La thérapie génique sur le marché de l'ophtalmologie est segmentée par indication (maladies héréditaires de la rétine, maladies acquises de la rétine)....
Facteurs du marché - Prévalence croissante des troubles oculaires génétiques entraînant une demande accrue de traitements efficaces
Les facteurs génétiques contribuent de façon significative au développement de diverses affections ophtalmiques, dont la rétinite pigmentaire, la dégénérescence maculaire liée à l'âge (MDA) et le glaucome. Les chercheurs ont constaté que les mutations de 250 gènes peuvent entraîner une dégénérescence de la rétine seule. La prévalence mondiale de ces maladies rétiniennes héréditaires est estimée à 1 sur 2 000 à 3 000 personnes.
Des études épidémiologiques récentes suggèrent en outre que la charge des troubles génétiques oculaires ne cesse d'augmenter, principalement en raison de l'augmentation de l'espérance de vie dans le monde. Les réserves croissantes de patients confrontés à une perte de vision débilitante due à des causes génétiques ont engendré un besoin important de traitements novateurs. Les options conventionnelles comme les médicaments et la chirurgie manquent d'efficacité pour arrêter la progression de la maladie entraînée par des défauts génétiques.
Les thérapies génétiques, cependant, offrent la promesse de la restauration ou de la préservation de la vision à long terme en ciblant précisément les racines génétiques sous-jacentes des troubles oculaires. Cette possibilité pour les thérapies géniques de produire un résultat curatif par une seule administration a suscité un intérêt important de la part des entreprises biopharmaceutiques. Il a également encouragé une plus grande inscription des patients dans les essais cliniques en cours évaluant les traitements candidats pour des affections comme l'amaurose congénitale Leber et la DMLA.
Pilote du marché - Progrès dans les technologies d'édition de gènes
Au cours de la dernière décennie, les technologies révolutionnaires de manipulation génique ont permis d'énormes progrès dans la recherche en thérapie génique et le développement de produits. Parmi celles-ci, on peut citer les CRISPR-Cas9, les nucléases des doigts de zinc et les nucléases TALE qui permettent une édition rapide et précise des séquences d'ADN. Le CRISPR en particulier a révolutionné le terrain par sa simplicité, sa polyvalence et sa rentabilité. Il a accéléré la découverte et la recherche préclinique en facilitant le dépistage à grande échelle et les enquêtes de mutagenèse ciblées.
S'appuyant sur ces plates-formes, les scientifiques s'intéressent de plus en plus aux mutations génétiques responsables de maladies et aux mécanismes moléculaires complexes qui sous-tendent la dégénérescence de la rétine. Cela a conduit à la création de plusieurs modèles animaux de preuve de concept qui émulent les maladies génétiques des yeux humains. Ces modèles ont joué un rôle déterminant dans la démonstration d'une preuve de principe pour de nouvelles stratégies thérapeutiques comme l'élimination des gènes défectueux, l'insertion de copies de gènes fonctionnels et la supplémentation de gènes par la transmission de vecteurs viraux.
En parallèle, la disponibilité d'outils de caractérisation avancés facilite la sélection de candidats thérapeutiques avec des attributs de dosage, de durée et de ciblage de tissus idéaux. Collectivement, l'accélération de l'évolution technologique permet aux scientifiques de traduire des concepts ambitieux d'édition de gènes en thérapies prometteuses avec des attributs comme l'administration unique et l'efficacité tout au long de la vie contre des maladies oculaires génétiques jusque-là impossibles à traiter.
Défi du marché - Coûts élevés associés aux traitements de thérapie génique limitant l'accessibilité
Les traitements de thérapie génique pour diverses maladies ophtalmiques ont montré un énorme potentiel dans les essais cliniques. Toutefois, l'un des principaux défis reste le coût élevé associé à l'élaboration et à la prestation de ces traitements. Le développement d'une thérapie génique efficace nécessite généralement des années de recherche et de tests rigoureux. Ce processus de développement clinique est très coûteux et risqué.
De plus, la fabrication de thérapies géniques est un processus complexe qui implique souvent des vecteurs viraux personnalisés et des doses soignées pour les besoins spécifiques de chaque patient. Tous ces facteurs contribuent au prix élevé de nombreuses thérapies génétiques actuellement disponibles ou en cours d'élaboration.
Par exemple, le neparvovec voretigène, la première thérapie génique approuvée pour une maladie rétinienne héréditaire, a un prix unique de 850 000 $ par traitement. Bien qu'il ait montré des résultats prometteurs pour les patients, ces coûts élevés limitent l'accès des patients et le remboursement par l'assureur de cette nouvelle approche thérapeutique.
Au fur et à mesure que les thérapies géniques pour les affections ophtalmiques progresseront, il sera crucial de réduire les coûts associés au développement et à l'administration pour maximiser l'utilisation et les avantages de cette technologie dans l'ensemble des populations de patients.
Opportunité de marché - Expansion vers des marchés émergents aux besoins médicaux non satisfaits
Une occasion importante pour le marché de la thérapie génique en ophtalmologie réside dans l'expansion des marchés émergents en Asie, en Amérique latine, au Moyen-Orient et en Afrique. De nombreuses populations de ces régions souffrent d'une forte prévalence de maladies ophtalmiques aveuglantes, mais n'ont pas eu accès à des options de traitement avancées en raison de divers obstacles économiques et d'infrastructures.
Les thérapies géniques ont le potentiel de transformer la gestion des troubles rétiniens génétiquement motivés qui ont actuellement des options de traitement limitées sur ces marchés. Les concepteurs internationaux de médicaments et les sociétés pharmaceutiques nationales peuvent tirer parti de ce besoin non satisfait en effectuant des essais cliniques et des présentations réglementaires stratégiquement adaptés aux marchés émergents. Le partenariat avec les fournisseurs de soins de santé locaux et les groupes de défense des patients facilitera l'identification des patients et la prestation des traitements.
Une stratégie d'expansion des marchés émergents pourrait permettre aux entreprises de thérapie génique d'accéder à de plus grands bassins de patients et d'accroître leurs revenus de façon significative. Cela aiderait également à atteindre l'objectif de rendre ces thérapies révolutionnaires accessibles à l'échelle mondiale.