On estime que le marché de l'infection par les prothèses est évalué à USD 64,2 Mn en 2024 et devrait atteindre USD 91,6 Mn en 2031, en croissance à un taux de croissance annuel composé (CAGR) de 5,2 % de 2024 à 2031. L'augmentation de la prévalence des infections acquises à l'hôpital est l'un des facteurs à l'origine du marché de l'infection articulaire prothèse au cours de la période de prévision.

Le moteur du marché - L'augmentation de la population vieillissante mène à davantage de chirurgies de remplacement conjointes

Pour de nombreuses personnes vieillissantes, les troubles articulaires ont progressé à un stade avancé où des traitements conservateurs comme les médicaments et la physiothérapie ne procurent plus un soulagement adéquat. Cela fait de la chirurgie l'option la plus viable pour récupérer la flexibilité et améliorer la qualité de vie, en faisant une perspective de croissance pour le marché de l'infection articulaire prothétique.

Bien que les procédures de remplacement articulaire aient un taux de succès élevé pour atténuer les symptômes, le site chirurgical est toujours à risque d'infections potentielles au cours de la période postopératoire. Les patients âgés sont en outre vulnérables car les facteurs liés à l'âge peuvent diminuer la capacité de l'organisme à combattre les infections. Même les petites contaminations au site chirurgical peuvent évoluer vers des infections articulaires à pleine concentration dans ces cas à risque élevé.

Par conséquent, alors que le pourcentage de personnes âgées qui subissent des remplacements du genou et de la hanche augmente, il continuera de stimuler la croissance du marché de l'infection articulaire prothétique.

Le moteur du marché - Progrès dans les matériaux de prothèse et les techniques de prévention des infections

Au cours de la dernière décennie, des progrès technologiques importants ont été réalisés dans le domaine des implants de remplacement des articulations orthopédiques ainsi que des pratiques de lutte contre les infections adoptées dans les salles d'opération. Les biomatériaux nouvellement développés utilisés pour produire des composants prothétiques offrent une meilleure biocompatibilité et résistance à la formation de biofilm bactérien par rapport aux implants de génération antérieure.

D'autre part, le strict respect des protocoles de prophylaxie des infections fondés sur des preuves pendant la chirurgie a considérablement réduit les taux de contamination des sites chirurgicaux. L'application d'entretoises antibiotiques aide également à éliminer l'infection dans les articulations déjà infectées avant les procédures de révision.

Cependant, comme certaines de ces nouvelles interventions sont encore validées au moyen de données à long terme, les infections articulaires prothétiques demeureront une préoccupation permanente. Dans l'ensemble, les innovations dans les biomatériaux et les protocoles de sécurité ont ouvert de nouvelles possibilités sur le marché de l'infection articulaire prothèse pour améliorer les résultats des patients, mais contribuent également à la nécessité persistante de thérapies anti-infectieuses efficaces.

Défi du marché - Coûts élevés du traitement des infections post-chirurgie

L'un des principaux défis à relever par le marché des infections articulaires prothétiques est le coût élevé associé au traitement des infections qui surviennent après la chirurgie. Les infections articulaires prothétiques, comme celles des hanches et des genoux, peuvent se développer des mois ou même des années après la procédure d'implantation initiale.

Le coût moyen du traitement d'un seul cas d'infection articulaire prothétique aux États-Unis est estimé à plus de 50 000 $. Cela ne tient même pas compte des pertes de travail et des coûts salariaux pour le patient. Le fardeau financier est encore plus lourd pour les infections qui sont difficiles à éradiquer et nécessitent de multiples révisions chirurgicales et une longue antibiothérapie.

À mesure que le nombre d'opérations de remplacement articulaire augmente, en particulier chez les personnes plus jeunes et plus actives, le risque et l'incidence des infections augmentent également. Cela entraînera une augmentation significative des coûts globaux des soins de santé liés aux infections articulaires prothétiques. À moins que de nouvelles solutions préventives et thérapeutiques ne soient découvertes, les dépenses de traitement devraient augmenter rapidement.

Possibilités de marché - Accroître les investissements dans la R-D pour les technologies de prévention des infections

L'augmentation des investissements et des activités de R-D axées sur le développement de technologies de pointe en matière de prévention des infections constitue une occasion prometteuse pour le marché de l'infection conjointe. Les entreprises et les instituts de recherche investissent davantage de ressources dans des domaines comme les implants antibiotiques et les revêtements biocompatibles qui réduisent l'adhérence bactérienne.

Par exemple, des recherches sont en cours sur le revêtement des implants articulaires avec de l'argent, des antibiotiques ou des peptides de défense de l'hôte pour empêcher les bactéries de se verrouiller à la surface de l'implant. Le développement de nouvelles surfaces d'implants qui stimulent l'intégration des tissus mous et la cicatrisation des plaies peut également aider à prévenir les infections après la chirurgie.

