Le marché du chondrosarcoma est estimé à USD 961,2 Mn en 2024 et devrait atteindre USD 1 521,1 Mn par 2031, en croissance à un taux de croissance annuel composé (TCAC) de 6,8% de 2024 à 2031. Bien que le chondrosarcome demeure un type extrêmement rare de cancer des os, des progrès sont faits dans la mise au point de thérapies et d'immunothérapies ciblées efficaces pour traiter la maladie.

Pilote du marché – Accent accru sur les nouvelles thérapies ciblées

Ces dernières années, des progrès dans la compréhension des voies moléculaires qui conduisent à la pathogenèse du chondrosarcome ont permis d'identifier des cibles thérapeutiques potentielles. Plusieurs agents ciblés qui interfèrent avec les voies impliquées dans le chondrosarcome, comme le PI3K/AKT/mTOR et le MET, sont actuellement évalués. Les premiers résultats des essais cliniques ont montré des promesses pour certaines de ces thérapies.

Par exemple, un inhibiteur du MET a montré une réponse dans les tumeurs modifiées par le MET dans une étude de phase II. Les chercheurs espèrent que le profilage systématique des tumeurs pour détecter les mutations et les voies cibles facilitera l'appariement des bons patients aux bons médicaments ciblés. Les approches axées sur les biomarqueurs permettent de maximiser les avantages de ces nouvelles options ciblées.

De plus, le champ progresse régulièrement vers l'élaboration de régimes combinés au moyen d'essais cliniques conçus de façon rationnelle. Étant donné que les tumeurs évitent souvent des agents uniques par d'autres voies, combiner des agents ciblés peut donner des résultats améliorés par rapport aux monothérapies.

Les études en cours sur la combinaison évaluant des régimes tels que les inhibiteurs de PI3K/mTOR avec les Taxanes permettent d'étudier si des doublests ciblés peuvent surmonter la résistance. Les immunothérapeutes représentent également une zone d'exploration émergente dans le chondrosarcome. À mesure que la compréhension de l'immunologie tumorale s'approfondit, les chercheurs évaluent les agents qui relâchent les freins sur le système immunitaire comme les inhibiteurs de contrôle.

Conducteur du marché - Incidence croissante de Chondrosarcoma dans la 7MM

Les données épidémiologiques indiquent une augmentation progressive des taux d'incidence du chondrosarcome dans de nombreuses régions du monde au cours des dernières décennies. Cette incidence croissante pose un défi clinique croissant, mettant davantage l'accent sur l'amélioration des résultats grâce à des traitements efficaces.

Dans les principaux marchés de la recherche des États-Unis, de l'Allemagne, de la France, de l'Italie, de l'Espagne, du Royaume-Uni et du Japon, qui sont collectivement désignés sous le nom de 7MM, les registres du cancer de la population ont enregistré une augmentation du nombre de patients diagnostiqués avec le chondrosarcome chaque année au cours de la période d'analyse.

Les raisons qui sous-tendent cette tendance n'ont pas été établies de manière concluante. Cependant, les experts estiment que de meilleures techniques diagnostiques permettant une meilleure capacité de détection et une population mondiale vieillissante sensible aux tumeurs du cartilage peuvent en partie expliquer cette observation. De plus, on ne peut exclure les changements de mode de vie qui entraînent une augmentation des facteurs de risque. Quelles que soient les causes, l'augmentation du volume de patients souligne l'exigence d'approches de gestion clinique plus robustes. Un diagnostic et une intervention précoces pourraient aider à réduire le fardeau de la maladie dans les populations où l'incidence augmente. De plus, l'élargissement de l'accès aux traitements dont il est démontré qu'ils confèrent des avantages à la survie sera crucial pour servir ce nombre croissant de patients diagnostiqués avec le chondrosarcome.

Défi du marché - Résistance à la chimiothérapie conventionnelle et à la radiothérapie

L'un des principaux défis du marché du chondrosarcome est la résistance des tumeurs du chondrosarcome à la chimiothérapie et à la radiothérapie conventionnelles. Les tumeurs de Chondrosarcoma sont connues pour être résistantes à la chimiothérapie conventionnelle et à la radiothérapie en raison de leur phénotype prolifératif et hautement différencié.

La matrice extracellulaire dense et le faible pourcentage de cellules de division dans les tumeurs rendent le chondrosarcome moins sensible aux thérapies qui ciblent les cellules de division rapide. La plupart des agents chimiothérapeutiques n'ont pas montré de bénéfices thérapeutiques ou n'ont présenté que des réponses minimales chez les patients atteints de chondrosarcome.

