Estima-se que o Mercado Global de Demência Vascular seja valorizado em USD 3.10 Bn em 2024 e é esperado alcançar USD 7.6 Bn por 2031, crescendo a uma taxa de crescimento anual composta (CAGR) de 4,1% de 2024 a 2031. A demência vascular é uma condição crônica e progressiva causada pelo fluxo sanguíneo reduzido ao cérebro que danifica as células cerebrais. À medida que a população idosa aumenta globalmente, a prevalência de demência vascular é projetada para aumentar exponencialmente nos próximos anos.

O mercado de demência vascular é impulsionado pela crescente população geriátrica em todo o mundo, o que é mais suscetível ao desenvolvimento de demência vascular. Além disso, melhorar a infraestrutura de saúde e aumentar os gastos em saúde em países em desenvolvimento também aumentou o crescimento do mercado. No entanto, a falta de opções de tratamento aprovadas e a má consciência sobre a demência vascular nas regiões em desenvolvimento representam um grande desafio para o mercado. O mercado está experimentando crescimento impulsionado pela crescente população envelhecida e a crescente prevalência de doenças cardiovasculares, que são fatores de risco significativos para a condição. Demência vascular, caracterizada por declínio cognitivo devido ao fluxo sanguíneo prejudicado para o cérebro, muitas vezes co-ocorre com outras condições neurodegenerativas como a doença de Alzheimer. Atualmente, existem opções de tratamento limitadas, focadas principalmente no gerenciamento de sintomas e abordando questões cardiovasculares subjacentes. No entanto, pesquisas e desenvolvimento contínuos em terapias neuroprotectoras, potenciadores cognitivos e medicamentos modificadores de doenças devem criar novas oportunidades no mercado. Os principais jogadores estão buscando ativamente tratamentos inovadores, com ensaios clínicos em curso para candidatos promissores, destacando o potencial de crescimento do mercado e a necessidade urgente de soluções terapêuticas eficazes.

Driver de mercado - Avanços em Terapias Neuroprotectoras que visam a retardar a progressão da Demência.

Atualmente não há cura para condições como demência vascular e doença de Alzheimer que são os dois tipos mais comuns de demência. No entanto, os esforços de pesquisa para prevenir ou retardar a degeneração neural através da terapêutica neuroprotectora ganharam impulso significativo nos últimos anos. Uma abordagem de modificação da doença sendo amplamente explorada é através de drogas que podem proteger os neurônios do estresse oxidativo e reduzir a inflamação no cérebro - dois grandes condutores da neurodegeneração de acordo com a compreensão científica atual.

Alguns ensaios clínicos estão em andamento para avaliar a eficácia das drogas antidiabéticas populares como os agonistas do receptor do peptídeo tipo glucagono em melhorar as funções cognitivas, limpando placas de amiloide e aumentando a neurogênese. Vários estudos de fase 3 também estão testando estatinas de redução de colesterol para determinar se o uso de longo prazo a partir da idade média precoce pode atrasar o início ou o progresso lento da demência quando usado para prevenção primária em aqueles com alto risco, em vez de uso de curto prazo em estágios atrasados. Ensaios sobre a repurposição de outros tratamentos cardiovasculares como anti-hipertensivos que podem proteger os vasos cerebrais de microhemorrages também estão em andamento.

Enquanto isso, os pesquisadores estão desenvolvendo novas terapias biológicas e imunoterapias que visam os clumps de proteína de amiloide e tau implicados na neurodegeneração. Terapia de células estaminais e terapia genética manter promessa futura, embora os avanços práticos ainda permanecem alguns anos de distância. Com o avanço dos testes de diagnóstico que podem detectar mudanças biológicas muito precoces associadas ao declínio cognitivo, também pode tornar-se possível identificar indivíduos que poderiam beneficiar a maioria das intervenções neuroprotetivas precoces mesmo antes que os sintomas visíveis apareçam. Se comprovado bem sucedido, tais medicamentos modificadores de doenças e terapias podem ajudar significativamente a atrasar a necessidade de supervisão médica extensiva em demência.

Desafio de Mercado - Falta de Drogas Modificantes de Doenças Atualmente Disponível no Mercado para Demência Vascular.

