La maladie de l'artère périphérique Le marché est estimé à 4,04 milliards de dollars en 2024 et devrait atteindre 6,24 milliards de dollars avant 2031, en croissance à un taux de croissance annuel composé (CAGR) de 6,4% entre 2024 et 2031. Le marché de la DAP devrait connaître une croissance régulière au cours de la période de prévision en raison du vieillissement de la population, qui est le principal facteur de risque de la DAP. De plus, l'augmentation des maladies liées au mode de vie, comme le diabète, et les initiatives gouvernementales visant à accroître la sensibilisation au diagnostic précoce et au traitement de la DAP contribueront davantage à la croissance du marché.

Inducteur du marché - Prévalence croissante de la DAP en raison de facteurs liés au mode de vie tels que le tabagisme, le diabète et l'hypertension

La prévalence croissante de la maladie de l'artère périphérique dans le monde peut en grande partie être attribuée à l'adoption de mauvaises habitudes de vie parmi de nombreuses populations. Selon la littérature et les études scientifiques disponibles, le tabagisme, le diabète et l'hypertension sont quelques-uns des principaux facteurs de risque qui augmentent les chances de développer une DAP significativement au fil du temps.

Les statistiques montrent que le tabagisme a augmenté dans les pays en développement, en particulier chez les jeunes, ce qui peut se traduire par un lourd fardeau de la maladie du mode de vie au cours de leurs années d'âge adultes, sinon par une diminution. En outre, les régimes alimentaires malsains et le manque d'activité physique associés aux modes de vie urbains modernes sont les principaux moteurs de l'épidémie de diabète qui se déroule dans les régions en pleine mutation économique.

De même, un mélange de prédisposition génétique et de stress a maintenu les chiffres de l'hypertension à la fois dans les pays développés et dans les pays en développement. Tout cela implique que la DAP peut affecter sérieusement les jeunes travailleurs aussi si elle n'est pas traitée de façon proactive par des programmes de sensibilisation et de modification du mode de vie.

Bien que les inventions pharmaceutiques aient bénéficié à ceux qui ont déjà reçu un diagnostic de DAP, l'accent mis sur l'atténuation des causes profondes par la promotion du changement comportemental et des interventions plus strictes au niveau des politiques pourraient contribuer davantage à aplatir la courbe de prévalence de la DAP. Ainsi, la demande de traitement par PAD devrait continuer à augmenter dans les années à venir.

Pilote du marché – Progrès dans les chirurgies invasives minimales

Avec les progrès continus dans les domaines des dispositifs médicaux, de la robotique, des technologies d'imagerie et d'autres spécialités de soutien, les techniques peu invasives de traitement des maladies de l'artère périphérique sont devenues beaucoup plus raffinées et efficaces au cours de la dernière décennie. Les progrès réalisés dans des domaines tels que les matériaux de cathéter, les nouvelles conceptions de produits, l'amélioration des capacités d'imagerie et les systèmes de navigation chirurgicale sophistiqués permettent maintenant aux procédures endovasculaires de s'attaquer à des cas complexes de DAP de manière moins traumatisante.

Un autre fait récent notable est l'avènement de ballons et de stents enrobés de médicaments qui éludent des médicaments pour prévenir le recul artériel et réduire les blocages post-chirurgicaux ou la resténose. Ces innovations ont renforcé la durabilité et la longévité des réparations endovasculaires par rapport aux implants métalliques nus traditionnels. Les thérapies cellulaires souches et géniques qui sont également explorées pourraient révolutionner des solutions personnalisées pour la DAP avancée à l'avenir.

Dans l'ensemble, les interventions peu invasives deviennent rapidement les voies de traitement par défaut préférées tant par les médecins que par les patients en raison de leurs profils de sécurité améliorés, de leur reproductibilité et de leur rentabilité par rapport aux opérations ouvertes. Ce changement de paradigme augure bien de l'expansion continue du marché de la maladie de l'artère périphérique (DAP) sous l'impulsion de la demande de nouveaux produits qui animent le passage à des soins moins traumatisants.

Défi du marché - Coûts élevés associés aux options de traitement avancées

L'un des principaux défis à relever sur le marché des maladies de l'artère périphérique (MAP) est le coût élevé associé aux options de traitement avancées telles que les interventions endovasculaires et les chirurgies. Le traitement de la DAP nécessite souvent l'utilisation d'appareils spécialisés tels que des ballons enrobés de médicaments et des endoprothèses qui peuvent être très coûteux.