Avec la projection de taux croissants de procédures de remplacement conjointes à l'échelle mondiale, les fournisseurs peuvent gagner considérablement en introduisant de nouvelles solutions qui aident à réduire les risques d'infection et à améliorer les résultats des patients. Cela permettra non seulement d'améliorer la qualité de vie des patients, mais aussi de contrôler l'escalade des coûts annuels du traitement des infections.

Dans le cas d'infections postopératoires aiguës (IJP) se présentant dans les 3 mois suivant la chirurgie de remplacement articulaire initiale, les prescripteurs commencent généralement par des antibiotiques intraveineuses comme la cefazolin (Ancef) administrés en milieu hospitalier.

Si l'infection ne s'améliore pas après 2-3 semaines, on envisage souvent de réviser la chirurgie pour éliminer la prothèse et les espaceurs d'implants. Pour les infections chroniques présentant plus de 3 mois après l'intervention, les prescripteurs peuvent opter pour une antibiothérapie orale de longue durée avec des médicaments comme la rifampine (Rifadine) associée à une fluoroquinolone comme la lévofloxacine (Levaquin).

Dans les cas où la prothèse doit être éliminée, les prescripteurs examinent les facteurs de risque du patient comme le diabète ou les infections antérieures afin de déterminer le moment optimal pour la réimplantation. Il s'agit généralement de 4-6 semaines d'antibiotiques intraveineux avant qu'une seconde opération de révision soit effectuée pour insérer une nouvelle prothèse.

Entre les interventions chirurgicales, des séparateurs de ciment antibiotique rechargeables peuvent être utilisés en consultation externe. Pour les infections résistantes, les prescripteurs envisagent également des antibiotiques intraveineux spécialisés comme la daptomycine (Cubicin) ou la ceftaroline (Teflaro) dans les traitements combinés.

Pour les ICP précoces survenant dans les 3 mois suivant le remplacement articulaire, le débridement avec rétention implantaire et un long cycle d'antibiotiques par voie intraveineuse est souvent recommandé. Les antibiotiques IV couramment utilisés comprennent la nafcilline/céfazolin pour les infections sensibles à la méthicilline et la vancomycine pour les cas résistants à la méthicilline. Cette approche vise à sauver la prothèse sans suppression complète.

L'ICP retardée qui survient 3 à 24 mois après l'intervention nécessite habituellement une révision en deux étapes, où la prothèse est éliminée au premier stade avec le débridement et le placement d'un séparateur de ciment chargé d'antibiotiques. Les antibiotiques IV sont administrés pendant 4-6 semaines. Au deuxième stade, l'espaceur est enlevé et une nouvelle prothèse est implantée une fois l'infection éliminée.

L'ICP tardif au-delà de 24 mois nécessite généralement une révision en une ou deux étapes en fonction des facteurs de patient et d'infection. Pour les infections polymicrobiennes ou résistantes, un traitement en deux étapes avec des antibiotiques prolongés est préférable pour atteindre l'éradication. Des combinaisons d'antibiotiques impliquant la rifampine, la daptomycine ou la ceftaroline peuvent être utilisées avec des antibiotiques standard.

Innovation et expansion des produits: L'une des stratégies les plus courantes et les plus importantes adoptées par les principaux acteurs a été l'innovation continue et l'expansion de leur portefeuille de produits. Par exemple, Zimmer Biomet a lancé le système ROSA Knee System en 2018 qui utilise la chirurgie assistée par bras robotique pour implanter des genoux prothétiques.

Acquisitions stratégiques: Les entreprises ont renforcé leur position sur le marché des prothèses communes d'infection et des offres en acquérant d'autres acteurs établis. Par exemple, en 2018, Stryker a acquis K2M Group Holdings pour élargir son portefeuille de produits de la colonne vertébrale et des extrémités.

Se concentrer sur les solutions pour les infections: Avec des infections articulaires prothétiques posant un défi majeur, les fournisseurs ont mis l'accent sur des solutions pour prévenir et traiter de telles complications. Par exemple, Zimmer Biomet a lancé l'INFINITY hanches et genouillères avec une protection antimicrobienne en 2015.

Partenariats et collaborations: Tirant parti de l'expertise d'autres acteurs, les entreprises ont conclu des partenariats dans des domaines tels que la recherche, la fabrication et l'expansion géographique. Par exemple, en 2014, Wright Medical Group s'est associé à Anthropic pour intégrer des capacités d'IA avancées dans ses implants de remplacement de la cheville.

Insights, par produit : la prévention et le traitement efficaces stimulent la demande d'espaceurs de ciment chargés d'antibiotiques

En termes de produit, les séparateurs de ciment chargés d'antibiotiques devraient représenter 45,7 % du marché de l'infection par les prothèses en 2024. Cela est dû à son efficacité dans la prévention et le traitement des infections articulaires prothétiques. Ces espaceurs sont utilisés pendant la chirurgie de révision après l'implantation d'un nouvel implant articulaire. Les antibiotiques agissent pour éliminer toute bactérie résiduelle et empêcher la récurrence de l'infection.

