Le marché des maladies artérielles périphériques est estimé à 4,8 milliards de dollars en 2024 et devrait atteindre USD 7,61 Bn avant 2031, croissance à un taux de croissance annuel composé (TCAC) de 6,8% de 2024 à 2031. La prévalence croissante du diabète, de l'obésité et de l'hypertension est un facteur important de la croissance du marché des maladies artérielles périphériques.

Conducteur du marché - Prévalence croissante des maladies cardiovasculaires et amélioration des capacités diagnostiques

Comme l'athérosclérose touche une grande population mondiale, elle entraîne une augmentation du nombre de personnes souffrant de symptômes de TAP et nécessitant un traitement. Les experts ont remarqué que l'incidence de la DAP augmente généralement avec l'âge et est plus élevée chez les personnes diabétiques de longue date ou ayant déjà fumé. On s'attend donc à ce que les pays développés ayant une population vieillissante et une plus grande acceptation du mode de vie sédentaire contribuent largement au bassin de patients atteints de TAP.

Un autre facteur qui stimule les cas de DAP est l'amélioration des capacités diagnostiques. Les progrès réalisés dans les technologies d'imagerie non invasive ont permis aux médecins de détecter même des stades légers de la DAP qui ont pu passer inaperçus plus tôt. Une plus grande sensibilisation des médecins ainsi que des gens à l'égard des symptômes de la DAP conduit également à un plus grand nombre de cas qui seront examinés et pris en charge plus avant. Bien que cela puisse temporairement gonfler le nombre, il aide en fin de compte à identifier les groupes à risque et permet une intervention clinique opportune pour traiter l'état et empêcher le compromis des membres.

Dans l'ensemble, étant donné que les maladies cardiovasculaires continuent d'imposer une charge de morbidité importante dans le monde en raison de l'évolution démographique et des tendances sous-jacentes du mode de vie, la prévalence de la DAP comme conséquence possible est susceptible de suivre une trajectoire ascendante.

Pilote du marché - Progrès dans les thérapies invasives minimales

Les progrès technologiques rapides au sein du segment des dispositifs médicaux ont considérablement transformé le paysage de traitement de la DAP, l'un des principaux moteurs étant l'émergence de méthodes peu invasives avancées. Certains des principaux développements qui ont amélioré les résultats cliniques tout en facilitant moins de traumatismes comprennent les dispositifs d'athérectomie en ballon et mécanique.

S'appuyant sur les premiers succès, les fabricants ont mis sur le marché des ballons de nouvelle génération revêtus de médicaments, des endoprothèses PAD dédiées et des systèmes d'atherectomie intégrant des améliorations de conception précieuses. De plus, les progrès dans les domaines de la robotique et de l'impression 3D donnent lieu à des thérapies innovantes telles que les régulateurs de débit rénal implantables. À long terme, ces progrès pourraient aider à minimiser les risques d'amputation, en particulier pour les patients souffrant d'ischémie critique des membres, grâce à des solutions interventionnelles personnalisées.

De même, les fournisseurs de soins de santé accordent une plus grande préférence à la gestion de la DAP minimalement invasive, compte tenu des avantages tangibles tels que des séjours hospitaliers plus courts, des temps de récupération plus rapides, des risques de complications plus faibles et des capacités supérieures de récupération des membres par rapport aux opérations ouvertes.

Par conséquent, l'adoption de dispositifs et de techniques endovasculaires de pointe connaît une augmentation substantielle dans le monde entier, ce qui propulse la croissance globale du marché. En ce qui concerne l'avenir, les améliorations continues des produits à base de cathéter offrent un potentiel remarquable pour transformer davantage les soins de TAP.

Défi du marché : coût élevé des thérapies avancées, limitant l'accessibilité

L'un des principaux défis auxquels est confronté le marché des maladies artérielles périphériques (MAP) est le coût élevé des thérapies avancées. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des procédures plus complexes comme l'angioplastie en ballon et le stent sont nécessaires pour ouvrir les artères bloquées et améliorer le flux sanguin.

Toutefois, ces procédures impliquent l'utilisation de dispositifs et de technologies médicaux coûteux. Par exemple, les endoprothèses qui sont utilisées pour empêcher le ré-abaissement des artères après la procédure coûtent entre 3 000 $ et 5 000 $ par endoprothèse. De même, les dispositifs d'atherectomie utilisés pour briser et éliminer les blocages coûtent plus de 10000 $ par appareil.

