Le marché mondial du cancer péritonéal est estimé à USD 5,9 milliards en 2024 et devrait atteindre USD 15,9 Bn avant 2031, croissance à un taux de croissance annuel composé (TCAC) de 17,9 % entre 2024 et 2031.

Le marché devrait connaître une croissance positive au cours de la période de prévision. L'incidence croissante de la carcinomatose péritonéale due à la prévalence croissante de cancers comme le cancer de l'ovaire et du gastrique devrait stimuler le marché. En outre, une prise de conscience croissante des options de diagnostic et de traitement de la carcinomatose péritonéale devrait également stimuler la demande. De plus, les essais cliniques en cours évaluant l'efficacité de plusieurs thérapies systémiques pour la carcinomatose péritonéale contribueront à la croissance du marché. Toutefois, les coûts élevés associés aux procédures de diagnostic et de traitement peuvent entraver dans une certaine mesure la croissance du marché. Dans l'ensemble, la croissance des dépenses de soins de santé et la demande de traitement avancé du cancer péritonéal dans le monde continueront de soutenir l'expansion du marché au cours des prochaines années.

Pilote du marché - Les progrès dans les thérapies ciblées, y compris les inhibiteurs du PARP et les médicaments ciblés comme Avastin, améliorent les options de survie et de traitement des patients.

Les thérapies ciblées ont montré de grandes promesses en améliorant les résultats du traitement pour les patients atteints de cancer péritonéal. Les médicaments tels que les inhibiteurs du PARP et l'Avastin, qui sont conçus pour cibler des voies moléculaires spécifiques qui stimulent la croissance et la propagation du cancer, deviennent des options de traitement standard. Les inhibiteurs du PARP, en particulier, exploitent les déficiences en réparation des lésions de l'ADN dans les cancers avec des mutations BRCA et ont démontré leur capacité à étendre significativement la survie sans progression et globale.

Plusieurs études cliniques récentes ont confirmé le rôle des inhibiteurs du PARP comme l'olaparib et le niraparib dans le cancer des ovaires récidivant sensible au platine. Par rapport à la chimiothérapie conventionnelle seule, l'ajout d'un inhibiteur du PARP a entraîné une survie médiane sans progression jusqu'à près de deux ans. Les chercheurs étudient maintenant le potentiel du traitement par inhibiteurs du PARP néoadjuvant, administré dans le cadre du traitement initial avant la chirurgie, pour mieux lutter contre la propagation du cancer microscopique. Avastin a également prouvé son efficacité lorsqu'il a été ajouté à la chimiothérapie standard. En inhibant la VEGF, ce médicament d'anticorps amoindrit les tumeurs de l'approvisionnement sanguin nécessaire pour croître agressivement. Son incorporation dans le protocole de traitement du cancer de l'ovaire de première ligne a permis d'améliorer les résultats.

L'accumulation de preuves soulignant la supériorité des régimes médicamenteux ciblés par rapport à la chimiothérapie traditionnelle incite les organisations médicales à mettre à jour les lignes directrices sur le traitement. Les inhibiteurs du PARP en particulier reçoivent des approbations pour des scénarios d'utilisation plus large à un stade ultérieur ainsi que pour les premiers stades de la maladie. Cet accès élargi aux médicaments de précision permettra à un plus grand nombre de patients atteints de cancer péritonéal d'obtenir des rémissions plus longues et d'espérer gérer leur maladie en tant que maladie chronique. Ces progrès améliorent la qualité de vie en réduisant les effets secondaires toxiques observés avec la seule chimio. Dans l'ensemble, les thérapies ciblées représentent un facteur important qui élargit les choix de traitement et prolonge la survie.

Opportunité de marché - Chirurgie cytoréductrice combinée à HIPEC.

L'émergence d'une chirurgie cytoréductrice associée à une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC) comme option potentiellement curative pour certaines tumeurs de surface péritonéales a transformé la gestion de ces cancers historiquement difficiles à traiter. Dans cette procédure, les nodules tumoraux visibles sont retirés chirurgicalement de l'intérieur de la cavité abdominale avec les péritonectomies pour racler les dépôts de maladies microscopiques. La chimiothérapie chauffée circule alors dans l'abdomen ouvert pour baigner directement les surfaces péritonéales et détruire les cellules cancéreuses restantes.