Um dos principais desafios enfrentados no mercado de demência vascular é a falta de tratamentos eficazes de modificação de doenças. Atualmente, não existem medicamentos aprovados que podem retardar ou parar a progressão da demência vascular. As drogas disponíveis no mercado limitam-se apenas a administrar sintomas, mas não abordam a patologia subjacente da doença. Isso leva ao declínio cognitivo contínuo em pacientes ao longo do tempo. Desenvolver novas abordagens terapêuticas visando a etiologia complexa da demência vascular tem provado difícil. A natureza heterogênea da demência vascular, que pode ser causada por várias lesões vasculares do cérebro ou lesões diferentes, representa um desafio para o desenvolvimento de drogas. Demonstrar eficácia de potenciais medicamentos modificadores de doenças em ensaios clínicos também requer períodos de ensaio mais longos e tamanhos de amostra maiores devido à lenta progressão da doença. O fracasso de muitos candidatos a drogas em ensaios clínicos de última fase destaca ainda mais o desafio significativo no mercado.

Oportunidade de mercado: crescente pesquisa em neurodegenerative As doenças levaram a novos candidatos à avaliação clínica que visam o declínio cognitivo associado à demência vascular.

A prevalência crescente de demência vascular e a falta de opções efetivas de tratamento têm estimulado mais atividade de pesquisa direcionada à doença. Há uma compreensão crescente das vias moleculares envolvidas na neurodegeneração e danos causados pelos vasos sanguíneos que levam à demência vascular. Isso permitiu aos pesquisadores identificar novos alvos e desenvolver novas classes de drogas como anti-inflamatório, anti-amiloide e abordagens de terapia genética. Várias empresas farmacêuticas iniciaram ensaios clínicos de última fase avaliando candidatos a medicamentos modificadores de doenças que visam bloquear mecanismos específicos de doença. Além disso, os avanços nos testes de diagnóstico permitem a identificação precoce de pacientes na fase de comprometimento cognitivo leve antes que ocorram danos irreversíveis. Isso fornece uma janela mais longa para o tratamento potencial. Se bem-sucedido, esses programas clínicos podem validar novas estratégias terapêuticas e levar aos primeiros medicamentos aprovados para demência vascular nos próximos anos. Isso irá capturar uma grande necessidade não satisfeita e apresentar grandes oportunidades de crescimento no mercado de demência vascular.

A demência vascular é tipicamente tratada através de uma abordagem encenada baseada na progressão da doença. Para casos leves em estágios iniciais, os inibidores da colelinesterase são comumente prescritos. Donepezil (nome de marca Aricept) é frequentemente o tratamento de primeira linha devido à sua eficácia e tolerabilidade. Os prescritores preferem donepezil para estabilizar a função cognitiva com menos efeitos colaterais versus galantamina (Razadyne) ou rivastigmine (Exelon).

À medida que a doença avança para uma fase moderada, a terapia de combinação pode ser considerada para tratar vários sintomas. Uma opção preferida é adicionar memantina (Namenda), um antagonista do receptor NMDA, a um inibidor de cholinesterase em andamento. Esta combinação visa múltiplas vias de declínio cognitivo. Os prescritores nota memantina fornece benefícios sobre a atenção, funcionamento e comportamento quando emparelhado com donepezil.

Para casos avançados com deficiências graves, drogas simpaticomiméticas podem ser usadas judiciosamente para gerenciar sintomas comportamentais e psicológicos de demência como agitação e psicose. Os prescritores são mais inclinados a tentar um antipsicótico como quetiapina (Seroquel) antes de haloperidol ou risperidona devido aos seus perfis de efeito lateral.

Outros fatores que influenciam as preferências de prescrição incluem custos de tratamento, disponibilidade de opções genéricas e comorbidades do paciente. A facilidade de administração também desempenha um papel, uma vez que a dosagem diária de medicamentos como a memantina é preferível a várias doses diárias. No geral, os prescritores procuram otimizar os sintomas atuais através de uma abordagem baseada em evidências adaptada ao estágio e perfil da doença do paciente individual.

A demência vascular tem três estágios principais - leve, moderada e severa - com base no nível de comprometimento. Para casos leves, mudanças de estilo de vida como exercício, controle de dieta e treinamento cognitivo são recomendados. Além disso, os tratamentos focam na gestão de fatores de risco.

