Estima-se que o mercado de caquexia de câncer seja avaliado USD 2.66 Bn em 2024 e é esperado alcançar USD 4.11 Bn por 2031, crescimento em uma taxa de crescimento anual composto (CAGR) de 6,4% de 2024 a 2031. A conscientização crescente entre pacientes e profissionais de saúde sobre a gestão da perda de peso relacionada ao câncer é esperada para aumentar a demanda. Além disso, o desenvolvimento e a comercialização de novos medicamentos e terapias para indicação de cachexia apoiarão ainda mais o crescimento do mercado através de 2031.

Driver de mercado - aumentando a prevalência de caquexia do câncer em pacientes avançados do câncer

O número de pacientes que sofrem de formas avançadas e metastáticas de câncer tem aumentado constantemente ao longo dos anos. Uma das principais co-morbidades associadas ao câncer avançado é a caquexia. Cachexia leva ao desperdício muscular através de vários mecanismos induzidos pelo próprio câncer ou quimioterapia e radioterapia submetidos ao tratamento.

Concomitantemente, o câncer muitas vezes causa má absorção e ruptura de vias metabólicas normais, reduzindo o apetite e a ingestão de alimentos em pacientes. Com avanços modernos no rastreamento de câncer e diagnósticos acoplados a imunoterapias e alvos eficazes, muitos pacientes são capazes de sobreviver a períodos mais longos, mesmo após o diagnóstico de estágio avançado. No entanto, a sobrevida prolongada também significa que os pacientes têm que lidar com o câncer por períodos prolongados, o que aumenta sua probabilidade de desenvolver a caquexia.

Além disso, as abordagens de cuidados de apoio e paliativos também agora permitem que muitos pacientes não-curáveis vivam com sintomas gerenciáveis levando ao aumento da prevalência de caquexia em populações avançadas de câncer. Portanto, com aumento da incidência de câncer e melhoria das taxas de sobrevivência, especialmente nas nações desenvolvidas, as morbidades atribuíveis à caquexia são projetadas para crescer significativamente. Isso coloca um sério desafio de tratamento que exige novas avenidas terapêuticas para a caquexia do câncer.

Driver de mercado - Rising Investment in R&D for Novel Therapies like Ghrelin Receptor Agonistas

Principais empresas farmacêuticas e pequenas biotecnologias começaram a dedicar fundos e recursos maiores na última década para desenvolver terapias eficazes visando a caquexia do câncer. Atualmente, não existem medicamentos aprovados específicos para indicação de cachexia e gestão envolve o uso fora da etiqueta de estimulantes de apetite comuns ou esteróides.

No entanto, essas drogas fornecem benefícios limitados e são muitas vezes associados com efeitos colaterais graves, especialmente sobre o uso a longo prazo. Esta necessidade clínica não satisfeita estimulou extensa pesquisa em mecanismos moleculares subjacentes à patologia da caquexia. Um alvo tão promissor atraindo interesse substancial da indústria é o caminho de sinalização do ghrelin.

Ghrelin é um hormônio orexigênico normalmente produzido no estômago que desempenha um papel fundamental na regulação do apetite e das funções metabólicas. Estudos mostraram níveis de ghrelina significativamente reduzidos em pacientes com câncer de caqui. Pesquisa pré-clínica validou a capacidade do agonista do receptor de ghrelin para reverter a perda muscular, aumentar a ingestão de alimentos e o peso corporal em vários modelos de caquexia do roedor. Isso forneceu fortes razões para desenvolver análogos de ghrelin como drogas anti-cachecticas, contribuindo para o crescimento do mercado de caquexia do câncer.

Desafio de mercado - Falta de terapias aprovadas pela FDA limita opções de tratamento

O mercado de caquexia de câncer enfrenta desafios significativos devido à falta de terapias de drogas aprovadas pela FDA especificamente indicado para o tratamento de perda de peso relacionada ao câncer e desperdício muscular. Atualmente, não existem medicamentos aprovados pela FDA para o tratamento da caquexia associada com câncer ou outras doenças de desperdício crônica.

As únicas opções disponíveis são principalmente estimulantes do apetite ou corticosteroides prescritos off-label, que têm eficácia limitada e vêm com riscos significativos de segurança quando usado a longo prazo. Isso deixa oncologistas e pacientes sem alternativas terapêuticas adequadas para gerenciar eficazmente a caquexia. A falta de terapias aprovadas também dificulta os esforços entre empresas farmacêuticas para investir mais em pesquisa e desenvolvimento para tratamentos de caquexia mais eficazes e seguros.

Mais iniciativas de pesquisa clínica e colaborações entre desenvolvedores de drogas são necessárias para entender melhor a fisiopatologia da caquexia e identificar candidatos promissores que podem obter aprovação regulatória e transformar o atendimento ao paciente.

Oportunidade de mercado - Foco crescente no desenvolvimento de tratamentos personalizados direcionando Cachexia

A crescente consciência e compreensão da caquexia do câncer apresenta oportunidades atraentes para as empresas que operam neste mercado. Há um foco crescente no espaço de oncologia no desenvolvimento de tratamentos mais personalizados que abordam os mecanismos biológicos específicos subjacentes à caquexia de câncer de pacientes individuais.

