Ewing Sarcoma Mercado de Tratamento Tendências

Driver de mercado - Avanços em Métodos de Tratamento, Como a Adoção do Regime VDC/IE (Vincristine, Doxorubicin, Cyclophosphamide/Ifosfamide, Etoposide) Para Sarcoma de Ewing localizada.

A gestão da sarcoma Ewing evoluiu ao longo dos anos com a adoção de regimes de tratamento multimodal que combinam quimioterapia com cirurgia e / ou radioterapia. Tradicionalmente, terapia de primeira linha composta de vincristina, doxorubicina, ciclofosfamida, e ocasionalmente seosfamida e etoposide (VDC/IE). Ao oferecer benefícios de sobrevivência razoáveis, essa quimioterapia convencional foi frequentemente associada a importantes toxicidades relacionadas ao tratamento.

Nos últimos tempos, o regime de VDC/IE ganhou um interesse renovado devido à sobrevivência modestamente melhorada sem progressão e global demonstrada pelos estudos clínicos europeus e americanos. Particularmente, um estudo europeu relatou uma sobrevivência total e livre de eventos de 5 anos de 65% e 70%, respectivamente, com o regime de VDC/IE em pacientes com sarcoma de Ewing localizada. Acredita-se que a dose reduzida e a duração de seosfamida e etoposide neste regime ofereçam um perfil de toxicidade relativamente mais seguro. Vários centros médicos adotaram este protocolo VDC/IE modificado como a terapia de primeira linha padrão para pacientes com sarcoma de Ewing não metastático com base em sua eficácia.

Driver de mercado - Aumentando a adoção de terapias direcionadas aumenta o desenvolvimento da indústria.

Embora as abordagens de tratamento multimodal tenham melhores resultados ao longo dos anos, a resistência ao tratamento e a recaída permanecem grandes desafios na gestão de sarcoma de Ewing. Isso levou a pesquisa contínua em novos agentes direcionados que atuam através de mecanismos não clássicos. Nos últimos anos, algumas terapias direcionadas surgiram que oferecem aos pacientes mais linhas de tratamento além da quimioterapia tradicional.

Notavelmente, o antitumor antibiótico lurbinectedin demonstrou promissora atividade antitumor contra vários tipos de sarcoma de tecido mole em ensaios clínicos. Com base em um estudo da fase II fundamental, a lurbinectedin recebeu aprovações regulamentares em vários países para tratar a sarcoma de Ewing recaída. Enquanto isso, estudos clínicos precoces de drogas investigacionais como seclidemstat, um novo inibidor reversível LSD1, mostraram sinais de resposta antitumor em sarcoma refratária de Ewing. Tais agentes direcionados que bloqueiam vias moleculares específicas que conduzem o crescimento do tumor apresentam nova esperança para pacientes com doença avançada ou recaída. Vários estudos de combinação em curso visam avaliar a segurança e a eficácia da incorporação desses medicamentos direcionados com backbones de quimioterapia padrão. Sua adoção crescente pode potencialmente melhorar os resultados a longo prazo ao longo do tempo.

Desafio de mercado - Falta de tratamento de segunda linha aprovado para Sarcoma de Ewing Refratária ou Recaída, Criando Gaps em Resultados de Tratamento para Pacientes Avançados.

Há uma necessidade significativa não satisfeita para opções efetivas de tratamento de segunda linha para pacientes com sarcoma Ewing cuja doença se tornou refratária ou recaída após o padrão de primeira linha de regimes de quimioterapia de cuidados. Os protocolos de tratamento atuais normalmente envolvem quimioterapia multiagente intensa composta por vincristina, doxorubicina, ciclofosfamida, seosfamida e etoposide. No entanto, uma parte considerável dos pacientes experimentará progressão da doença durante ou após o tratamento de primeira linha. Para esses pacientes, não há terapias de segunda linha aprovadas ou padronizadas disponíveis. Os médicos são deixados com opções de tratamento limitado que consistem principalmente em ensaios clínicos pragmáticos avaliando novos agentes ou combinações. Esta falta de um padrão estabelecido de protocolo de cuidados para doenças recaídas/refratárias leva a piores resultados de tratamento e menores taxas de sobrevivência em comparação com pacientes capazes de obter remissão de tratamento de linha frontal. Desenvolver um tratamento de segunda linha aprovado pela FDA pode ajudar a resolver esta necessidade não satisfeita e reduzir as lacunas de tratamento, melhorando os resultados para pacientes de sarcoma de Ewing em estágio avançado.

Oportunidade de mercado: Desenvolvimento de Terapias Moleculares-Targeted para Ewing Sarcoma, Particularmente em pacientes jovens, para reduzir a toxicidade de longo prazo e melhorar a sobrevivência geral.

Há um potencial significativo para desenvolver novas terapias com alvo molecular para sarcoma Ewing que melhoram os regimes convencionais de quimioterapia. Como a maioria dos pacientes com sarcoma de Ewing são crianças e jovens adultos, a redução das toxicidades relacionadas ao tratamento a longo prazo é fundamental. Terapias direcionadas que inibem vias moleculares específicas que conduzem o crescimento do câncer prometem entregar forte atividade antitumor com perfis de segurança mais favoráveis em comparação com as tradicionais quimioterapias citotóxicos. Pesquisas recentes forneceram informações sobre mutações genéticas recorrentes e vias disreguladas em Ewing sarcoma, identificando novos alvos para o desenvolvimento de drogas. Os agentes que visam programas como FGF/FGFR, IGF1/IGF1R e PDGF/PDGFR mostram sinais precoces de benefício clínico. A investigação contínua de agentes alvos, especialmente em subgrupos de pacientes selecionados por biomarcadores, pode levar a opções que sejam tanto mais eficazes quanto mais toleradas a longo prazo do que o padrão atual de regimes de cuidados. Isso pode ajudar a maximizar a qualidade de resultados de vida que é especialmente importante em pacientes mais jovens.