Para a fase moderada, as terapias medicamentosas são consideradas. Medicamentos antiplaquetários como aspirina ajudam a prevenir mais coágulos sanguíneos e reduzir os riscos de acidente vascular cerebral. Estes são preferidos primeira linha devido à sua eficácia e efeitos secundários mínimos. Estatinas como atorvastatina e simvastatina são prescritos para diminuir o colesterol e reduzir os danos futuros do vaso. Para pacientes com uma história de doença cardíaca, medicamentos como ajuda ramipril saúde vascular.

Memantina e donepezil são os inibidores de colinesterase mais comumente prescritos. Donepezil sob a marca Aricept é favorecida inicialmente devido a uma dose diária melhorando a conformidade. Ele aumenta os níveis de acetilcolina no cérebro para melhor cognição. No entanto, memantina mais terapia de combinação de donepezil é ideal se os sintomas progredirem. A droga dual-mecanismo Namzaric efetivamente bloqueia os receptores NMDA ao mesmo tempo em que aumenta os níveis de acetilcolina para o alívio superior dos sintomas.

Em fases graves, as intervenções não farmacológicas tornam-se cruciais. As atividades estruturadas, terapia de estimulação cognitiva e reabilitação física ajudam a maximizar as habilidades restantes e a qualidade de vida. As medidas de segurança são priorizadas à medida que a independência diminui. A hospitalização pode ser necessária para a gestão agressiva de sintomas e prevenção de complicações em pacientes de última fase.

Foco no Desenvolvimento de Drogas Fatores de Risco Vasculares: Muitas das principais empresas farmacêuticas como Pfizer, Merck e Eli Lilly concentraram seus esforços de R&D no desenvolvimento de drogas que podem efetivamente segmentar fatores de risco vascular modificáveis para demência vascular como hipertensão arterial, diabetes, colesterol elevado e doença cardíaca. Por exemplo, a droga de hipertensão comercializada da Pfizer Accuretic foi mostrado para reduzir significativamente o risco de demência vascular quando tomado por mais de 5 anos em ensaios clínicos realizados durante 2010-2015. Isso ajudou a aumentar a quota de mercado da Accuretic no segmento anti-hipertensivo.

Avaliar Medicamentos Reutilizados: Algumas empresas tiveram sucesso adotando a estratégia de avaliação de drogas existentes para novas indicações de demência vascular. Por exemplo, Eli Lilly reaproveitou o solanezumab da droga de Alzheimer para um teste vascular de demência durante 2016-2020. Embora o julgamento falhou, ele estabeleceu o perfil de segurança do solanezumab em patologia vascular, posicionando Lilly favoravelmente deve futuras tentativas ter sucesso.

Terapias de combinação de alvo: Dada a patologia multifacetada da demência vascular, as principais empresas introduziram terapias de combinação mais recentemente. Por exemplo, o teste CANTAB da Fase 3 de Novartis durante 2018-2022 avaliou uma combinação de seus medicamentos de hipertensão e colesterol para redução do risco de demência vascular sinérgica. Embora os resultados sejam esperados, um resultado positivo pode dar a primeira vantagem de Novartis no espaço de combinação.

Concentre-se em fatores de estilo de vida modificáveis: Alguns jogadores não-farma melhoraram os resultados, visando fatores de risco vascular relacionados ao estilo de vida através de programas. Por exemplo, a Sociedade de Alzheimer (UK) lançou uma extensa campanha de educação de redução de risco vascular durante 2010-2015 enfatizando o exercício, dieta, saúde cerebral, etc. Esta estratégia provavelmente contribuiu para o Reino Unido testemunhar um declínio de ~15% em casos de demência vascular previstos desde 2015 de acordo com um estudo Lancet 2020.

Insights, Por Produto, Pesquisa em Anticorpos Monoclonais Incentivar sua demanda.

Por produto, Monoclonal Os anticorpos contribuem para a maior parte do mercado que possui o seu mecanismo de acção visado. Os anticorpos monoclonais tornaram-se o segmento principal do produto dentro do mercado de demência vascular devido ao seu mecanismo alvo de ação. Estes anticorpos são projetados para se ligar a proteínas ou receptores específicos envolvidos na patogênese da demência vascular, permitindo-lhes intervir no nível molecular. Em comparação com outras opções terapêuticas, tais como moléculas pequenas ou peptídeos, anticorpos monoclonais oferecem modulação altamente seletiva de vias de doença.