Les prix des produits innovants introduits par les grandes entreprises d'appareils médicaux ont une incidence significative sur le coût global du traitement. Cela pose des problèmes d'accessibilité, en particulier dans les régions en développement où les budgets des soins de santé sont plus limités. L'absence d'une couverture d'assurance adéquate ou de financement public pour ces procédures spécialisées ajoute également au fardeau économique des patients. Ce facteur de coût constitue un obstacle clé à l'élargissement de l'accès aux soins et fait que de nombreux patients ne reçoivent pas une prise en charge clinique optimale de leur état.

De plus, les traitements avancés nécessitent également une infrastructure spécialisée et des cliniciens formés, ce qui ajoute à l'investissement global nécessaire pour développer les services de DAP. S'attaquer à ces obstacles en adoptant des stratégies telles que des modèles de prix fondés sur la valeur, des systèmes de paiement novateurs et l'expansion des régimes d'assurance publique peut contribuer à favoriser l'adoption de nouvelles technologies de traitement.

Opportunité de marché - Santé en hausse Infrastructures dans les régions en développement

L'augmentation des infrastructures de soins de santé dans les régions en développement est un domaine d'opportunité important pour le marché des maladies des artères périphériques. Bien que la prévalence de la DAP augmente dans le monde en raison des changements de mode de vie et du vieillissement de la population, de nombreux pays en développement ont encore un accès limité aux services modernes de diagnostic et de traitement.

Toutefois, il y a eu récemment une croissance économique et un développement social considérables dans des régions comme l'Asie-Pacifique, l'Amérique latine, le Moyen-Orient et l'Afrique. Les gouvernements de ces pays ont investi massivement dans le renforcement des capacités en matière de soins de santé en créant de nouveaux hôpitaux spécialisés, en formant des cliniciens et en modernisant les installations. Cette amélioration de l'infrastructure médicale facilite la disponibilité et l'adoption de technologies avancées de gestion de la DAP.

Elle sensibilise également les patients et les médecins locaux. L'infrastructure croissante élargit ainsi le bassin potentiel de patients auquel peuvent accéder les entreprises et les fournisseurs internationaux d'appareils médicaux. Compte tenu de leur coût de traitement inférieur à celui des marchés développés, ces régions émergentes offrent des possibilités lucratives de croissance des revenus à long terme sur le marché mondial de la PAD.

La DAP est généralement traitée en fonction des symptômes et de la gravité. Pour les cas légers avec une douleur minimale sur l'effort, des modifications du mode de vie axées sur l'exercice et la gestion des facteurs de risque sont habituellement prescrites. Toutefois, pour les cas plus graves, les médicaments jouent un rôle important.

Dans les premiers stades avec claudication intermittente, le cilostazol (Pletal) est couramment prescrit pour améliorer les capacités de marche. Pour ceux qui ne peuvent tolérer le cilostazol ou ont besoin d'un traitement supplémentaire, la prescription d'une statine telle que l'atorvastatine (Lipitor) est courante pour réduire l'inflammation et le risque d'événements cardiovasculaires futurs.

À mesure que la DAP progresse, les programmes d'exercices supervisés combinés à des médicaments deviennent essentiels pour la gestion des symptômes. Les prescripteurs prescrivent fréquemment la pentoxifylline (Trental) seule ou avec du cilostazol pour augmenter la distance de marche à ce stade modéré. Pour une claudication sévère, lorsque les changements de mode de vie et les médicaments ci-dessus fournissent un soulagement insuffisant, des interventions endovasculaires ou chirurgicales peuvent être envisagées.

Dans les stades critiques de l'ischémie des membres avec des douleurs de repos et des ulcères/gangrene non guérissants, les choix se limitent à la revascularisation ou l'amputation pour sauver le membre. Les prescripteurs préfèrent prescrire des antiplaquettaires comme le clopidogrel (Plavix) ainsi qu'un contrôle des facteurs de risque pour réduire la douleur et le risque d'amputation si la revascularisation n'est pas possible immédiatement.

La PAD progresse à quatre stades : une ischémie des membres critiques légère, modérée, sévère.

Pour une PAD légère avec des blocages minimes et une douleur atypique aux jambes, des changements de mode de vie comme cesser de fumer, l'exercice et le contrôle des lipides peuvent suffire. Pour plus de douleur, les médicaments peuvent aider.

