bronchiolitis obliterans 증후군 시장은 평가될 것으로 예상됩니다 50-100 원 견적 요청 50-100 원 으로 2031, 합성 연간 성장률 증가 (CAGR) 의 4.1% 부터 2024 받는 사람 2031. bronchiolitis obliterans 증후군 (BOS)의 전세는 효과적인 치료법을 위한 수요를 몰고 있는 증가합니다. BOS에 사용할 수있는 승인 된 약물 요법이 없으며 늦은 임상 시험의 파이프라인 약물은 승인되면 시장 점유율을 캡처하는 중요한 잠재력을 보유하고 있습니다.

시장 드라이버 - Lung Transplants 및 Graft-vs-Host 질병으로 인해 BOS의 케이스를 증가

BOS는 섬유 조직 성장으로 알려진 흉터 조직 형성을 포함, 시간이 지남에 따라 대기 오염을 줄이고 신체의 면역 체계에 의해 이식 폐의 거부로 공기 흐름을 제한. Graft-vs-host Disease (GVHD) 포스트 hematopoietic 줄기 세포 이식은 BOS의 발생을 증가시키는 주요 원인입니다.

폐 이식 절차가 계속 증가하는 환자의 수는 폐 실패가 사망의 주요 원인이되기 때문에 매년 증가하는 것입니다. 이식은 cystic fibrosis, pulmonary fibrosis, pulmonary 고혈압 등과 같은 end-stage 폐 질병을 가진 환자를 위한 생활 저축 선택권입니다, 일생 면역 억제 치료에 의하여 관리된 포스트 Surgery에는 위험의 그것의 몫이 있습니다.

최신 데이터에 따르면 BOS는 5 년 이내에 폐 이식 절차의 거의 30 ~ 50 %를 개발하여 이식 기관의 만성 거부로 인해 주로. 지속적인 염증과 스카링은 점차적으로 폐의 공기 운동을 제한하는 시간 동안 작은 공로를 파괴합니다. GVHD 환자는 생활에서 줄기 세포를 받는다 또는 감소된 기증자는 또한 장기 합병으로 BOS를 개발하는 취약합니다. 항 염증 파괴는 호스트 조직과 기관에 대한 그라프드 면역 세포에 의해 유발 될 수 있습니다.

시장 드라이버 - BOS에 대한 인식과 진단, 조기 치료

귀, 진단은 초기 단계에서 증상 mimic 다른 호흡 질환으로 도전했습니다. 그러나, 개량한 폐 기능 시험, 고해상 CT 검사 및 biopsy 방법은 포스트 transplant 합병증에 기인한 작은 기도에서 방해의 이른 표시를 검출하기 위하여 병리학 및 의사를 활성화했습니다.

동시에 환자 권고증 그룹 및 지원 지역 사회 온라인은 약물에 대한 만성 폐 감염, 비 중독성, 급성 셀룰러 거부의 역사, transbronchial biopsy 견본에 본 적분 bronchiolitis와 같은 위험 요인에 대해 교육을받습니다.

조기 진단은 의사가 폐에 손상되기 전에 적시에 치료 개입을 시작할 수 있습니다. 일반적인 치료 전략은 다음과 같은 immunosuppressive 약의 조정을 포함, 작은 기도, photopheresis 치료, 폐 볼륨 감소 수술에 스테로이드 약물을 직접 전달하는 더 새로운 흡입기의 사용. 연구 연구는 Macitentan, Imatinib 표적 fibrosis 관련 통로 같이 약의 효능을 평가하기 위하여 진행됩니다.

BOS가 초기 단계에서 진단되면 BOS가 초기 단계에서 진단 될 때 증상 및 징후, 향상된 진단 평가 및 다양한 관리 계획의 가용성을 인식하는 것에 대한 전반적인 더 나은 인식은이 폐 상태에서 고통받는 사람들을 위해 치료 결과를 개선 할 가능성이 있습니다. 이것은 또한 피한 장기 합병증을 위한 범위를 선물합니다.

시장 도전 - 제한 치료 옵션에 납땜 된 치료법 없음

현재 BOS에 사용할 수있는 승인 된 큐 레이션 치료가 없습니다. Existing 처리 옵션은 주로 질병 진행을 늦추기 위해 증상을 관리하고 집중합니다. Lung 이식은 잠재적으로 폐 기능을 복원 할 수있는 유일한 치료이지만 포스트 트랜스 틱 합병증과 초안 거부의 제한된 성공률과 위험이 높다.

