Il mercato globale della demenza vascolare è stimato in USD 3.10 Bn nel 2024 e si prevede di raggiungere USD 7,6 Bn entro il 2031, crescendo ad un tasso di crescita annuale composto (CAGR) del 4,1% dal 2024 al 2031. La demenza vascolare è una condizione cronica e progressiva causata da un ridotto flusso di sangue al cervello che danneggia le cellule cerebrali. Mentre la popolazione anziana aumenta a livello globale, la prevalenza della demenza vascolare è prevista per aumentare esponenzialmente nei prossimi anni.

Il mercato vascolare della demenza è guidato dalla crescente popolazione geriatrica in tutto il mondo che è più suscettibile di sviluppare la demenza vascolare. Inoltre, migliorare le infrastrutture sanitarie e aumentare la spesa sanitaria nei paesi in via di sviluppo ha anche incrementato la crescita del mercato. Tuttavia, la mancanza di opzioni di trattamento approvate e la scarsa consapevolezza riguardo alla demenza vascolare nelle regioni in via di sviluppo rappresentano una sfida importante per il mercato. Il mercato sta vivendo una crescita spinta dalla crescente popolazione di invecchiamento e dalla crescente prevalenza di malattie cardiovascolari, che sono fattori di rischio significativi per la condizione. Demenza vascolare, caratterizzata da declino cognitivo a causa del flusso sanguigno alterato al cervello, spesso co-occupa con altre condizioni neurodegenerative come la malattia di Alzheimer. Attualmente, ci sono opzioni di trattamento limitate, principalmente focalizzate sulla gestione dei sintomi e affrontare i problemi cardiovascolari sottostanti. Tuttavia, la ricerca e lo sviluppo in corso in terapie neuroprotettive, potenziatori cognitivi e farmaci che modificano le malattie sono tenuti a creare nuove opportunità nel mercato. I giocatori chiave stanno attivamente perseguendo trattamenti innovativi, con sperimentazioni cliniche in corso per i candidati promettenti, evidenziando il potenziale di crescita del mercato e l'urgenza di soluzioni terapeutiche efficaci.

Driver di mercato - Avanzamenti in Terapie Neuroprotettive che mirano a rallentare la Progressione della Demenza.

Attualmente non c'è cura per condizioni come la demenza vascolare e la malattia di Alzheimer che sono i due tipi più comuni di demenza. Tuttavia, gli sforzi di ricerca per prevenire o rallentare la degenerazione neurale attraverso i terapeutici neuroprotettivi hanno guadagnato notevole slancio negli ultimi anni. Un approccio che modifica la malattia è ampiamente esplorato attraverso farmaci che possono proteggere i neuroni dallo stress ossidativo e ridurre l'infiammazione nel cervello—due principali driver di neurodegenerazione secondo la comprensione scientifica corrente.

Alcuni studi clinici sono in corso per valutare l'efficacia dei farmaci antidiabetici popolari come gli agonisti del recettore del peptide 1 del glucagone nel migliorare le funzioni cognitive, sgomberando le placche dell'amiloide e migliorando la neurogenesi. Diversi studi di fase 3 stanno anche testando le statine di abbassamento del colesterolo per determinare se l'uso a lungo termine a partire dal primo medio-età può ritardare l'insorgenza o il lento progresso della demenza quando utilizzato per la prevenzione primaria in quelli ad alto rischio, piuttosto che l'uso a breve termine nelle fasi successive. Sono in corso anche prove sul repurping di altri trattamenti cardiovascolari come gli antipertensivi che possono proteggere i vasi cerebrali dalle microemorragie.

Nel frattempo, i ricercatori stanno sviluppando nuove terapie biologiche e immunoterapie che mirano amyloid e cappucci proteici tau implicati nella neurodegenerazione. Terapia cellulare staminale e terapia genica mantenere la promessa futura, anche se i progressi pratici rimangono ancora pochi anni di distanza. Con l'avanzamento di test diagnostici che possono rilevare i cambiamenti biologici molto presto associati al declino cognitivo, può anche diventare possibile identificare le persone che potrebbero beneficiare la maggior parte dei primi interventi neuroprotettivi anche prima che compaiono sintomi evidenti. Se dimostrato successo, tali farmaci e terapie che modificano le malattie possono contribuire significativamente a ritardare la necessità di una supervisione medica estesa in demenza.

Market Challenge - Mancanza di farmaci che modificano le malattie attualmente disponibili nel mercato della demenza vascolare.