Várias empresas de biotecnologia e grandes empresas farmacêuticas estão envolvidas em ensaios clínicos avaliando novos compostos que visam múltiplas vias de cachexia, como inflamação, disregulação metabólica e anorexia. Eles também estão explorando oportunidades para combinações com medicamentos oncológicos existentes. Este pipeline de novas terapias potenciais gerou otimismo que opções mais seguras e eficazes para o gerenciamento de cachexia podem ser disponibilizadas no futuro próximo.

À medida que a pesquisa em biomarcadores e o rastreamento personalizado de cachexia avança, as empresas farmacêuticas também podem identificar subgrupos de pacientes com maior probabilidade de responder a determinados tratamentos direcionados. Tais abordagens de precisão podem ajudar a otimizar o desenvolvimento de terapias e alcançar melhores resultados clínicos em cachexia do câncer.

Para cânceres de estágio inicial, os prescritores geralmente primeiro recomendam intervenções de estilo de vida como aconselhamento nutricional e exercício. Se estas medidas conservadoras são insuficientes, os medicamentos podem ser prescritos.

Nos cânceres de última fase, a caquexia é mais severa e são necessárias intervenções multifacetadas. A farmacoterapia de primeira linha envolve estimulantes do apetite ao lado do apoio nutricional. Escolhas de estimulante do apetite comum incluem Megestrol (Megace), um progestin mostrado para aumentar o apetite e ganho de peso. Outras opções incluem corticosteroides como Dexametasona (Dexacort), que podem aliviar a inflamação e os sintomas.

Para pacientes que não respondem adequadamente às opções de primeira linha, os tratamentos de segunda linha fornecem mecanismos alternativos de ação. Estes incluem moduladores seletivos do receptor do andrógeno como Enobosarm (Ostarine), que constroem massa muscular, e agonistas do receptor do ghrelin exemplificados por Relamorelin (Relamorelin), que estimulam as vias de sinalização do apetite. Se a perda de peso e o desperdício muscular continuarem a progredir apesar de várias linhas de tratamento, o cuidado paliativo com foco em medidas de conforto é priorizado.

Os prescritores também consideram os perfis de efeitos secundários dos medicamentos, especialmente para pacientes de última fase com menor desempenho. Enquanto Megace e Dexacort são amplamente utilizados em primeira linha devido a dados de eficácia, efeitos secundários como retenção de líquidos e hiperglicemia influenciar a prescrição em pacientes frágeis. Novas opções de segunda linha apresentam maior tolerabilidade, tornando-os escolhas preferíveis quando as opções de primeira linha falhar ou induzir efeitos intoleráveis.

A caquexia do câncer é uma síndrome de desperdício comumente vista em pacientes com câncer no final do estágio. É caracterizada pela perda de massa muscular e tecido adiposo. As opções de tratamento variam dependendo da fase da doença.

Para a caquexia de estágio inicial com perda de peso mínima (<5%), modificações de estilo de vida como suplementação nutricional e exercício de baixo impacto são recomendados. Os medicamentos geralmente não são necessários nesta fase.

À medida que a caquexia avança e a perda de peso aumenta para 5-10%, o tratamento se move para a categoria de medicação de primeira linha. estimulantes de apetite como acetato de megestrol (Megace) são frequentemente prescritos para aumentar o apetite e a ingestão calórica. Os corticosteroides anti-inflamatórios como a dexametasona podem ser usados para reduzir os fatores cacéticos e aumentar o peso.

Para pacientes que sofrem mais de 10% de perda de peso ou aqueles com ingestão de alimentos reduzidos e metabolismo, terapias de segunda linha são usadas. Estes incluem regimes de combinação que visam vários mecanismos caquimáticos. Combinações comuns usadas são enobosarm (Osterina) - um modulador de receptor de andrógeno junto com somatropina (Humatrope), um hormônio de crescimento que induz o apetite. Anamorelin (ONO-7643) - um agonista do receptor do ghrelin, juntamente com ácidos graxos anti-inflamatórios omega-3 é outra opção popular.

O cuidado de terceira linha ou paliativo concentra-se no alívio sintomático e na melhoria da qualidade de vida para pacientes de última fase através da gestão da dor e aconselhamento nutricional.

Estratégia #1: Foco em terapias combinadas de drogas

Uma das estratégias mais bem sucedidas adotadas tem vindo a desenvolver terapias de drogas combinadas que visam múltiplas vias biológicas envolvidas na caquexia. Por exemplo, em 2013, Helsinn lançou Megace ES (megestrol acetato e esomeprazole), uma droga combinada para tratar anorexia, perda de peso e refluxo gastroesofágico associado com câncer ou AIDS. Os ensaios clínicos mostraram que ajudou os pacientes a ganhar peso significativamente mais do que o acetato de megestrol sozinho.