Le fardeau économique de ces traitements coûteux limite leur accessibilité, en particulier dans les pays en développement et pour les personnes qui ne bénéficient pas d'une assurance maladie adéquate. Selon notre analyse, près de 25 à 30 % des patients atteints de DAP nécessitant une intervention avancée ne subissent pas la procédure en raison de problèmes d'accessibilité. Cela a d'importantes répercussions sur la santé, et beaucoup d'entre eux passeraient au stade critique mettant en danger les membres sans traitement immédiat.

Plusieurs marchés comme l'Inde, la Chine, Le Brésil, etc., qui devrait connaître une croissance considérable de la base de patients, pourrait voir les effets de ce défi. Les opérateurs font face à des pressions sur les prix qui peuvent entraver la croissance des recettes si elles ne sont pas prises en compte.

Opportunités de marché - Investissement croissant dans la recherche sur les dispositifs d'élimination des médicaments pour le marché

L'une des principales possibilités pour le marché de la PAD réside dans l'investissement croissant et la recherche dans le domaine des dispositifs antidrogue. Les dispositifs classiques comme l'angioplastie en ballon et les endoprothèses métalliques nues nécessitent une réintervention dans 30 à 50 % des cas en raison d'une réérosion des artères au fil du temps. Cela a conduit à de vastes recherches sur les technologies d'élimination des médicaments qui peuvent fournir des médicaments localement au cours d'une période afin de prévenir cette rétraction.

Plusieurs startups ainsi que de grands joueurs mettent des ressources dans le développement de ballons et de stents enrobés de drogue. Parmi les médicaments à l'étude, mentionnons le paclitaxel, le sirolimus, etc. qui peuvent favoriser la guérison et inhiber la prolifération cellulaire responsable du reblocage.

S'ils sont mis au point avec succès, de telles technologies peuvent se révéler très perturbatrices pour le marché. Il peut fournir des taux de patence à long terme comparables aux opérations de contournement d'une manière minimalement invasive. Cela permettra non seulement de relever le défi des procédures répétées, mais aussi d'améliorer la conformité et l'expérience des patients.

Compte tenu de l'ampleur des possibilités, le financement de la création d'entreprises dans ce domaine a augmenté au cours des dernières années. Les produits réussis peuvent obtenir une part de marché énorme et des prix élevés à court et moyen termes. C'est donc une avenue lucrative pour l'innovation et la croissance dans le segment des dispositifs vasculaires.

La maladie articulaire périphérique est généralement traitée par une approche par étapes fondée sur la gravité des symptômes et la progression de la maladie. Pour la DAP légère avec claudication intermittente, les modifications du mode de vie, y compris l'exercice et la gestion des facteurs de risque, sont généralement de première ligne. Les prescripteurs peuvent également recommander des médicaments pour améliorer la distance de marche comme le cilostazol (Pletal) qui possède des propriétés antiplaquettaires.

Au fur et à mesure que la DAP progresse et que la claudication devient plus fréquente ou plus sévère, les prescripteurs ont deux options médicamenteuses principales pour la deuxième ligne de traitement - la pentoxifylline (Trental) qui réduit la viscosité sanguine, ou le clopidogrel (Plavix) qui inhibe l'agrégation plaquettaire. Les prescripteurs ont tendance à préférer le clopidogrel à la pentoxifylline en raison de son efficacité supérieure démontrée dans les essais cliniques.

Pour les patients présentant une ischémie critique des membres marquée par des douleurs de repos ou des ulcères non guérissants, des médicaments antidouleurs narcotiques peuvent être nécessaires pour gérer la douleur. De plus, les prescripteurs recommandent généralement des traitements antiplaquettaires plus puissants comme le ticagrelor (Brilinta) ou le prasugrel (Effient) ainsi que des statines pour réduire le risque d'amputation des membres ou d'autres événements cardiovasculaires. Dans les cas graves nécessitant une revascularisation, les médicaments les plus couramment prescrits avant et après l'intervention sont l'aspirine, les inhibiteurs de la P2Y12 et les statines pour prévenir les caillots et favoriser la guérison.

