Le marché de l'encéphalopathie traumatique chronique est estimé à 958 millions de dollars en 2024 et devrait atteindre 1 480 millions de dollars en 2031, en croissance à un taux de croissance annuel composé (CAGR) de 6,4% entre 2024 et 2031. On s'attend à ce que des facteurs tels que le nombre croissant de blessures à la tête liées au sport et de militaires diagnostiqués comme étant des lésions cérébrales traumatiques soient à l'origine de la croissance du marché de l'encéphalopathie traumatique chronique (ECT) au cours de la période de prévision.

Conducteur du marché - Sensibilisation accrue des athlètes et du personnel militaire à l'ECT

Les athlètes professionnels ainsi que les anciens combattants se rendent de plus en plus compte des risques à long terme de CTE en raison de blessures cérébrales répétées subies pendant leur carrière ou leur période de service. Avec des athlètes célèbres comme les joueurs de NFL et les boxeurs diagnostiqués avec CTE post mortem, de plus en plus de personnalités sportives retraitées choisissent de donner leur cerveau pour la recherche CTE. Leurs histoires de problèmes cognitifs et comportementaux de la fin de la vie éclairent les dangers potentiels des impacts concustifs et sous-concussifs.

Les anciens joueurs partagent leurs expériences de perte de mémoire, de dépression et parfois même de pensées suicidaires. Bien que les organisations sportives aient longtemps nié un lien entre le sport de contact et les maladies cérébrales dégénératives, les preuves sont maintenant irréfutables. Du côté militaire, les soldats qui ont subi des blessures par explosion ou des blessures traumatisantes font aussi état de leurs luttes contre le SSPT, le TBI ou le CTE comme des symptômes au retour chez eux.

Les organismes sans but lucratif de défense des intérêts axés sur le personnel militaire blessé facilitent la recherche sur le CTE spécifiquement liée aux engins explosifs et aux traumatismes de combat. Étant donné qu'il est plus largement admis que l'ECT constitue un danger professionnel pour certains, la demande de prévention, de dépistage et de soins post-carrière augmente. Cette sensibilisation alimente directement la participation à des essais de recherche et d'essais cliniques pour des traitements ou des diagnostics CTE.

Pilote du marché - Les progrès dans les technologies de neuroimagerie et de diagnostic permettent un diagnostic plus précoce et plus précis

La recherche scientifique et médicale sur le CTE a connu des progrès considérables au cours de la dernière décennie seulement. Les méthodes avancées de neuroimagerie permettent maintenant aux scientifiques d'étudier le cerveau vivant de nouvelles façons et de détecter des changements subtils indiquant le CTE bien avant l'apparition des symptômes. Des techniques comme la tomographie par émission de positrons ou les scans PET lorsqu'ils sont combinés à de nouveaux traceurs peuvent montrer des agrégats de protéines témoins associés à la neuropathologie CTE. De même, les protocoles d'IRM avancés donnent une idée des dommages structurels et de leur progression qui sont corrélés à l'histoire et au stade de la CTE.

Dans le même temps, la détection de protéines telles que le tau dans le liquide céphalo-rachidien par simple perforation lombaire apparaît comme un test de biomarqueur prometteur. De plus, les progrès dans les techniques d'examen post mortem permettent maintenant aux pathologistes neuraux de diagnostiquer définitivement les CTE par des diapositives de tissus cérébraux colorés. Les nouveaux protocoles d'immuno-staining donnent une image plus claire de la pathologie du tau que les anciennes méthodes d'hématoxyline et d'éosin. Ensemble, la combinaison des tests antemortem et postmortem permet d'accroître la précision diagnostique aux différentes étapes de l'ECT pour faciliter la recherche ainsi que la gestion clinique future. À mesure que les technologies appuient les progrès de l'évaluation des CTE, elles permettent de diagnostiquer plus tôt dans la vie, parfois même des décennies avant l'apparition des symptômes. Cela favorise une plus grande proactivité dans la planification des soins pour les personnes à risque.