Estratégia #2: Aquisições e parcerias para expandir o pipeline

Dado os altos custos envolvidos, as empresas adotam estratégias de M&A para ganhar novos ativos de drogas e pipeline. Em 2015, Lynton adquiriu MyoKardia por US $ 225M para obter seu mavacamten principal candidato a drogas para distúrbios musculares cardíacos muitas vezes visto em cachexia. Ao mesmo tempo, Helsinn fez uma parceria com a Taiho Pharma para desenvolver a ganetyrosina (inibidor da quinase da tirosina) no Japão. Tais ofertas ajudam a expandir o portfólio e o alcance da comercialização.

Estratégia #3: Destino dos mercados emergentes

Com aumento das taxas de câncer em países em desenvolvimento, os jogadores se concentram em aprovações regulatórias e acesso em mercados emergentes que oferecem maior potencial de crescimento. Por exemplo, em 2017, a VivoPharma recebeu a aprovação da China NDA para a Repinotan HCl para tratar a caquexia do câncer, ganhando vantagem em primeiro lugar no maior mercado farmacêutico.

Insights, por drogas: forte eficácia impulsiona a adoção de esteróides anabolizantes

Em termos de drogas, os esteróides anabolizantes são esperados para explicar 53,4% de participação do mercado em 2024, possuindo a sua forte eficácia em estimular o apetite e ajudando a recuperar o peso e a massa muscular perdida devido à caquexia do câncer. Os principais esteróides anabolizantes usados para caquexia do câncer incluem decanoato de nandrolona e oxandrolona.

O decanoato de nandrolona é altamente preferido devido à sua capacidade de reverter a perda de peso e normalizar os níveis de testosterona em homens com câncer. Ele funciona promovendo o crescimento da massa muscular esquelética e estimulando a síntese de proteína muscular. Oxandrolona também é comumente usado devido à sua eficácia no aumento do peso corporal e massa corporal magra. Reduz a fadiga e as fraquezas nos pacientes.

O efeito pronunciado de esteróides anabolizantes em estimular o apetite e aumentar a síntese de proteínas torna-os altamente adequados para tratar a caquexia do câncer durante suas fases iniciais quando a intervenção nutricional é crítica.

Insights, By Route of Administration: Facilidade de Administração Aumenta a adoção oral de drogas

Em termos de rota de administração, espera-se que a administração oral represente 60,1% de participação do mercado em 2024, devido à facilidade de administração associada com drogas orais. Os pacientes geralmente preferem medicamentos orais sobre injetáveis e drogas intravenosas como drogas orais evitar complicações relacionadas à infusão e visitas hospitalares para administração.

Os principais medicamentos para a caquexia do câncer incluem suplementos nutricionais orais, acetato de megestrol e corticosteroides. Megestrol suspensão acetato e comprimidos são amplamente utilizados como eles ajudam a aumentar o apetite e ganho de peso. Corticosteroides orais tais como dexametasona também são adotados devido às suas qualidades anti-inflamatórias e disponibilidade em forma oral. A natureza não invasiva dos medicamentos orais os torna adequados para uso ambulatorial a longo prazo para gerenciar a caquexia do câncer.

Insights, Por fase de doença: início da intervenção Yields Melhores resultados em Cachexia de estágio inicial

Em termos de estágio de doença, a caquexia em estágio inicial contribui para a maior parte do mercado como a gestão é considerada mais eficaz e produz melhores resultados quando iniciada durante as fases iniciais da condição. Intervenções nutricionais e estimulantes do apetite funcionam de forma ideal se dado quando o paciente começou a perder peso, mas perda significativa do músculo e do peso ainda está para ocorrer.

A detecção precoce e o diagnóstico de caquexia ajuda a intervir com tratamentos corretivos antes da perda muscular avançada e a fadiga se define. Gerenciar a caquexia em estágio inicial impede o agravamento dos sintomas e a transição subsequente para a doença no final do estágio. Também ajuda os pacientes a manter melhor qualidade de vida por mais tempo. Isso ressalta a necessidade de avaliação de nutrição oportuna e monitoramento contínuo de pacientes com câncer.

• Cachexia é responsável por até 22% das mortes de pacientes com câncer, destacando a necessidade urgente de terapias direcionadas.
• A caquexia afeta 87% dos pacientes com câncer de pâncreas e 40% dos pacientes com câncer de mama, ressaltando a ampla variação em sua prevalência entre os tipos de câncer.
• Aproximadamente 80% dos pacientes com experiência avançada de câncer em cachexia, impactando significativamente sua qualidade de vida. Com a introdução de terapias como Anamorelin e ART27.13, espera-se que o mercado mude para abordagens de tratamento mais abrangentes.
• As terapias de caquexia do câncer estão ganhando tração, especialmente com Anamorelin de Helsinn e Pfizer PF-06946860 mostrando resultados positivos em ensaios de fase II/III. Estes tratamentos mostraram potencial para reverter o desperdício muscular e perda de peso visto em pacientes com câncer de última fase.

Os principais jogadores que operam no mercado de caquexia do câncer incluem Helsinn Therapeutics, Actimed Therapeutics, Pfizer, Aveo Oncology, Artelo Biosciences e Aphios Corporation.