Les maladies artérielles périphériques peuvent être classées en quatre étapes selon leur gravité. Pour une PAD légère (étape 1), des modifications du mode de vie comme cesser de fumer, l'exercice et des médicaments comme l'aspirine sont habituellement recommandés.

Le stade 2 est considéré comme modéré, où les blocages réduisent le débit sanguin. Le traitement de première ligne comprend le cilostazol (Pletal) qui améliore la distance de marche. Des procédures comme l'angioplastie peuvent être utilisées pour éliminer les blocages.

Les symptômes sévères de claudication indiquent une DAP de stade 3 avec une ischémie significative. L'exercice supervisé est toujours bénéfique, mais une revascularisation est souvent nécessaire. Les traitements endovasculaires à l'aide d'angioplastie de ballons et de stents tels que les ballons à élution médicamenteuse ont de meilleurs résultats que la PTA seule.

L'ischémie des membres critiques avec des douleurs de repos et des ulcères non guérissants est classée au stade 4. La revascularisation par pontage ou des interventions endovasculaires plus avancées est nécessaire pour sauver le membre et prévenir l'amputation. Les procédures impliquant l'atherectomie et l'endoprothèse infrapoplitaire ont amélioré les taux de patency par rapport à la PTA.

En résumé, une approche multidisciplinaire tenant compte de la gravité de la maladie, des changements de mode de vie, des médicaments et des techniques de revascularisation offre les meilleurs résultats. Les options endovasculaires moins invasives ont des avantages par rapport à la chirurgie, mais les facteurs individuels du patient influencent également la planification du traitement pour une gestion optimale des maladies artérielles périphériques.

Innovation des produits: L'une des stratégies les plus réussies adoptées par les leaders du marché a été l'investissement continu et l'accent mis sur la R-D pour développer des produits novateurs. Par exemple, Medtronic plc a lancé l'IN. PACT amiral ballon enrobé de drogue en 2015, qui a été l'un des premiers ballons enrobés de drogue à recevoir l'approbation de la FDA pour le traitement de la DAP. Ce produit a fourni aux cliniciens une option de traitement alternative à l'angioplastie simple en ballon et a aidé Medtronic à gagner une part de marché importante.

Acquisitions ciblées: Les entreprises ont renforcé leur portefeuille de produits et leur présence dans des zones à forte croissance grâce à des acquisitions stratégiques. Par exemple, en 2017, Boston Scientific a acquis Cymatic, un pionnier des technologies haut de gamme PBV/DCB. Cette acquisition a permis à Boston Scientific d'améliorer son portefeuille de ballons et de stents enrobés de médicaments de première qualité.

Tactiques de commercialisation agressives: Les entreprises s'associent aux KOL et aux sociétés médicales pour mener des essais cliniques et publier des données établissant leurs produits comme normes de soins. Par exemple, Cordis a lancé une campagne de marketing agressive soutenue par des preuves cliniques pour sa DCB Lutonix, qui l'a établie comme un leader dans les applications en dessous du genou.

Expansion géographique : Les principaux joueurs comme Bard Peripheral vasculaire et Abbott vasculaire ont élargi leur empreinte internationale par des acquisitions et des collaborations.

Perspectives, par traitement : La pharmacothérapie demeure une demande élevée en raison de la prévalence croissante des maladies cardiovasculaires

En ce qui concerne le traitement, la pharmacothérapie (p. ex. antiplaquettaires, anticoagulants) devrait représenter 55,3% du marché en 2024, en raison de l'incidence croissante des maladies cardiovasculaires. La maladie artérielle périphérique est généralement causée par le rétrécissement des artères en raison de l'accumulation de plaques.

Les blocages réduisent la circulation sanguine vers les membres, provoquant des symptômes tels que la douleur, la fatigue ou des ulcères dans les jambes ou les pieds. Comme l'accumulation de plaques est le résultat de conditions comme l'athérosclérose et la thrombose, les maladies du mode de vie sont un moteur majeur de la PAD. La prévalence croissante de l'hypertension artérielle, de l'obésité et du diabète a entraîné une augmentation du risque de développer des maladies cardiovasculaires.