Una delle principali sfide affrontate nel mercato della demenza vascolare è la mancanza di efficaci trattamenti che modificano le malattie. Attualmente, non ci sono farmaci approvati che possono rallentare o fermare la progressione della demenza vascolare. I farmaci disponibili sul mercato sono limitati alla gestione solo dei sintomi, ma non affrontano la patologia sottostante. Questo porta al continuo declino cognitivo nei pazienti nel tempo. Lo sviluppo di nuovi approcci terapeutici che mirano alla complessa eziologia della demenza vascolare ha dimostrato difficile. La natura eterogenea della demenza vascolare, che può essere causata da diverse lesioni del cervello vascolare o lesioni, pone una sfida per lo sviluppo della droga. Dimostrare l'efficacia dei potenziali farmaci che modificano le malattie negli studi clinici richiede anche periodi di prova più lunghi e dimensioni campione maggiori a causa della lenta progressione della malattia. Il fallimento di molti candidati alla droga negli studi clinici di fine fase evidenzia ulteriormente la sfida significativa nel mercato.

Opportunità di mercato: Crescere la ricerca in neurodegenerativo Malattie ha condotto a nuovi candidati di prova clinica mirando al declino cognitivo associato alla demenza vascolare.

La crescente prevalenza della demenza vascolare e la mancanza di opzioni di trattamento efficaci hanno stimolato più attività di ricerca che mirano alla malattia. C'è una crescente comprensione delle vie molecolari coinvolte nella neurodegenerazione e nei danni dei vasi sanguigni che portano alla demenza vascolare. Questo ha permesso ai ricercatori di identificare nuovi obiettivi e sviluppare nuove classi di farmaci come anti-infiammatori, anti-amiloide e metodi di terapia genica. Diverse aziende farmaceutiche hanno iniziato studi clinici di fine fase valutando i candidati alla droga che modificano la malattia che mirano a bloccare specifici meccanismi di malattia. Inoltre, i progressi nei test diagnostici permettono l'identificazione precoce dei pazienti nella fase di lieve alterazione cognitiva prima che si verifichino danni irreversibili. Questo fornisce una finestra più lunga per il trattamento potenziale. In caso di successo, questi programmi clinici possono convalidare nuove strategie terapeutiche e portare ai primi farmaci per la demenza vascolare approvati nei prossimi anni. Questo catturerà un grande bisogno non metrico e presenterà grandi opportunità di crescita nel mercato della demenza vascolare.

La demenza vascolare è generalmente trattata attraverso un approccio in fase basato sulla progressione della malattia. Per i casi lievi nelle fasi iniziali, gli inibitori della colinasterasi sono comunemente prescritti. Donepezil (nome di marchio Aricept) è spesso il trattamento di prima linea a causa della sua efficacia e tollerabilità. Prescrizionisti preferiscono donepezil per stabilizzare la funzione cognitiva con meno effetti collaterali contro galantamina (Razadyne) o rivastigmine (Exelon).

Poiché la malattia avanza a una fase moderata, la terapia di combinazione può essere considerata per affrontare più sintomi. Un'opzione preferita è quella di aggiungere memantina (Namenda), un antagonista del recettore NMDA, ad un inibitore della collinesterasi in corso. Questa combinazione mira più vie di declino cognitivo. Prescriventi nota memantine fornisce benefici su attenzione, funzionamento e comportamento quando abbinato a donepezil.

Per casi avanzati con gravi alterazioni, farmaci simpaticomimetici possono essere utilizzati in modo giudiziario per gestire i sintomi comportamentali e psicologici della demenza come agitazione e psicosi. I prescritti sono più propensi a provare un antipsicotico come quetiapina (Seroquel) prima di haloperidol o risperidone a causa dei loro profili di effetto collaterale.

Altri fattori che influenzano le preferenze di prescrizione includono i costi di trattamento, la disponibilità di opzioni generiche e le comorbidità dei pazienti. La facilità di somministrazione svolge anche un ruolo, come dosaggio una volta per giorno di farmaci come la memantina è preferibile a più dosi giornaliere. Nel complesso, i prescritti cercano di ottimizzare i sintomi attuali attraverso un approccio basato sulle prove su misura per la fase e il profilo della malattia del paziente.

La demenza vascolare ha tre fasi principali - mite, moderata e grave - in base al livello di danno. Per casi delicati, cambiamenti di stile di vita come l'esercizio, il controllo della dieta e la formazione cognitiva sono raccomandati. Inoltre, i trattamenti si concentrano sulla gestione dei fattori di rischio.