Dans les PAD modérés avec blocages entraînant des douleurs à la marche, le traitement de première ligne est le clopidogrel (Plavix) avec l'aspirine qui aide à prévenir les caillots sanguins. La formation en exercice supervisé est également encouragée pour améliorer la capacité de marche.

Pour les PAD sévères avec des blocages causant des douleurs même au repos, le traitement préféré est l'angioplastie transluminale percutanée (APT). Cela implique de fileter un cathéter avec un petit ballon dans l'artère, gonfler le ballon à l'endroit du blocage pour le dégager. Les stents d'élimination des médicaments comme Zilver PTX sont souvent placés après la PTA pour aider à garder les artères ouvertes à plus long terme.

Pour les ischémies critiques des membres avec des blessures non guérissantes ou une douleur significative au repos, une chirurgie de contournement ou une amputation peut être nécessaire si les blocages ne peuvent pas être éliminés par la PTA et l'endoprothèse. Le contournement nécessite la greffe d'un segment de vaisseaux sanguins d'ailleurs dans le corps pour réacheminer le flux sanguin des blocages passés.

Le choix du traitement dépend de la gravité des symptômes, de l'étendue des blocages et de l'aptitude du patient.

Innovation des produits: L'une des stratégies les plus importantes adoptées par les acteurs a été l'innovation continue dans l'offre de produits. Par exemple, Medtronic a lancé le ballon enrobé de drogue In.Pact Admiral en 2015 pour le traitement de la DAP. Il s'agissait de l'un des premiers ballons enrobés de drogue à obtenir l'approbation de la FDA et il offrait une solution de rechange aux ballons et aux endoprothèses ordinaires.

Fusions et acquisitions: Les entreprises se sont engagées dans des activités stratégiques de fusion-acquisition afin d'améliorer leurs pipelines de produits et leurs capacités technologiques. Par exemple, Boston Scientific a acquis BTG Plc en 2019 pour 4,2 milliards de dollars. Cela a permis à Boston Scientific d'accéder au portefeuille de thérapie PAD de BTG, y compris le système d'atherectomie Jetstream.

Génération de preuves cliniques: Les joueurs se concentrent sur la conduite d'essais cliniques pour démontrer l'efficacité de leurs produits PAD. Par exemple, entre 2010-2015, Medtronic a mené sept essais cliniques majeurs sur son ballon In. Pacte Admiral. Cette preuve clinique a aidé à gagner la confiance et la confiance du médecin, conduisant à des taux d'adoption plus élevés.

Partenariats: Les entreprises s'associent à d'autres acteurs pour accéder à de nouveaux marchés. Par exemple, en 2017, Bard Peripheral vasculaire s'est associé à Terumo Medical Corporation pour distribuer les produits PAD de Bard au Japon. Cette stratégie a aidé les deux entreprises à tirer parti de leur présence géographique et à renforcer leur position sur le marché japonais des maladies des artères périphériques (PAD).

Insights, par type de traitement : accès aux procédures chirurgicales avancées

Le segment du traitement chirurgical comprend principalement les opérations de pontage et d'angioplastie. Des interventions chirurgicales de contournement telles que le pontage fémoral-popliteal et le pontage aorto-moral sont couramment pratiquées pour traiter les cas graves de PAD. Ces interventions chirurgicales avancées sont très efficaces pour rétablir la circulation sanguine dans les jambes touchées et prévient le risque d'amputation des membres. Le succès et l'efficacité de la revascularisation chirurgicale l'ont établi comme la norme de soins pour gérer l'ischémie chronique menaçant les membres.

Les progrès technologiques continus dans les appareils et les techniques chirurgicaux ont élargi les options de traitement et amélioré les résultats chirurgicaux. Par exemple, l'utilisation de techniques invasives minimales comme les interventions à base de cathéter et les interventions endovasculaires a augmenté par rapport aux opérations ouvertes traditionnelles. Les interventions invasives minimales sont associées à une réduction des traumatismes, du séjour à l'hôpital et du temps de récupération. De plus, la capacité des chirurgiens à rétablir le flux sanguin et à corriger les blocages avec une haute précision alimente l'adoption d'options de traitement chirurgical. De plus, une prise de conscience croissante de la modification du mode de vie et des risques d'amputation a encouragé les patients à subir des interventions chirurgicales même au début de la maladie.