BOS의 심리학을 직접 대상으로 할 수있는 효과적인 약리학 치료의 부족은 환자를위한 중요한 도전을 포즈합니다. 그것은 또한 의사는 질병의 다른 단계에서 환자를 치료 할 때 선택할 수있는 제한 옵션이 있습니다. 치료의 불균형은 전체적인 BOS 시장의 성장을 떠난 중요한 관심사입니다.

시장 기회 - Novel Therapies의 잠재력

BOS에 대한 새로운 치료의 파이프라인 개발은 시장에서 주요 unmet 의료 요구를 해결하는 중요한 기회를 제공합니다. 한 번의 유망한 후보자는 잠재적으로 물질을 억제하여 BOS의 진전을 느리게하는 능력에 대한 평가되는 인 cyclosporine A (L-CsA-i)를 흡입했습니다.

초기 임상 연구의 결과는 폐 기능 매개 변수의 개선을 보여주기 위해 위약에 비해 L-CsA-i를 수신했습니다. 그것의 표적으로 한 폐 약 납품 접근은 구두 immunosuppressants와 비교된 체계적인 노출 및 부작용을 감소시키는 동안 더 높은 지방화된 농도를 달성할 것을 도울지도 모릅니다.

늦은 단계 시험에서 성공은 L-CsA-i가 BOS에 대한 첫 번째 승인 비 전달 요법이 될 수 있습니다. 이 치료 패러다임을 변형시키는 잠재력이 있습니다. 의사는 질병을 장기적으로 관리하기 위해 효과적인 옵션을 제공합니다. 그것은 또한 광대하게 환자 outcomes와 생활의 질을 개량합니다.

이 강조 의미있는 기회 소설 파이프 라인 치료는 크게 중요한 unmet 의료 요구를 해결함으로써 앞으로 몇 년 동안 bronchiolitis obliterans 증후군 시장을 성장하기 위해 존재합니다.

BOS는 폐에서 작은 공로의 좁히는 특징이 드문 폐 상태입니다. 처방전은 일반적으로 질병의 단계에 따라 단계 현명한 접근을 따릅니다.

온화한 케이스는 단계 1 BOS로 분류해, Pulmicort (budesonide)와 같은 inhaled corticosteroids는 대기권에 있는 염증을 감소시키는 것을 돕기 위하여 보통 처방됩니다. 또한 albuterol (Ventolin)과 같은 짧은 행동 beta agonists는 bronchodilation를 통해 임시 symptom 기복을 제공합니다.

질병이 2 BOS를 단계로 진행함에 따라 산소 치료는 특히 배설 중에 필요할 수 있습니다. 처방전은 종종 Spiriva (tiotropium bromide) 또는 Stiolto Respimat (tiotropium + olodaterol)와 같은 긴 행동 베타 전신을 24 시간 bronchodilation 효과에 추가합니다. azithromycin (Zithromax)와 roxithromycin (Rulide)와 같은 Macrolide 항생제는 또한 그들의 immunomodulating 재산을 위해 처방됩니다.

고급 단계 3 BOS에서 폐 이식은 종종이 단계에서 제한된 구호를 제공 할 수 있습니다. 그러나 cyclosporine (Neoral) 또는 tacrolimus (Prograf)와 같은 immunosuppressants는 anti-rejection 약으로 포스트 transplant를 처방합니다. acetylcysteine (Mucomyst)와 같은 Mucolytic 대리인은 또한 호흡 분비의 점성을 감소시키기 위하여 시도됩니다.

이 상세한 보고서는 Bronchiolitis Obliterans Syndrome의 다른 단계를 대우하기 위한 처방전 접근으로 귀중한 통찰력을 제공합니다. 어떤 부분이 명확화 또는 확장을 필요로하는지 알게하십시오.

BOS는 증상과 폐 기능 감소의 정도에 따라 세 단계가 있습니다. 단계 1 또는 온화한 BOS를 위해, 의사는 일반적으로 대기 오염을 열고 기침을 감소시키기 위하여 기관을 처방합니다. 이들은 fluticasone 같이 albuterol와 흡입된 corticosteroids 같이 흡입된 beta 대각선을 포함합니다. 증상이 지속되면 azithromycin은 항 염증 효과에 추가 될 수 있습니다.

단계 2 또는 온건한 BOS는 폐 기능의 더 중대한 손실을 보십시오. 기관 및 스테로이드 외에도 의사는 염증과 느린 질병 진행을 줄이기 위해 면역 억제 의약품을 처방 할 수 있습니다. 일반적인 선택은 azithromycin 또는 cyclosporine 같이 macrolide 항생제를 포함합니다. 충분히 반응하지 않는 환자를 위해, azathioprine 불린 antimetabolite는 사용될지도 모릅니다.