Des essais de grande phase III ont démontré que l'HIPEC associé à une chirurgie de décompression optimale peut plus que doubler les taux de survie à long terme chez les patients atteints de pseudomyxoma péritonei et de cancer colorectal présentant des métastases péritonéales isolées comparativement à la chirurgie seule. Une méta-analyse des données de mise en commun de plus de 3000 patients dans plusieurs types de tumeurs a révélé que la procédure améliore la survie de 5 ans, passant d'environ 15% avec la chirurgie à seulement plus de 50%. Des bénéfices impressionnants à long terme de plus de 20 ans ont été observés dans certains sous-groupes de patients. De plus, le traitement contrôle les symptômes en éliminant les tumeurs causant une distension abdominale et une obstruction.

Compte tenu des preuves croissantes, les groupes d'experts de consensus recommandent maintenant l'examen de la chirurgie cytoréductrice avec HIPEC pour les patients de stade III et IV ovaires, appendices, colorectaux et mésothéliomes correctement sélectionnés. De nombreux centres à volume élevé ont signalé des taux de morbidité et de mortalité périopératoire inférieurs à 5 % lorsqu'ils étaient pratiqués par des oncologues expérimentés. Bien qu'elle soit encore expérimentale pour certaines indications, cette approche dynamique de multimodalité offre des résultats potentiellement curatifs pour les cancers de surface péritonéaux que l'on croyait auparavant impossibles à traiter.

Défi du marché - Coûts élevés associés à des options de traitement avancées comme la chirurgie cytoréductrice et la chimiothérapie intrapéritonéale.

Coûts élevés associés à des options de traitement avancées comme la chirurgie cytoréductrice et la chimiothérapie intrapéritonéale.

Le cancer péritonéal est une forme de cancer relativement rare mais agressive. Les options de traitement pour les patients diagnostiqués avec un cancer péritonéal de stade plus avancé impliquent généralement des approches multimodales complexes combinant l'élimination chirurgicale de toutes les tumeurs visibles par une chirurgie cytoréductrice suivie d'une chimiothérapie intrapéritonéale livrée directement dans la cavité abdominale. Cependant, ces traitements complets représentent des coûts importants. La chirurgie cytoréductrice est une procédure longue et techniquement exigeante qui nécessite des chirurgiens hautement qualifiés. Il comporte également des risques de complications chirurgicales. De même, la chimiothérapie intrapéritonéale nécessite le placement de cathéters dans la cavité abdominale, qui est une procédure spécialisée. Les médicaments administrés ont également des étiquettes de prix élevés. Tous ces facteurs contribuent à rendre ces approches de traitement avancées prohibitives pour de nombreux systèmes de santé et patients. Les coûts élevés constituent souvent un obstacle limitant l'accès à une thérapie multimodale potentiellement curative, en particulier dans les petits centres et les marchés en développement. Cela demeure un défi majeur pour une adoption plus large et des résultats améliorés dans le cancer péritonéal.

Opportunité de marché - L'expansion des thérapies ciblées et l'élaboration de nouveaux médicaments comme le masitinib offrent l'espoir d'améliorer les résultats dans les cas difficiles à traiter.

Un moyen prometteur de mieux gérer le cancer péritonéal comprend le développement de thérapies et d'immunothérapies ciblées. Plusieurs compagnies pharmaceutiques ont des médicaments candidats dans les essais cliniques qui visent à bloquer des voies spécifiques de croissance du cancer ou stimuler le système immunitaire pour attaquer les cellules tumorales. Par exemple, le masitinib est un inhibiteur de la tyrosine kinase par voie orale qui fait l'objet d'une étude pour une utilisation potentielle dans des cas de cancer métastatique péritonéal réfractaire. Des études préliminaires montrent que le Masitinib peut augmenter la survie sans progression et globale dans les sous-groupes de patients sélectifs. Son administration orale offre également des avantages par rapport aux médicaments infusés en termes de commodité et d'économies de coûts. À mesure que la recherche produira de nouvelles options thérapeutiques avec des approches d'administration plus abordables et plus gérables, les possibilités s'élargiront pour améliorer les résultats, même chez les patients qui ne peuvent pas subir de traitements chirurgicaux intensifs ou qui subissent une récurrence de la maladie. Cela pourrait accroître considérablement la taille du marché à long terme.

Les cancers péritonéaux sont généralement traités en fonction du stade de progression de la maladie. Dans les premiers stades (I-II), la chirurgie pour éliminer les tumeurs visibles est la principale ligne de traitement. Pour les cas plus avancés, la chimiothérapie est souvent prescrite avant ou après la chirurgie.

Dans les stades ultérieurs (III-IV), la première ligne de chimiothérapie implique généralement un traitement à base de platine. Le carboplatine (Paraplatine) associé à Paclitaxel (Taxol) est couramment prescrit en raison de son efficacité. Pour les patients qui ne tolèrent pas les médicaments à base de platine ou ceux qui présentent une progression de la maladie en traitement de première intention, le traitement de deuxième intention peut inclure Doxil (injection de liposome de Doxorubicine HCL) ou Gemzar (HCl de gemcitabine).