Per la fase moderata, le terapie farmacologiche sono considerate. I farmaci antipiatti come l'aspirina aiutano a prevenire ulteriori coaguli di sangue e ridurre i rischi di ictus. Questi sono preferiti prima linea a causa della loro efficacia e minimi effetti collaterali. Statini come atorvastatina e simvastatina sono prescritti per abbassare il colesterolo e ridurre i danni futuri del vaso. Per i pazienti con una storia di malattie cardiache, farmaci come l'aiuto ramiprile vascolare salute.

Memantina e donepezil sono gli inibitori della collinesterasi più comunemente prescritti. Donepezil sotto il marchio Aricept è favorito inizialmente a causa di una volta-daily dosing migliorare la conformità. Migliora i livelli di acetilcolina nel cervello per una migliore cognizione. Tuttavia, la terapia di combinazione di memantine plus donepezil è ottimale se i sintomi progrediscono. Il farmaco dual-meccanismo Namzaric blocca efficacemente i recettori NMDA mentre aumenta i livelli di acetilcolina per il sollievo del sintomo superiore.

In fasi gravi, gli interventi non farmacologici diventano cruciali. Attività strutturate, terapia di stimolazione cognitiva e riabilitazione fisica aiutano a massimizzare le capacità rimanenti e la qualità della vita. Le misure di sicurezza sono prioritarie in quanto l'indipendenza diminuisce. L'ospedalizzazione può essere necessaria per la gestione aggressiva dei sintomi e la prevenzione delle complicazioni nei pazienti di fase avanzata.

Focus sullo sviluppo della droga Obiettivo dei fattori di rischio vascolari: Molte aziende farmaceutiche leader come Pfizer, Merck e Eli Lilly hanno concentrato i loro sforzi R&D sullo sviluppo di farmaci che possono effettivamente mirare fattori di rischio vascolare modificabili per la demenza vascolare come l'ipertensione, il diabete, il colesterolo alto e la malattia cardiaca. Ad esempio, il farmaco di ipertensione commercializzato di Pfizer Accuretic è stato dimostrato di ridurre significativamente il rischio di demenza vascolare quando assunto per oltre 5 anni in studi clinici condotti durante il 2010-2015. Ciò ha contribuito ad aumentare la quota di mercato di Accuretic nel segmento antipertensivo.

Valutare i farmaci riprodotti: Alcune aziende hanno avuto successo adottando la strategia di valutazione dei farmaci esistenti per nuove indicazioni vascolari di demenza. Per esempio, Eli Lilly ha riapplicato il farmaco di Alzheimer solanezumab per un processo di demenza vascolare durante il 2016-2020. Anche se il processo non è riuscito, ha stabilito il profilo di sicurezza di solanezumab in patologia vascolare, posizionando Lilly favorevolmente dovrebbe le prove future successo.

Terapie combinate mirate: Dato la patologia multiforme della demenza vascolare, le aziende leader hanno introdotto terapie combinate più recentemente. Ad esempio, la prova CANTAB della Fase 3 di Novartis durante il 2018-2022 ha valutato una combinazione della loro ipertensione e dei farmaci di colesterolo per la riduzione del rischio di demenza vascolare sinergica. Anche se i risultati sono attesi, un risultato positivo può dare Novartis primo-mover vantaggio nello spazio di combinazione.

Focus sui fattori di stile di vita modificabili: Alcuni giocatori non farmaceutici hanno migliorato i risultati individuando fattori di rischio vascolari legati allo stile di vita attraverso i programmi. Ad esempio, l'Alzheimer's Society (UK) ha lanciato una vasta campagna di educazione vascolare riduzione del rischio durante l'esercizio 2010-2015 enfatizzante, dieta, salute del cervello ecc. Questa strategia ha probabilmente contribuito al Regno Unito testimoniando un calo del ~15% nei casi di demenza vascolare previsti dal 2015 secondo uno studio Lancet del 2020.

Insights, By Product, Ricerca sugli anticorpi monoclonali Incoraggiano la loro domanda.

Per prodotto, Monoclonale Gli anticorpi contribuiscono alla quota più alta del mercato che possiede il suo meccanismo di azione mirato. Gli anticorpi monoclonali sono diventati il segmento di prodotto leader nel mercato della demenza vascolare a causa del loro meccanismo mirato di azione. Questi anticorpi sono progettati per legare a specifiche proteine o recettori coinvolti nella patogenesi della demenza vascolare, permettendo loro di intervenire a livello molecolare. Rispetto ad altre opzioni terapeutiche come piccole molecole o peptidi, gli anticorpi monoclonali offrono una modulazione altamente selettiva delle vie della malattia.