Défi du marché - coût élevé associé à l'élaboration de médicaments neuroprotecteurs et aux longues phases d'essais cliniques

L'un des principaux défis sur le marché de l'encéphalopathie traumatique chronique est le coût élevé associé au développement de médicaments neuroprotecteurs et les longues phases d'essais cliniques nécessaires pour tester ces médicaments pour leur sécurité et leur efficacité. La mise au point de nouveaux médicaments qui peuvent ralentir ou arrêter efficacement la neurodégénérescence causée par des traumatismes cérébraux répétitifs nécessite des investissements considérables dans la recherche et le développement sur de nombreuses années. Une recherche préclinique approfondie est nécessaire pour identifier les candidats potentiels et les évaluer dans des modèles animaux d'ECT.

Les essais cliniques doivent ensuite être réalisés en trois phases avec un grand nombre de sujets humains pour démontrer l'innocuité, la posologie optimale et la capacité d'atteindre les résultats cliniques souhaités, comme la réduction des symptômes d'insuffisance cognitive. Chaque phase des essais cliniques dure de nombreux mois à des années et nécessite un investissement substantiel.

Il n'existe pas encore de biomarqueurs approuvés pour mesurer la progression des CTE, ce qui rend difficile l'évaluation de l'efficacité d'un médicament dans une période d'essai raisonnable. La rareté et la complexité du CTE, associées à des coûts de développement élevés, ont empêché les grandes entreprises pharmaceutiques d'investir activement dans cet espace. À moins que les organismes gouvernementaux et les groupes de défense des intérêts ne fournissent un soutien financier supplémentaire, les progrès en matière de thérapies neuroprotectives efficaces peuvent être lents.

Opportunité de marché - Élaboration de thérapies ciblées qui s'attaquent aux causes sous-jacentes de l'ECT

L'une des principales opportunités sur le marché des CTE est la mise au point de thérapies ciblées capables de s'attaquer aux causes biologiques sous-jacentes et aux mécanismes pathologiques de la maladie. Au fur et à mesure que progresse la recherche, on comprend mieux les changements moléculaires, cellulaires et biochimiques qui se produisent dans le cerveau en raison des impacts répétés de la tête, y compris l'agrégation des protéines de tau, la neuroinflammation, le dysfonctionnement des neurotransmetteurs et plus encore.

Les entreprises pharmaceutiques peuvent exploiter cette richesse accumulée de connaissances pour concevoir et développer des médicaments innovants avec des mécanismes d'action précis. Par exemple, les thérapies visant à éliminer les agrégats de tau, à réduire la neuroinflammation, à réparer les lésions neuronales ou à modifier les voies neurotransmetteurs peuvent ralentir ou arrêter la progression des CTE si elles sont administrées tôt.

Par rapport aux stratégies générales de neuroprotection, les thérapies ciblées promettent d'accroître l'efficacité et de réduire les effets secondaires en s'attaquant précisément à certaines voies de la maladie. On s'attend également à ce que la mise au point de biomarqueurs fiables pour les EPC facilite les essais cliniques en permettant une évaluation objective de l'engagement et de la réponse des cibles.

S'ils sont traduits avec succès, les médicaments de précision guidés par des biomarqueurs pourraient permettre une intervention précoce même avant l'apparition des symptômes. Cela représenterait une percée majeure pour la gestion des CTE. Dans l'ensemble, la poursuite des connaissances mécanistes ouvre la voie à la prochaine génération de thérapies ciblées susceptibles d'obtenir de meilleurs résultats pour les patients.

L'encéphalopathie traumatique chronique est une maladie cérébrale dégénérative causée par un traumatisme crânien répétitif. Les prescripteurs suivent habituellement une approche de traitement par étapes basée sur l'étape de l'ECT.

Pour les cas bénins à l'étape 1, des modifications du mode de vie sont recommandées pour gérer des symptômes comme les maux de tête et les changements d'humeur. Si nécessaire, des analgésiques/anti-inflammatoires légers peuvent être prescrits, comme l'ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve).

