des stratégies pour rendre ces médicaments vitaux plus abordables sans compromettre leur efficacité.

Opportunité de marché - Élargir la recherche sur les thérapies combinées

L'une des principales possibilités du marché EGFR + NSCLC est d'élargir la recherche sur les polythérapies, comme les inhibiteurs EGFR avec immunothérapie. Au fur et à mesure que la résistance en monothérapie se développe chez la majorité des patients dans l'année suivant le début du traitement, l'association d'inhibiteurs de l'EGFR à des immunothérapies promet de retarder ou d'empêcher le développement de la résistance.

Les essais cliniques en cours évaluent l'innocuité et l'efficacité d'une combinaison d'inhibiteurs de l'EGFR comme l'osimertinib et le gefitinib avec des inhibiteurs de contrôle immunitaire comme le pembrolizumab. Les résultats positifs de ces études pourraient établir que les combinaisons d'inhibiteurs de l'EGFR et d'immunothérapie constituent une nouvelle norme de soins importante.

Cela élargira considérablement le bassin de patients adressables et le potentiel du marché pour les développeurs de médicaments. De plus grands efforts de recherche pour comprendre les mécanismes de thérapie combinée et les biomarqueurs de la réponse peuvent optimiser les résultats pour les patients atteints de CLSN.