En ce qui concerne la nature invasive, l'efficacité et la capacité de traiter les cas graves, les interventions chirurgicales demeurent l'approche de traitement standard dans la gestion de la DAP avancée. Cela assure une demande soutenue et une part de marché élevée pour le segment du traitement chirurgical.

Insights, par type d'instrument: Dominance des endoprothèses dans le rétablissement du flux sanguin

En ce qui concerne le type d'appareil, les endoprothèses constituent la part la plus élevée du marché des maladies de l'artère périphérique (DAP) en raison de son efficacité à rétablir le débit sanguin. Les endoprothèses sont de minuscules tubes ressemblant à des mailles qui servent à rouvrir des artères étroites ou bloquées fournissant du sang aux jambes. Il agit comme un échafaudage pour aider à maintenir les artères ouvertes et améliorer la circulation sanguine.

Différents types d'endoprothèses comme les endoprothèses métalliques nues, les endoprothèses à élution médicamenteuse et les endoprothèses bioabsorbables sont disponibles à partir des matériaux utilisés. Parmi ceux-ci, les stents élevant des médicaments qui libèrent lentement des médicaments pour prévenir la rétraction des artères ont démontré une excellente performance. Les médicaments limitent la prolifération des cellules musculaires lisses et l'hyperplasie néo-intimale qui sont les principales causes de rétraction ou de resténose post-angioplastie.

Grâce à une forte performance, à la souplesse de conception et à la capacité de délivrance des médicaments, les endoprothèses sont apparues comme l'approche normalisée du traitement dans les procédures de revascularisation percutanée comme l'angioplastie. Les endoprothèses apportent une amélioration durable de la patente artérielle par rapport à l'angioplastie simple de ballons. Les besoins cliniques non satisfaits, les avantages sur le plan du rendement et la couverture d'assurance généralisée favorisent une demande soutenue d'endoprothèses des hôpitaux et des médecins. La poursuite de l'innovation matérielle en vue d'améliorer davantage les propriétés d'élution et la biocompatibilité des médicaments étendra le segment des stents.

Insights, par utilisateur final : concentration des traitements dans les hôpitaux

En ce qui concerne l'utilisateur final, les hôpitaux représentent la part la plus élevée du marché des maladies des artères périphériques (MAP) en raison de la concentration d'installations de traitement avancées et de professionnels qualifiés. Le traitement chirurgical et non chirurgical de la DAP nécessite souvent du matériel d'angiographie spécialisé, des salles d'opération et des chirurgiens vasculaires qualifiés ou des radiologistes interventionnels. La plupart de ces ressources infrastructurales et cliniques supérieures ne sont disponibles que dans les hôpitaux.

Le traitement de la DAP dans les hôpitaux bénéficie également d'une gestion complète des maladies comorbides. De nombreux patients atteints de DAP ont le diabète, l'hypertension artérielle ou une maladie rénale, ce qui augmente le risque chirurgical et influence la prise en charge médicale. La capacité des hôpitaux à fournir des soins multidisciplinaires impliquant cardiologues, endocrinologues et néphrologues s'avère avantageuse.

De plus, les hôpitaux sont souvent le premier point de contact dans des conditions menaçantes comme des douleurs au repos, des ulcères non guérissants ou la gangrène. La nature d'urgence de ces cas conduit les patients à accéder au traitement par tampon dans les hôpitaux. Les soins postopératoires, y compris le suivi des soins intensifs et les soins infirmiers, sont aussi bien traités dans les hôpitaux que dans d'autres établissements. Dans de nombreux pays, des structures de remboursement favorables aux traitements hospitaliers continuent d'orienter les patients vers les hôpitaux.

Cette concentration d'infrastructures de traitement de pointe, de professionnels qualifiés, d'une gestion multidisciplinaire efficace et d'une couverture d'assurance plus large fait des hôpitaux le cadre dominant pour le traitement PAD à l'échelle mondiale.

• Le rapport note qu'environ 17 millions de cas de DAP étaient répandus sur les principaux marchés en 2023, avec une prévalence plus élevée observée chez les personnes âgées et celles présentant des comorbidités comme le diabète.
• Lacunes dans le traitement : Une partie importante des patients atteints de DAP sont sous-traités, ce qui souligne la nécessité de thérapies plus accessibles et efficaces.

Les principaux acteurs du marché des maladies de l'artère périphérique (PAD) sont Abbott Laboratories, Medtronic plc, Boston Scientific Corporation, Cook Medical, Becton, Dickinson and Company, Cardinal Health, Terumo Corporation et Endologix, Inc.