Au fur et à mesure que le CTE progresse jusqu'à la phase 2, les troubles cognitifs émergent parallèlement aux problèmes d'humeur et de comportement. Les prescripteurs commencent habituellement le traitement par des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) comme l'escitalopram (Lexapro) ou la séroline (Zoloft) pour aider à contrôler les changements émotionnels. Les inhibiteurs de la cholinestérase, comme le donapézil (Aricept), peuvent également être prescrits pour soulager les problèmes légers de mémoire.

Au stade 3, une démence plus grave se développe parallèlement à des problèmes comme l'agression et la paranoïa. Les prescripteurs passent souvent à des antipsychotiques atypiques comme l'olanzapine (Zyprexa) ou la rispéridone (Risperdal) pour mieux traiter les changements comportementaux. Bien qu'aucun médicament ne puisse arrêter la dégénérescence du cerveau, ces médicaments peuvent aider à gérer l'aggravation des symptômes et améliorer la qualité de vie des patients et de leurs proches.

Le stade de l'ETC, la gravité des symptômes présentés et les besoins individuels du patient sont tous des facteurs dans les décisions de traitement d'un prescripteur. Une approche multidisciplinaire des soins est habituellement recommandée pour une prise en charge optimale à mesure que la maladie progresse.

CTE est une maladie dégénérative progressive chez les personnes ayant des antécédents de traumatismes cérébraux répétitifs, y compris les footballeurs et les anciens combattants.

La maladie progresse en quatre étapes, les traitements variant selon le stade. Au stade 1, les premiers et les plus légers symptômes comprennent les changements d'humeur et de comportement. Les modifications du mode de vie et les médicaments comme les antidépresseurs peuvent aider à gérer les symptômes.

Au fur et à mesure que la maladie passe au stade 2, les symptômes cognitifs apparaissent comme une perte de mémoire. L'entraînement neurofeedback et les thérapies de réadaptation cognitive peuvent aider à retarder la progression. Les médicaments peuvent inclure la mémantine pour améliorer la mémoire et les capacités de pensée.

Étape 3 L'ECT comporte des changements cognitifs et comportementaux plus graves ainsi que des troubles moteurs. Les médicaments combinés sont préférés, la galantamine et la mémantine montrant ensemble des avantages pour améliorer la mémoire et l'attention. Des exercices spécifiques du cerveau ciblent les déficiences motrices.

Le stade le plus sévère 4 CTE montre la démence pleine-blown ainsi que de graves problèmes psychiatriques. Des soins à temps plein sont habituellement nécessaires. Les traitements combinés incluant Namzaric (Memantine à libération prolongée et Donepezil), ainsi que les antipsychotiques atypiques fournissent un certain soulagement symptomatique, mais n'arrêtent pas la progression.

Bien qu'il n'y ait pas encore de médicaments approuvés par la FDA pour guérir l'ETC, une intervention précoce avec la gestion du mode de vie et des thérapies multimodales adaptées au stade permet de maximiser le fonctionnement et la lente aggravation des symptômes chez les patients.

Recherche et développement: Des acteurs de premier plan comme General Electric, Siemens et Philips ont beaucoup investi dans la R-D pour développer des techniques d'imagerie avancées qui peuvent mieux détecter et diagnostiquer CTE pendant la vie. GE Healthcare a lancé en 2018 un nouveau traceur de PET appelé Flortaucipir qui montre des résultats prometteurs dans la visualisation des tau tangles associés au CTE dans le cerveau vivant. La poursuite de l'innovation par le biais de la R-D sera essentielle pour que les intervenants continuent de diagnostiquer et de traiter cette maladie.

Partenariats et collaborationsEn 2019, l'Université de Boston a formé un partenariat de recherche avec la Fondation Concussion Legacy pour faire avancer l'étude du CTE. De même, l'UCLA a lancé le Centre CTE en 2016 en partenariat avec diverses organisations pour mettre en commun des ressources pour la recherche. Ces partenariats permettent le partage des compétences, du financement et des installations pour lutter contre cette maladie complexe. Les joueurs doivent explorer des partenariats stratégiques pour obtenir des forces et des compétences complémentaires.