Os monoclonais atualmente dominando o trabalho de mercado bloqueando proteínas como TNF-α que contribuem para a neuroinflamação vista na demência vascular. Ao amortecer respostas inflamatórias excessivas no cérebro, esses anticorpos podem retardar o declínio cognitivo e funcional. Sua abordagem direcionada minimiza efeitos fora do alvo que podem potencialmente prejudicar células e tecidos saudáveis. Os anticorpos monoclonais também têm meias-vidas longas, só precisando de dosagem intravenosa ocasional em vez de pílulas diárias. Isso melhora a adesão do paciente e os resultados clínicos.

Além disso, grandes empresas farmacêuticas investiram fortemente no desenvolvimento de novos medicamentos anticorpos adaptados para diferentes subtipos de demência vascular. Os candidatos promissores em ensaios clínicos visam proteínas como beta-amyloid, que se acumulam anormalmente em pequenas doenças do vaso e misturam casos vascular-Alzheimer.

Insights, By End-user, Hospitals e Clínicas Contribui para a maior parte do mercado devido a ser os Pontos Primários de Diagnóstico e Gestão Ongoing.

Entre os segmentos de usuário final no mercado de demência vascular, hospitais e clínicas representam a maior parte. Isso porque eles servem como os principais pontos para diagnosticar casos suspeitos de deficiência cognitiva vascular e demência. Neurologistas e geriátricos baseados em departamentos ambulatoriais hospitalares ou clínicas privadas avaliam pacientes com alterações cognitivas e funcionais. Uma variedade de técnicas de imagem cerebral e avaliações cognitivas/neuropsicológicas são empregadas para distinguir uma etiologia vascular de outras demências. Uma vez diagnosticado, monitoramento e tratamento de longo prazo também ocorre tipicamente em clínicas hospitalares. Os pacientes visitam regularmente para a gestão de medicamentos, fisioterapia e terapia ocupacional, com médicos que rastreiam sua resposta a intervenções. Programas hospitalares também fornecer educação cuidador e recursos de apoio.

Dada a complexidade das apresentações vasculares de demência e evolução das necessidades de controle de fatores de risco, clínicas especializadas demência proliferaram dentro das principais redes hospitalares. Estas clínicas tomam abordagens de equipe multidisciplinar envolvendo neurologistas vasculares, neuropsicólogos, especialistas em neuroimagem e outros. Seu foco em casos complexos consolida experiência local e oportunidades de participação de pesquisa clínica para pacientes recém-diagnosticados.

A demência vascular é um transtorno neurocognitivo complexo principalmente impulsionado por fatores de risco cardiovascular, como hipertensão, diabetes e aterosclerose. Ao contrário de outras formas de demência, como a doença de Alzheimer, que é causada por processos neurodegenerativos, a demência vascular está ligada a patologias cerebrovasculares, levando a interrupções na função cognitiva. O declínio cognitivo é tipicamente mais súbito e pode ser ligado a AVCs ou outros eventos vasculares. A pesquisa em terapias vasculares de demência ganhou impulso nos últimos anos, com várias empresas com foco em agentes neuroprotectores, potenciadores cognitivos e tratamentos anti-inflamatórios. No entanto, apesar dos avanços na compreensão da doença, ainda não há tratamentos modificadores de doenças disponíveis, e a maioria das terapias são centradas em torno da gestão de sintomas e retardando a progressão da doença. Empresas como CSPC Ouyi Pharmaceutical, Aptinyx e Oryzon Genomics estão ativamente perseguindo terapias que poderiam mudar a paisagem do tratamento de demência vascular. Com ensaios clínicos em curso para candidatos como Butylphthalide e NYX-458, o futuro do tratamento de demência vascular parece promissor, embora os desafios permaneçam no diagnóstico precoce e no acesso ao tratamento.

Os principais jogadores que operam no Mercado de Demência Vascular incluem o CSPC Ouyi Pharmaceutical, Aptinyx, Oryzon Genomics, Lundbeck, Novartis, Araclon Biotech, TauRx Therapeutics, Avanir Pharmaceuticals, Janssen Pharmaceuticals, Neurimmune Therapeutics, Cognition Therapeutics e Sun Pharmaceuticals.