Pour les maladies récurrentes ou réfractaires, de nouvelles thérapies ciblées sont apparues comme des options de troisième ligne. Lartruvo (olaratumab) en association avec Doxil a montré une amélioration de la survie sans progression et est fréquemment prescrit. Une autre alternative prometteuse est Stivarga (regorafenib), un inhibiteur de la multikinase qui a démontré un bénéfice global de survie par rapport aux meilleurs soins de soutien.

Parmi les principaux facteurs influant sur les préférences des prescripteurs, mentionnons l'efficacité des médicaments selon les derniers essais cliniques, le profil de toxicité, la couverture d'assurance, le coût du traitement et les comorbidités/conformités des patients. La chirurgie peut ne pas toujours être possible en fonction de l'ampleur de la maladie, et la tolérance pour divers régimes de chimiothérapie joue également un rôle dans la sélection des lignées.

Le cancer péritonéal est diagnostiqué en quatre étapes principales - phase I à phase IV - en fonction de l'ampleur du cancer. Le traitement dépend du stade du cancer et de la santé globale du patient.

Pour la maladie de stade I/II, le traitement primaire est la chirurgie cytoréductrice (SCR), une procédure pour éliminer les tumeurs visibles du péritoine. Ceci est souvent associé à une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC), où un médicament de chimiothérapie comme le cisplatine est chauffé et circulé dans la cavité péritonéale pendant la chirurgie. HIPEC vise à tuer les cellules cancéreuses restantes. Pour la maladie de stade III/IV qui s'est largement propagée, le CRS+HIPEC peut encore être tenté mais a moins de chances de guérir.

Si CRS+HIPEC n'est pas possible, la chimiothérapie systémique utilisant des combinaisons telles que le carboplatine et le paclitaxel est le traitement principal. Il est administré par voie intraveineuse et se déplace dans tout le corps pour cibler les cellules cancéreuses. Pour les maladies récurrentes après le traitement initial, les options de deuxième ligne incluent les régimes avec des médicaments comme l'oxaliplatine ou l'irinotécan, soit seul ou avec le 5-FU. Des essais cliniques de nouveaux traitements ciblés ou de médicaments d'immunothérapie peuvent également être envisagés.

En conclusion, CRS+HIPEC offre la meilleure chance de guérir une maladie au stade précoce en raison du contact direct de l'agent de chimiothérapie avec les sites tumoraux. Pour les stades avancés ou récurrents lorsque la chirurgie n'est pas possible, la chimiothérapie intraveineuse vise à prolonger la vie en ralentissant la progression de la maladie.

Mettre l'accent sur le développement de médicaments ciblés : Des entreprises comme Eisai Co. et Merck & Co. ont concentré leurs efforts de R-D sur le développement de thérapies ciblées pour le cancer péritonéal. Eisai a développé Halaven (éribuline), un agent antimicrobien indiqué pour le cancer du sein métastatique. Dans une étude de phase 3 achevée en 2011, Halaven a montré une amélioration de la survie globale par rapport au traitement du choix du médecin chez les femmes atteintes de liposarcome ou de leiomyosarcome avancé. Merck a développé Keytruda (pembrolizumab), un traitement anti-PD-1 approuvé en 2017 pour le carcinome endométrial avancé basé sur les résultats de l'essai KEYNOTE-158 montrant une efficacité significative. Ces approches ciblées ont amélioré les résultats par rapport à la chimiothérapie traditionnelle.

Partenariat pour la combinaison Thérapies: Reconnaissant la nécessité d'approches de traitement à multiples volets, les entreprises se sont associées pour combiner les médicaments existants. Par exemple, en 2017, Roche s'est associée à Flatiron Health pour utiliser les données du monde réel pour identifier la meilleure utilisation de Tecentriq (atezolizumab) dans divers cancers, y compris les cancers péritonéaux. La combinaison d'immunothérapies comme Tecentriq avec la chimiothérapie au lieu de la chimio seule a conduit à une amélioration des taux de réponse. De même, Genentech a combiné Tecentriq à la chimiothérapie dans l'essai pivot IMpassion130, ce qui a conduit à l'approbation de la FDA en 2019 pour le traitement de première ligne du cancer du sein métastatique triple négatif.

Expansion géographique : Les entreprises élargissent leur portefeuille mondial de médicaments contre le cancer péritonéal. Par exemple, après avoir obtenu l'approbation des États-Unis et de l'UE pour Tecentriq dans diverses indications de cancer, y compris TNBC, Genentech/Roche dépose maintenant une demande d'approbation sur d'autres marchés clés comme la Chine et le Japon afin de saisir les débouchés mondiaux. Cela aide à augmenter les revenus et sert plus de patients dans le monde entier.

