Le marché des infections urinaires non compliquées est estimé à USD 7,2 milliards en 2024 et devrait atteindre USD 14,28 milliards d'ici 2031, en croissance à un taux de croissance annuel composé (CAGR) de 10,23 % entre 2024 et 2031. On s'attend à ce que des facteurs clés comme la forte population gériatrique mondiale en croissance qui est sujette aux infections urinaires, la sensibilisation accrue aux traitements des infections urinaires et le développement continu de nouveaux médicaments stimulent la croissance du marché des infections urinaires non compliquées.

Pilote du marché - Augmentation de la prévalence de l'UTI, particulièrement chez les femmes sexuellement actives

La prévalence des infections urinaires non compliquées (UUTI) a augmenté de façon significative au cours de la dernière décennie. Les données issues de diverses études épidémiologiques et des dossiers hospitaliers indiquent clairement que les uUTI sont l'une des infections bactériennes les plus fréquentes chez les femmes, en particulier chez les femmes sexuellement actives en âge de procréer. Les uUTI surviennent lorsque certaines bactéries qui vivent habituellement dans l'intestin, comme E. coli, entrent et se multiplient dans l'urètre ou la vessie.

Les études portant sur les étudiantes ont révélé que les taux d'UTI étaient alarmants, plus de la moitié d'entre elles signalant un ou plusieurs épisodes de cystite ou d'urétrite au cours de la seule année écoulée. La nature récurrente de ces infections en fait également une cause majeure de morbidité, de journées de travail manquées/collège et de qualité de vie réduite.

On s'attend à ce que les cas d'UTI acquis sexuellement continuent d'augmenter régulièrement dans les années à venir. Dans l'ensemble, la transition épidémiologique vers l'augmentation de l'incidence de l'UTI, en particulier dans les pays en développement, pose un grave problème de santé publique et constitue un facteur important qui accroît la croissance de ce marché.

Conducteur du marché - Résistance accrue aux antibiotiques, poussant le besoin de thérapies nouvelles

L'une des plus grandes préoccupations associées aux UUTI ces derniers temps a été la résistance antimicrobienne croissante des espèces bactériennes infectantes communes. Des décennies d'abus massif et d'utilisation excessive d'antibiotiques de première ligne comme le triméthoprime-sulfaméthoxazole et les fluoroquinolones ont conduit à une diminution substantielle de leur efficacité pour traiter même les cas simples d'UTI.

L'émergence de souches multirésistantes d'uropathogènes comme Escherichia coli est de plus en plus signalée par les hôpitaux et les communautés du monde entier. Il s'agit d'une tendance inquiétante puisque les patients atteints d'UTI récurrents ou résistants ont des options de traitement limitées et présentent un risque élevé de complications.

Les antibiotiques existants sont également associés à des effets secondaires comme des troubles gastro-intestinaux et rarement même des réactions d'hypersensibilité graves. Le besoin de doses multiples par jour et de longs cours de traitement a des répercussions supplémentaires sur la conformité. Avec l'approfondissement de la crise de la résistance aux antibiotiques, il est urgent de trouver de nouveaux médicaments et des solutions de rechange non antibiotiques pour les UTI non compliquées qui sont sûrs, efficaces et qui peuvent surmonter la résistance émergente.

Les entreprises poursuivent activement des méthodes novatrices de livraison de médicaments, de nouveaux mécanismes d'action et ciblent les interactions hôte-pathogène pour développer des thérapies supérieures dont elles ont tant besoin. On s'attend à ce que le succès de ces efforts entraîne une croissance importante du marché des infections urinaires non compliquées.

Défi du marché - Manque d'antibiotiques nouveaux, menant à des options de traitement limitées

Le marché des infections des voies urinaires est confronté à un défi majeur en raison de l'absence de nouveaux antibiotiques qui entrent sur le marché. La plupart des antibiotiques actuellement disponibles pour le traitement des ITU sont sur le marché depuis de nombreuses décennies. En raison de la surutilisation et de l'utilisation abusive de ces antibiotiques existants, de nombreuses souches bactériennes ont développé une résistance contre eux. Cette résistance croissante aux antibiotiques a rendu ces antibiotiques communs inefficaces dans le traitement de plusieurs cas d'ITU.

Le nombre de souches bactériennes multirésistantes infectant les patients est en augmentation. Cela laisse aux médecins des options de traitement très limitées pour ces infections résistantes aux antibiotiques. Le pipeline de recherche sur les antibiotiques reste également relativement sec, et peu de nouvelles classes d'antibiotiques sont en cours de développement.

Les grandes sociétés pharmaceutiques ont également ralenti ou arrêté les investissements dans la recherche et le développement d'antimicrobiens en raison d'un attrait commercial moindre que dans d'autres domaines. Cette pénurie d'antibiotiques nouveaux peut limiter considérablement les options de traitement que les médecins peuvent choisir dans les années à venir s'ils ne sont pas traités, ce qui menace notre capacité à traiter les infections courantes.