Essais cliniques: Biogen mène actuellement un essai clinique de phase 3 de son médicament de traitement CTE potentiel aducanumab. S'il réussit, ce sera une percée en tant que premier traitement approuvé par la FDA pour le CTE. Des joueurs comme Biogen acquièrent un avantage concurrentiel et un avantage premier-homme grâce à des essais cliniques rigoureux et des essais pour valider de nouvelles thérapies pour l'autorisation de mise en marché.

Points de vue, selon le type de drogue : drogues à faible molécule - Oui. Dominance de l'administration orale pratique

En ce qui concerne le type de médicament, les médicaments à petites molécules constituent la part la plus élevée du marché qui possède sa voie d'administration orale pratique. Les médicaments à petites molécules sont des composés organiques de faible poids moléculaire qui peuvent être efficacement livrés par voie orale. Cela permet l'auto-administration du traitement en dehors des milieux cliniques, améliorant la conformité des patients. Les médicaments oraux présentent également moins de problèmes de stabilité, de stérilité et de remboursement que les produits biologiques.

De plus, la technologie de développement des médicaments à petites molécules est plus établie que celle des produits biologiques. Cela permet un développement plus rapide à moindre coût. Les entreprises ont beaucoup investi dans la recherche sur les médicaments à petites molécules pour le CTE, compte tenu des besoins non satisfaits. Dans l'ensemble, l'administration orale pratique de médicaments à petites molécules est à l'origine de sa domination dans le segment Par type de drogue pour le traitement par CTE.

Perspectives, par voie d'administration : mise en évidence des premières étapes du développement

Pour ce qui est de la voie d'administration, l'administration orale représente la part la plus élevée du marché en raison de l'accent mis sur les premiers stades de développement. La majorité de la recherche sur les CTE en est encore aux stades préclinique et de phase I, où les médicaments oraux sont préférés aux produits injectables. Ceci est dû au fait que les premiers essais cliniques exigent des tests dans des populations de patients plus importantes pour évaluer l'innocuité, la tolérance et l'administration optimale.

La nature non invasive des médicaments oraux permet une administration plus facile dans ces études préliminaires par rapport aux produits injectables. Les chercheurs peuvent également contrôler plus facilement la posologie des médicaments par voie orale. Au fur et à mesure que le champ mûrit et passe à des essais ultérieurs de phase II et de phase III axés sur l'efficacité, les produits injectables peuvent gagner en importance. Toutefois, pour l'instant, les médicaments oraux demeurent le choix principal en raison de la concentration des efforts au début du développement.

Perspectives, par étape de développement: l'accent sur la recherche préclinique

En ce qui concerne le stade de développement, la préclinique représente la part la plus élevée en raison de la recherche approfondie nécessaire pour valider les cibles et les voies des CTE. En tant que maladie relativement nouvelle, les mécanismes et les biomarqueurs du CTE demeurent inconnus. Une recherche préclinique importante est nécessaire pour discerner ces détails et identifier des approches thérapeutiques viables.

Les laboratoires du monde entier étudient la pathologie CTE dans les modèles cellulaires et animaux pour mieux comprendre la progression de la neurodégénérescence. Ils sont également à la recherche de cibles possibles de médicaments et de tests de traitements candidats. Cet accent préclinique est crucial pour faire progresser le terrain, mais il se traduit par la plus forte part du segment actuel. Une attention préclinique continue est également prévue dans un proche avenir, afin de jeter les bases d'un développement clinique réussi sur la voie.

• CTE est le plus souvent diagnostiqué post mortem, mais les progrès continus poussent pour des outils de diagnostic dans la vie.
• Des études suggèrent un lien potentiel entre les traumatismes crâniens répétés et le développement du CTE, avec des recherches en cours axées sur les mesures de protection.

Les principaux acteurs du marché de l'encéphalopathie traumatique chronique sont Eli Lilly and Company, Johnson & Johnson, Pfizer Inc., Biogen Inc., AbbVie Inc., AstraZeneca et Novartis AG.