Insights, selon le type de drogue, les comptes de produits en retard pour la part importante dans la période de prévision.

Par type de médicament, on s'attend à ce que les produits au stade avancé représentent la part la plus élevée de 70,3% en 2024 en raison d'une efficacité clinique accrue des produits au stade avancé, qui comprennent des médicaments qui ont progressé au cours des essais cliniques et qui sont en développement au stade avancé ou qui ont déjà reçu une approbation réglementaire, dominent le segment des médicaments au cancer péritonéal. Ces médicaments ont démontré une efficacité clinique évidente dans le traitement du cancer péritonéal par des recherches cliniques approfondies. Les patients et les médecins préfèrent utiliser des traitements qui ont été prouvés pour cibler de façon sécuritaire et efficace les cellules cancéreuses. Les produits au stade avancé ont accumulé d'importantes données d'essais cliniques établissant leurs profils d'innocuité et d'efficacité, renforçant la confiance dans leur capacité d'étendre la survie du patient et d'améliorer la qualité de vie. Les fabricants s'efforcent continuellement d'élargir les indications cliniques et les lignes de traitement pour les médicaments approuvés au stade avancé, ce qui leur permet de traiter des populations de patients plus larges. À mesure que les nouveaux produits en retard reçoivent des approbations et que les produits existants élargissent leurs utilisations approuvées, ce segment prend de l'importance. Son leadership est encore renforcé par la réticence des médecins à prescrire largement des médicaments qui n'ont pas encore prouvé leur valeur lors d'essais en phase terminale et d'examens réglementaires. Les preuves cliniques approfondies derrière les traitements du cancer péritonéal en phase tardive en font la première option logique pour les patients.

Perspectives, selon la voie d'administration, le segment oral devrait croître de façon remarquable au cours de la période de prévision

Par voie d'administration, on s'attend à ce que la part de marché la plus élevée de oral soit de 45,7 % en raison d'avantages pratiques. Dans le segment de la méthode d'administration des médicaments contre le cancer péritonéal, les traitements oraux représentent la plus grande part. L'un des principaux facteurs à l'origine de la prédominance des médicaments oraux est la commodité substantielle qu'ils offrent aux patients par rapport à d'autres voies d'administration comme les injections intraveineuses ou sous-cutanées. Le fait de ne pas avoir à se rendre dans des cliniques ou des hôpitaux pour y être administrés facilite la prise en compte des traitements dans leur routine quotidienne. Cela améliore la conformité avec les schémas posologiques. Les médicaments oraux peuvent également être administrés à domicile. Cela accorde aux patients un degré plus élevé d'indépendance et de contrôle sur leurs soins. Ne pas avoir besoin d'interventions médicales liées à la perfusion élimine également certains risques pour la santé et réduit le coût global du traitement. Les patients et les fournisseurs préfèrent les options de traitement oral lorsqu'ils sont des alternatives efficaces aux injections. À mesure qu'un plus grand nombre de thérapies péritonéales contre le cancer deviennent disponibles sous des formes posologiques pratiques, leur facilité d'utilisation continuera d'attirer l'utilisation de méthodes d'administration moins favorables aux patients.

Le rapport sur le cancer péritonéal révèle une croissance importante de la recherche et du développement, avec plus de 60 médicaments à divers stades des essais cliniques. Le développement est axé sur de nouvelles thérapies visant à améliorer les taux de survie des patients atteints de ce cancer rare et agressif. Malgré les difficultés du diagnostic précoce, les progrès dans les thérapies ciblées, comme les inhibiteurs du PARP et les médicaments ciblant des kinases spécifiques, sont prometteurs. Le rapport souligne le rôle de la chirurgie cytoréductrice en association avec la chimiothérapie intrapéritonéale comme méthode de traitement clé, en particulier dans les centres spécialisés. Les essais cliniques pour des médicaments comme Masitinib et Azénosertib repoussent les limites du traitement du cancer péritonéal, offrant un nouvel espoir aux patients. L'activité pipelinière est forte, avec des collaborations et des fusions qui stimulent l'innovation, ce qui devrait avoir une incidence positive sur le marché dans les années à venir.

Les principaux acteurs du marché du cancer péritonéal sont AB Science, Zentalis Pharmaceuticals, ImmunoGen, UT Southwestern Medical Center, Avastin, Roche Holding, Merck & Co Inc, Novartis, GSK, Bayer, AstraZeneca et Synta Pharmaceuticals.