Possibilités de marché - Développement de produits non antibiotiques Des traitements comme les vaccins

Le marché des infections des voies urinaires non compliquées offre une occasion importante de développer des traitements non antibiotiques comme les vaccins. Actuellement, les antibiotiques constituent le pilier du traitement, mais en raison de leur résistance croissante, leur efficacité diminue avec le temps. Cela laisse une lacune importante dans l'armement qui peut être comblé par des vaccins.

Les vaccins ciblant les souches bactériennes les plus courantes responsables de la majorité des ITU peuvent aider à prévenir l'apparition d'infections en premier lieu dans les populations vulnérables comme les femmes âgées. Plusieurs candidats au vaccin sont en phase de développement ciblant des agents pathogènes comme Escherichia coli.

S'ils sont développés avec succès, ces vaccins peuvent se révéler être un changement de jeu pour la gestion de l'ITU. Ils peuvent protéger les populations vulnérables contre les infections et réduire l'utilisation d'antibiotiques, ce qui freine le développement de la résistance. Les vaccins en tant que thérapies préventives peuvent transformer le paradigme de traitement actuel et le marché des UTI non compliquées.

Il s'agit d'une occasion commerciale massive pour les entreprises qui investissent dans ce domaine de mettre sur le marché de nouvelles options de prévention non antibiotiques.

Il existe généralement deux lignes de traitement pour les uUTI - première ligne et deuxième ligne. Pour le traitement de première ligne aux stades légers à modérés de l'UTI, les prescripteurs optent généralement pour un traitement de 3 jours de triméthoprime-sulfaméthoxazole, vendu sous la marque Bactrim. Ce médicament est efficace pour la plupart des patients et a un coût relativement faible. Les solutions de rechange prescrites comprennent la fosfomycine trométhamine (Monurol) ou la nitrofurantoïne (Macrodantine).

Si l'infection ne s'améliore pas dans les 2-3 jours suivant le traitement de première intention ou si le patient présente des symptômes modérés à sévères, les prescripteurs peuvent passer au traitement de deuxième intention. Pour les patients présentant des infections récurrentes ou une résistance aux médicaments de première intention, un traitement de 7 à 10 jours par des fluoroquinolones comme la ciprofloxacine (Cipro) ou la lévofloxacine (Levaquin) est prescrit. D'autres options de deuxième intention comprennent des antibiotiques bêta-lactamiques comme l'ampicilline ou l'amoxicilline-clavulanate (Augmentine). Un traitement parentéral par la ceftriaxone peut également être envisagé pour une pyélonéphrite sévère ou non compliquée.

Au-delà des options de traitement, les comorbidités augmentent la prise en compte de la résistance par le prescripteur. Par exemple, le diabète est lié aux UUTI multirésistants. De plus, les prescripteurs déclarent que la conformité du patient est un facteur clé, préférant des cours plus courts et des schémas posologiques plus faciles pour réduire les récidives et améliorer la fiabilité. La sélection globale du traitement tient compte des facteurs individuels du patient, des profils locaux de résistance, du coût et du risque de complications.

Les infections des voies urinaires non compliquées (ITS) sont généralement traitées selon trois étapes principales - légère, modérée et sévère. Pour les cas légers, la première ligne de traitement implique des antibiotiques oraux tels que la nitrofurantoïne (Macrodantine) qui est généralement bien tolérée et efficace contre la plupart des pathogènes UTI courants. Il est préférable à d'autres antibiotiques à large spectre pour éviter le développement de la résistance aux médicaments.

En cas d'infection modérée accompagnée d'une augmentation des symptômes, un schéma posologique de 3 ou 5 jours de triméthoprime-sulfaméthoxazole (Bactrim) est recommandé. Il fournit une couverture contre les bactéries gram-positives et gram-négatives. Cependant, en raison des taux plus élevés de résistance se développant contre elle ces dernières années, les fluoroquinolones comme la ciprofloxacine (Cipro) sont maintenant souvent utilisés comme une option alternative.

Pour les cas graves sans soulagement des traitements de première ligne ou chez les patients présentant des ITU récurrents, des antibiotiques intraveineux pourraient être nécessaires, suivis d'un passage à un antimicrobien oral lorsque les symptômes s'améliorent. les médicaments comme les aminoglycosides (gentamicine, tobramycine) fournissent la couverture bactéricide nécessaire dans de tels cas. En outre, certaines conditions peuvent nécessiter une durée de traitement plus longue allant de 7 à 14 jours pour obtenir des résultats optimaux et prévenir les rechutes. Les préférences des patients, les antécédents médicaux, les rapports de culture/sensibilité guident également la prescription du traitement le plus approprié.