I monoclonali che attualmente dominano il lavoro di mercato bloccando proteine come TNF-α che contribuiscono alla neuroinflammazione vista nella demenza vascolare. smorzando le reazioni infiammatorie eccessive nel cervello, questi anticorpi possono rallentare il declino cognitivo e funzionale. Il loro approccio mirato minimizza gli effetti off-target che potrebbero potenzialmente danneggiare le cellule e i tessuti sani. Gli anticorpi monoclonali hanno anche una lunga mezza vita, solo bisogno di dosaggio endovenoso occasionale piuttosto che pillole quotidiane. Questo migliora l'aderenza del paziente e risultati clinici.

Inoltre, le principali aziende farmaceutiche hanno investito fortemente nello sviluppo di nuovi farmaci anticorpo su misura per diversi sottotipi vascolari di demenza. I candidati promettenti in studi clinici mirano a proteine come beta-amiloide, che si accumulano anormalmente in piccole malattie dei vasi e mescolano i casi vascolari-alzheimer.

Insights, By End-user, Hospitals and Clinics Contribuisce la quota più alta del mercato a causa di essere i punti primari di diagnosi e gestione in corso.

Tra i segmenti degli utenti finali del mercato della demenza vascolare, gli ospedali e le cliniche rappresentano la quota più grande. Questo perché servono come i punti principali per diagnosticare casi sospetti di deficit cognitivo vascolare e demenza. Neurologi e geriatrici con sede in dipartimenti ospedalieri o cliniche private valutano i pazienti affetti da cambiamenti cognitivi e funzionali. Una varietà di tecniche di imaging del cervello e valutazioni cognitive/neuropsicologiche sono impiegati per distinguere un'eziologia vascolare da altre demenza. Una volta diagnosticato, monitoraggio a lungo termine e trattamento si verifica anche in genere nelle cliniche ospedaliere. I pazienti visitano regolarmente per la gestione dei farmaci, la fisioterapia e la terapia professionale, con i medici che tracciano la loro risposta agli interventi. Programmi ospedalieri inoltre forniscono assistenza all'istruzione e alle risorse di supporto.

Data la complessità delle presentazioni vascolari di demenza e le esigenze di controllo dei fattori di rischio in evoluzione, le cliniche di demenza specializzate hanno proliferato all'interno delle principali reti ospedaliere. Queste cliniche prendono approcci di team multidisciplinari che coinvolgono neurologi vascolari, neuropsicologi, esperti neuroimaging e altri. Il loro focus sui casi complessi consolida le competenze locali e le opportunità di partecipazione alla ricerca clinica per i pazienti appena diagnosticati.

La demenza vascolare è un disturbo neurocognitivo complesso guidato principalmente da fattori di rischio cardiovascolare come l'ipertensione, il diabete e l'aterosclerosi. A differenza di altre forme di demenza, come la malattia di Alzheimer, che è causata da processi neurodegenerativi, la demenza vascolare è legata a patologie cerebrovascolari, portando a disagi nella funzione cognitiva. Il declino cognitivo è tipicamente più improvviso e può essere collegato a colpi o altri eventi vascolari. La ricerca in terapie vascolari di demenza ha acquisito slancio negli ultimi anni, con diverse aziende che si concentrano su agenti neuroprotettivi, potenziatori cognitivi e trattamenti anti-infiammatori. Tuttavia, nonostante i progressi nella comprensione della malattia, non ci sono ancora trattamenti che modificano la malattia disponibili, e la maggior parte delle terapie sono centrate sulla gestione dei sintomi e rallentamento della progressione della malattia. Aziende come CSPC Ouyi Pharmaceutical, Aptinyx e Oryzon Genomics stanno attivamente perseguendo terapie che potrebbero cambiare il paesaggio del trattamento di demenza vascolare. Con prove cliniche in corso per candidati come Butylphthalide e NYX-458, il futuro del trattamento di demenza vascolare appare promettente, anche se le sfide rimangono nella diagnosi precoce e l'accesso al trattamento.

I principali attori operanti nel mercato della demenza vascolare includono CSPC Ouyi Pharmaceutical, Aptinyx, Oryzon Genomics, Lundbeck, Novartis, Araclon Biotech, TauRx Therapeutics, Avanir Pharmaceuticals, Janssen Pharmaceuticals, Terapeutics Neurimmune, Cognition Therapeutics e Sunrapeutics.