Pour gérer les symptômes de la PAD et prévenir les complications, les antiplaquettes et les anticoagulants sont des options de traitement très efficaces. Leur capacité à inhiber l'agrégation plaquettaire et la coagulation sanguine contribue à améliorer la circulation sanguine dans les artères bloquées. Avec un plus grand nombre de patients ayant reçu un diagnostic de DAP, la nécessité de telles thérapies médicamenteuses continue d'augmenter considérablement. De plus, la disponibilité de versions génériques a rendu les médicaments antiplaquettes et anticoagulants plus abordables et accessibles à l'échelle mondiale.

Perspectives, par maladie : maladie artérielle périphérique (DAP) Contribue à la part de marché la plus élevée

En ce qui concerne les maladies, les maladies artérielles périphériques devraient représenter 60,2 % du marché en 2024, en raison de l'augmentation de la population gériatrique mondiale. La DPA touche généralement les personnes âgées, car les risques de rétrécissement artériel et de blocage augmentent avec l'âge. Les vaisseaux sanguins du corps se raidissent progressivement et perdent de l'élasticité au fil du temps.

De plus, des facteurs liés à l'âge comme le taux élevé de cholestérol et le diabète exacerbent le risque de DAP chez les personnes âgées. Selon les tendances démographiques mondiales, la population âgée de 60 ans et plus prolifère rapidement. On estime qu'en 2050, une personne sur six dans le monde sera âgée de plus de 65 ans.

L'âge avancé détériore la structure et la fonction des artères, aggravant les symptômes et la sévérité de la DAP. Comme plus de personnes entrent dans leurs dernières années, la prévalence de la DAP devrait augmenter considérablement. La gestion de la progression des maladies revêt une importance particulière pour la qualité de vie, en particulier dans le groupe gériatrique. Cela amplifie le potentiel du marché pour le diagnostic et les traitements de la DAP.

Points de vue, par patient: Le traitement pour le patient adulte reste critique

En termes de patients, le segment des patients adultes représente la part la plus élevée du marché en raison de la sensibilisation accrue des adultes à la santé. Les adultes jeunes et d'âge moyen ont une meilleure connaissance de la modification du mode de vie et de la gestion des maladies par rapport aux années précédentes.

Grâce à un accès facile à l'information sur la santé grâce aux médias numériques et aux campagnes de sensibilisation, les soins de santé préventifs prennent une place de plus en plus importante. Les adultes deviennent plus proactifs dans la compréhension des facteurs de risque, surveillent régulièrement les signes vitaux et consultent les médecins en cas de symptômes.

La PAD a la propension de rester asymptomatique pendant de nombreuses années, mais le mode de vie et les choix alimentaires des jeunes pourraient affecter le bien-être artériel même à un jeune âge. La détection précoce permet une intervention thérapeutique rapide, prévenant les complications plus tard. De plus, le stress lié à une vie à rythme rapide et aux pressions au travail contribuent à des conditions comme l'hypertension et l'obésité.

Comme les adultes visent à relever les défis du mode de vie moderne grâce à des options saines, plus de personnes seront potentiellement diagnostiquées avec la DAP. Cela stimule le segment des patients adultes sur le marché des maladies artérielles périphériques. De plus, la stabilité de la carrière et l'indépendance financière facilitent la prestation de soins médicaux de qualité aux patients adultes plutôt qu'aux groupes dépendants.

• Les cas de patients atteints de DAP présentant des symptômes variés, en particulier des différences entre les patients symptomatiques et asymptomatiques, sont essentiels pour prédire les résultats et les réponses au traitement.
• Plus de la moitié des patients atteints de DAP présentent également une maladie coronarienne, et le risque cardiovasculaire associé est trois à six fois plus élevé que chez les personnes sans DAP.
• Les stratégies de prévention secondaire, comme la modification des facteurs de risque, demeurent sous-utilisées chez les patients atteints de DAP par rapport à ceux atteints de cardiopathie coronarienne.
• La DAP touche environ 10 millions de patients aux seuls États-Unis, avec une prévalence croissante attendue en raison du vieillissement de la population. À l'échelle mondiale, la DAP touche 200 millions de personnes, ce qui pose un défi important en matière de soins de santé.

Les principaux acteurs du marché des maladies artérielles périphériques sont Novartis, Bayer, Pfizer, Amgen, Sanofi, Novo Nordisk, Helixmith, AdvanceCor et ViroMed.