Les entretoises en ciment chargées d'antibiotiques offrent plusieurs avantages par rapport aux antibiotiques par voie intraveineuse ou orale seuls. Ils permettent de transmettre directement des concentrations élevées d'antibiotiques au site infecté plutôt que de s'appuyer sur une distribution systémique. Ce traitement ciblé améliore l'efficacité des antibiotiques et réduit le risque de réinfection ou d'échec du traitement.

L'augmentation des opérations de remplacement articulaire et le risque inhérent d'infections postopératoires ont accru la demande de solutions efficaces de gestion des infections. Ceci stimule la croissance du marché de l'infection articulaire prothétique.

Points de vue, par infection : risque élevé d'une infection précoce en cours de traitement de l'infection articulaire prothèse précoce

En ce qui concerne l'infection, l'infection articulaire à prothèses précoces devrait représenter 60,8 % du marché de l'infection articulaire à prothèses en 2024. Cela est dû aux facteurs de risque élevés associés à l'infection survenant dans les 3 mois suivant l'implantation initiale.

Le traitement rapide des infections précoces est donc crucial pour prévenir la destruction articulaire irréversible et l'échec des implants. Il faut utiliser de longues doses d'antibiotiques intraveineux ainsi que des opérations d'irrigation et de débridement pour nettoyer soigneusement le site infecté. On implante souvent au cours de la révision des dispositifs antibiotiques chargés de ciment pour administrer une antibiothérapie ciblée directement à l'articulation. Les stratégies de réimplantation à un ou plusieurs stades sont ensuite décidées en fonction des signes de clairance de l'infection.

Cependant, la chirurgie et l'environnement hospitalier représentent un danger intrinsèque de contamination bactérienne précoce. Les progrès dans les mesures préventives et les nouveaux outils de diagnostic qui permettent d'identifier plus rapidement les agents pathogènes contribuent à une croissance plus élevée du segment de l'infection articulaire à prothèse précoce. De meilleurs protocoles de contrôle des infections et une prophylaxie antibiotique aident également à réduire les risques d'apparition précoce de l'infection.

Insights, Par Utilisateur final : Infrastructure et ressources Préférez les hôpitaux au traitement

Pour ce qui est de l'utilisateur final, les hôpitaux fournissent la plus grande part du marché des infections articulaires prothèses qui possède une vaste infrastructure et des ressources bien équipées pour traiter les infections articulaires prothèses complexes. Le traitement des infections articulaires établies nécessite une gestion antibiotique diligente à long terme ainsi que des opérations de révision possibles pour l'élimination et le remplacement des implants. Ce protocole de traitement sophistiqué est mieux soutenu dans un milieu hospitalier.

Les hôpitaux disposent d'ailes orthopédiques dédiées et de salles d'opération avec des chirurgiens de remplacement articulaires spécialisés. Ils offrent des soins d'urgence et des soins critiques 24/7 pendant les poussées d'infection ou les complications post-chirurgicales. Les grands hôpitaux disposent également de services de microbiologie robustes qui permettent d'identifier rapidement les agents pathogènes et de tester la sensibilité aux antibiotiques.

À mesure que les infections articulaires deviennent plus résistantes au traitement, l'environnement hospitalier restera crucial sur le marché des infections articulaires prothèses. Cependant, des rôles complémentaires pour les centres ambulatoires dans la fourniture de certaines thérapies antibiotiques ambulatoires ou de débridement mineur pourraient aider à réduire les séjours hospitaliers à l'avenir.

• En 2023, il y a eu environ 89 176 cas totaux d'infection articulaire prothétique dans la 7MM, les États-Unis représentant la plus forte proportion à 63 %.
• Au Japon, 1 491 cas ont été signalés chez des hommes et 1 250 chez des femmes.
• Les infections articulaires prothétiques causées par divers agents pathogènes, y compris les bactéries gram-positives et gram-négatives, nécessitent une approche de traitement à multiples facettes en raison de la complexité de la formation de biofilms et de la résistance aux antibiotiques.
• Un diagnostic précoce et précis par des techniques avancées est crucial pour améliorer les résultats du traitement.
• Les cas d'infection articulaire prothétique devraient augmenter de 25 % au cours de la prochaine décennie. De plus, l'introduction d'antibiotiques ciblant le biofilm devrait réduire les taux d'infection de 15 %.

Les principaux acteurs du marché de l'infection articulaire prothétique sont Zimmer Biomet, Smith & Nephew, DePuy Synthes (Johnson & Johnson), Stryker, 3M Healthcare, Osteal Therapeutics, Peptilics, TenNor Therapeutics et Arrevus.