De même, la radiothérapie ne fournit pas non plus de résultats favorables dans le chondrosarcoma en raison de sa nature radiorésistante. Cette résistance intrinsèque limite considérablement l'efficacité des traitements anticancéreux traditionnels pour le chondrosarcome et pose un défi critique pour développer des options de traitement efficaces.

À moins que de nouveaux traitements ciblant des altérations génétiques spécifiques du chondrosarcome soient identifiés, la chimiothérapie conventionnelle et la radiothérapie peuvent continuer à fournir des avantages cliniques limités aux patients atteints de chondrosarcome.

Opportunité de marché - Développement des traitements de mutation de l'IDH

Une opportunité majeure sur le marché du chondrosarcoma est le développement de traitements ciblés par la mutation IDH. Des études génomiques récentes ont révélé que des mutations des gènes de l'isocitrate déshydrogénase 1 et 2 (IDH1/2) sont présentes chez un pourcentage important de patients atteints de chondrosarcome. Les mutations de l'IDH sont apparues comme des moteurs de maladie importants et sont associées à un pronostic pire dans le chondrosarcome.

Plusieurs sociétés pharmaceutiques explorent activement la mise au point de nouvelles thérapies ciblées contre les mutations de la DHI. Certains inhibiteurs de l'IDH1/2 sont déjà évalués dans les essais cliniques du chondrosarcome. S'il est trouvé efficace et bien toléré, les thérapies ciblées par la mutation IDH peuvent potentiellement transformer le paysage de traitement pour le sous-ensemble de patients chondrosarcomes qui abritent de telles altérations génétiques.

Cela représente une occasion commerciale importante pour les fabricants de produits pharmaceutiques de développer les premières thérapies ciblées capables de traiter les cancers causés par les mutations de la DHI, y compris le chondrosarcome.

Chondrosarco est généralement traité avec une combinaison de médicaments selon le stade de la maladie. Dans les premiers stades de la maladie, des médicaments contre la douleur légère comme le paracétamol ou les AINS comme l'ibuprofène (marque : Brufen) sont souvent prescrits. Pour les douleurs modérées à sévères au stade 2, on utilise des analgésiques opiacés plus forts, y compris le tramadol (marque: Tramal) et la codéine.

Au fur et à mesure que la maladie progresse jusqu'au stade 3, la chimiothérapie peut être introduite comme principale ligne de traitement. La doxorubicine (marque : Adriamycin) et le cisplatine (marque : Platinol) sont des médicaments courants de première ligne. Pour les patients qui ne répondent pas suffisamment ou qui présentent des effets indésirables, les options de seconde ligne incluent l'ifosfamide (marque: Ifex) seul ou en association avec l'étoposide (marque: VePesid).

Au stade avancé 4, les soins palliatifs sont axés sur la gestion de la douleur et la qualité de vie. Des opioïdes à libération prolongée comme l'oxycodone (marque : Oxycontine) et le fentanyl (marque : Durogesic) sont fréquemment prescrits pour contrôler la douleur. Des alternatives non opioïdes comme la neurontine (marque : neurontine) sont également utilisées.

Outre les facteurs cliniques, les prescripteurs tiennent également compte de la fréquence de la posologie requise et de la tolérance des effets secondaires lors du choix d'un traitement. Le coût des médicaments joue un rôle particulièrement pour les patients ayant des moyens financiers limités.

Le traitement par Chondrosarcoma dépend du stade et de l'emplacement du cancer. Elle est classée en trois étapes : locale, localement avancée et métastatique.

Pour les tumeurs de stade local, la chirurgie est l'option de traitement primaire avec une grande excision locale étant la norme. Le but est d'enlever la tumeur avec une marge claire de tissu normal. La radiothérapie peut également être utilisée comme traitement adjuvant post-chirurgie pour réduire le risque de récidive. Pour les tumeurs dans des endroits difficiles, le rayonnement par faisceau de protons offre une alternative à la chirurgie.

Chez les tumeurs localement avancées qui ne peuvent pas être résectionnelles, le traitement standard est la radiothérapie préopératoire avec chimiothérapie. Cela aide à réduire la tumeur et à la rendre opérationnelle. Le traitement chimiothérapeutique préféré est l' iposfamide et la doxorubicine. La post-chirurgie, les radiations adjuvantes ou la chimioradiation aident également à contrôler les maladies locales/régionales.

Le chondrosarcome métastatique ou de stade IV a un mauvais pronostic. Dans de tels cas, la chimiothérapie palliative constitue le pilier du traitement. Le traitement standard de première ligne est la gemcitabine et le docétaxel. Pour les tumeurs résistantes à la première ligne, l'ifosfamide reste une option viable. Les essais cliniques avec des thérapies plus récentes comme le denosumab sont prometteurs mais nécessitent une validation plus poussée. La survie globale peut être étendue à plus de 2 ans avec une gestion optimale.