Innovation des produits a été une stratégie de base pour les entreprises pharmaceutiques en vue d'obtenir un avantage sur ce marché. En 2019, Merck a lancé un antibiotique innovant appelé Zerbaxa pour traiter les infections urinaires non compliquées (UTI). Zerbaxa est une combinaison de ceftolozane et de tazobactam, offrant une option de traitement importante pour les infections bactériennes résistantes. Son lancement a comblé une lacune importante car la résistance aux antibiotiques couramment utilisés comme les fluoroquinolones augmente.

Zerbaxa a été approuvé sur la base de deux essais de phase III démontrant des taux de guérison clinique et microbiologique supérieurs à ceux de la lévofloxacine ou de la pipéracilline/tazobactam chez des patients atteints d'UTI.

Une autre stratégie qui a bien fonctionné pour Janssen Pharmaceuticals était Élargissement de la présence géographique et accès aux marchés émergents. En 2015, Janssen a reçu l'approbation de la FDA chinoise pour commercialiser son antibiotique appelé Zinforo (ceftaroline fosamil) pour le traitement des adultes avec uUTI. La population chinoise de plus d'un milliard de personnes a fourni une énorme opportunité commerciale. Janssen a rapidement établi des usines locales et un réseau de distribution. En 2018, la Chine a représenté 15 % des ventes totales de Zinforo et la marque a enregistré 122 millions de dollars de ventes annuelles dans le monde, contre seulement 30 millions de dollars avant le lancement de la Chine.

Perspectives, par traitement: Commodité et efficacité stimulent la croissance du segment des antibiotiques

En termes de traitement, les antibiotiques devraient représenter 62,5 % du marché en 2024, en raison de leur utilisation pratique et de leur grande efficacité dans le traitement des infections urinaires les plus courantes. Étant disponibles en vente libre, les antibiotiques constituent une solution facile pour les patients présentant des symptômes légers. Leur efficacité à tuer diverses bactéries qui causent des UTI non compliquées, comme E. coli, augmente encore leur demande. Les autres avantages comprennent l'absence de surveillance médicale ou d'administration IV. Cela simplifie le traitement et permet aux patients d'éviter les visites à l'hôpital.

Insights, par type de pathogène : une forte prévalence des infections à E. Coli stimule le principal type de pathogène

En termes de type pathogène, Escherichia Coli (E. Coli) devrait détenir 55,2 % du marché en raison de sa position dominante en tant qu'agent responsable principal. Environ 80 % des UTI non compliquées sont attribuées aux infections à E. coli. Sa capacité à pénétrer facilement dans les voies urinaires du tractus gastro-intestinal en fait un envahisseur commun. Comme les infections à E. coli représentent la majorité des cas, les thérapies visant particulièrement ce type de bactéries sont largement utilisées. Cette récurrence élevée d'E. coli, le pathogène contrevenant, maintient sa position de segment important.

Points de vue, par thérapie : préférence du patient pour les médicaments oraux Spurs Leading Therapy Area

En termes de thérapie, les thérapies bucco-dentaires constituent la part la plus élevée du marché en raison de l'acceptation du patient et des avantages de commodité. Être capable d'auto-administrer les médicaments à la maison offre plus de discrétion et de souplesse que les thérapies IV nécessitant des visites à l'hôpital. Cela améliore la conformité aux médicaments. De plus, les médicaments buccaux font face à moins de problèmes liés à l'insertion de cathéter ou à l'intolérance à la perfusion. Leur utilisation pratique par le biais de la voie orale en a fait une option de première ligne préférée pour la gestion des UTI non compliquées. Cela entraîne une forte demande et une croissance du segment des thérapies buccodentaires.

• Environ 35,3 millions de cas d'UTI ont été enregistrés sur les sept principaux marchés (États-Unis, UE5 et Japon), et l'incidence devrait augmenter. Environ 30-35% des patients sont confrontés à des infections récurrentes dues à une résistance aux antibiotiques.
• Le marché des infections urinaires non compliquées évolue, l'accent étant mis sur la résistance aux antibiotiques. Bien que les antibiotiques traditionnels demeurent critiques, l'augmentation de la résistance a poussé les entreprises pharmaceutiques à innover avec de nouveaux traitements comme la gépotidacine et le sulopenem.
• Diagnostic clinique Avances : L'intégration de tests de culture d'urine plus rapides permet d'améliorer la rapidité et la précision du diagnostic des uUTI, réduisant ainsi considérablement le temps d'initiation du traitement.
• Thérapies émergentes : Des thérapies non antibiotiques comme les probiotiques et les vaccins font l'objet de recherches pour résoudre le problème croissant de la résistance aux antibiotiques.

Les principaux acteurs du marché des infections urinaires non compliquées sont GlaxoSmithKline, Iterum Therapeutics, Fimbrion Therapeutics, Janssen Pharmaceuticals et Incunotek.