Se concentrer sur les thérapies ciblées: Des joueurs majeurs comme Pfizer, Eli Lilly etc. se sont concentrés sur le développement de thérapies ciblées pour le chondrosarcome qui a un taux de succès plus élevé que la chimiothérapie traditionnelle. Par exemple, le Xalkori de Pfizer (crizotinib) a été approuvé en 2016 pour un cancer du poumon avancé non à petites cellules positif à l'ALK. Il cible les mutations génétiques qui se révèlent plus efficaces pour les patients atteints de chondrosarcome.

Acquisitions et partenariatsEn 2017, Pfizer a acquis l'hématolgie, l'oncologie et d'autres activités innovantes de pipeline de Merck KGaA pour avoir accès à des actifs de stade avancé dans les cancers du sang et les tumeurs solides, y compris un candidat de phase 3 au chondrosarcome appelé Bostadium.

Nouvelles méthodes de délivrance des médicaments: Les joueurs explorent de nouvelles méthodes de livraison de médicaments qui peuvent permettre la libération ciblée et contrôlée des thérapies directement sur le site tumoral. Par exemple, en 2016, Astellas a conclu un partenariat avec Agilon pour développer AST-OPC1, une thérapie de cellules souches mésenchymiques humaines transductifiée avec le gène HSV-TK pour le chondrosarcoma.

Mettre l'accent sur les maladies rares/orphelines: Les grandes entreprises comme Pfizer et Lilly ont créé des unités commerciales distinctes qui se concentrent uniquement sur les maladies orphelines/rares pour maximiser le potentiel commercial grâce à des droits de commercialisation exclusifs et à diverses mesures incitatives fournies par les organismes de réglementation.

Perspectives, par l'option de traitement: traiter le chondrosarcome avec la chirurgie (traitement curatif)

Comme l'option de traitement la plus efficace disponible, la chirurgie est estimée à 60,5% du marché du chondrosarcome en 2024. Lorsque c'est possible, l'excision chirurgicale complète de la tumeur offre la meilleure chance de guérir pour les patients. Les progrès des techniques chirurgicales permettent d'éliminer plus précisément la croissance cancéreuse et les tissus ou os affectés. minimiser le risque de récidive.

Cartographier précisément les marges en utilisant les technologies modernes d'imagerie aide à confirmer les bords propres après la résection tumorale. Pour les tumeurs de bas grade confinées dans de petites zones, la chirurgie peut être curative sans traitement supplémentaire nécessaire. Même en cas de chondrosarcome de haut niveau ou de stade avancé, la chirurgie de débulking procure un soulagement des symptômes et peut améliorer la qualité de vie du patient. L'élargissement de l'accès aux oncologues orthopédiques qualifiés améliore les résultats chirurgicaux.

Dans l'ensemble, la chirurgie reste le traitement de première ligne standard d'or pour le chondrosarcome en raison de son potentiel curatif lorsque les tumeurs sont identifiées tôt et complètement excisées.

Perspectives par type de drogue : Les thérapies médicamenteuses émergentes élargissent les options de traitement

En 2024, on estime que les drogues émergentes représentent 70,2 % de la part du marché du chondrosarcome. Alors que la chimiothérapie et la radiothérapie ont montré une efficacité limitée contre le chondrosarcome historiquement, les pharmacothérapies émergentes apportent un nouvel espoir. Les inhibiteurs ciblés tels que l'ivosidenib, qui perturbent les mutations tumorales spécifiques, représentent une avancée majeure. Ivosidenib est le premier traitement ciblé approuvé par la FDA pour le chondrosarcome mutant IDH1 rechute ou réfractaire. En interférant avec l'enzyme IDH1, elle peut arrêter ou ralentir la croissance du cancer.

Les premières études montrent que l'ivosidenib obtient des réponses durables non vues avec les médicaments précédents. Une nouvelle classe d'anticorps dirigés contre la DR5 est également présente dans les essais cliniques. Les agonistes DR5 déclenchent l'apoptose dans les cellules cancéreuses en activant la voie de mort des cellules extrinsèques. Ce mécanisme ciblé évite les effets toxiques de la chimiothérapie conventionnelle.

La disponibilité de profils génétiques et d'essais cliniques guidés par des biomarqueurs élargit les approches de médecine de précision du chondrosarcome. Davantage de médicaments dans les pipelines continuent d'entrer dans les stades ultérieurs des tests. Les thérapies ciblées émergentes offrent donc de nouvelles lignes de défense contre cette maladie difficile en exploitant ses caractéristiques moléculaires.

Les principaux acteurs du marché de Chondrosarcoma sont Inhibrx, Servier, Pfizer, Eli Lilly and Company, Novartis, Bristol Myers Squibb et Roche.