가장 진보 된 단계 3 BOS는 급속한 진보적 인 심한 폐 기능이있다. 이 단계에서 폐 이식은 종종 의료 치료로 생명 절약 옵션이 제한된 효과입니다. 그러나, 이식 후보자가 아닌 환자의 경우, cyclosporine과 같은 증강 된 immunosuppression 및 prednisone은 남아있는 폐 기능을 보존하고 가능한 한 긴 증상을 최소화하는 최선의 옵션을 제공합니다. 치료 응답의 가까운 모니터링은 3 단계에 필수적이며, 폐 이식의 immunosuppression 또는 Pursuance의 에스컬레이션을 결정합니다.

제품 혁신:

In 2021, 미국 치료 회사는 권장 치료를받지 않는 환자에서 bronchiolitis obliterans 증후군 (BOS)의 치료를위한 Tyvaso 치료를위한 FDA 승인을 얻었습니다. 이것은 Tyvaso로 중요한 돌파구는 BOS를 위해 특별히 첫번째 각 FDA 승인된 처리이었습니다. 이것은 미국 Therapeutics 시장에 있는 뜻깊은 경쟁적인 가장자리를 주었다.

파트너십 및 협업:

2020년에, Boehringer Ingelheim는 FibroGen과 공동으로 BOS와 같은 폐 질환의 idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) 및 기타 형태의 새로운 치료 옵션을 개발했습니다. 이 협력을 통해, 회사는 새로운 분자 표적을 확인하고 폐병의 진행을 느리거나 halt로 치료법을 개발 희망. 이러한 파트너십은 기업들이 자원을 공유할 수 있도록 하고 전문 지식을 활용해 약물 개발을 추진합니다.

Geographic 확장:

2016년에, Savara는 유럽에서 가동을 설치해서 그것의 지리적 발자국을 확장했습니다. 회사는 북미에 유럽에서 2 BOS 임상 시험에서 환자를 등록하기 시작했습니다. Savara는 환자와 조사자가 시험 등록을 가속화하도록 도와줍니다. 2022년까지 Savara는 10개국에서 60개 이상의 적극적인 평가 사이트로 BOS 프로그램을 지원했습니다. Geographic 확장은 글로벌 존재를 구축하기 위해 드문 질병 회사에 중요합니다.

Insights, By Therapy: >Budesonide/Formoterol는 시장의 강력한 효능 프로파일을 유지

Budesonide/Formoterol 조합 치료는 그것의 유력한 항염증제 및 bronchodilation 효력에 BOS owing를 위한 선호한 처리 선택권으로 출현했습니다. glucocorticoid로, budesonide는 BOS 진행을 구동하는 폐 염증에 직접 작동합니다. 그것은 작은 기도에 있는 fibrosis 그리고 방해를 일으키는 원인이 되는 innate와 적응성 면역 응답을 억제하는 것을 통해 이것을 달성합니다. 동시에, formoterol는 제한 폐를 열고 숨을 쉬게하는 중요한 기관지를 제공합니다.

행동의 이 이중 형태는 BOS 증후에 budesonide/formoterol 높게 효과적인 만들고 폐 기능 쇠퇴를 느리게 합니다. Numerous 임상 시험은 강제적인 expiratory 양 및 생활 주사위의 질 같이 모수에 있는 다른 치료에 그것의 우월을 설명했습니다. 강력한 효능 데이터는 대부분의 치료 지침에서 권장되는 첫 번째 라인 표준으로 수립 할 수 있습니다. 동시에 염증과 dilate airways를 감소시킬 수있는 능력은 모노 테라피에 비해 환자에게 더 부드러운 지속 완화를 제공합니다.

전반적으로, budesonide/formoterol는 임상 증거를 통해 입증된 그것의 명확한 efficacy 이익에 BOS 치료 세그먼트에 있는 가장 큰 시장 점유율을 얻었습니다. 지침, 편리한 투약 및 높은 환자 준수에 강한 권고는이 심한 호흡 질환에 대한 리더십 위치를 시멘트했습니다.

Insights, 약 클래스 : Macrolide Antibiotics는 가장 높은 시장 Anti-Inflammatory 및 Immunomodulatory 속성 소유

bronchiolitis obliterans 증후군 시장의 약 종류 세그먼트 안에, macrolide 항생제는 그들의 유일한 비 항균 특성 때문에 처리의 mainstay로 나뉩니다. 박테리아 감염은 BOS의 1 차적인 운전사가 아니더라도, azithromycin와 clarithromycin와 같은 macrolides는 면역에 있는 원조가 폐를 손상시키는 것을 원조하는 immuno-modulating 효력을 경고합니다.

특히, macrolides는 neutrophil 채용을 금하고 활성화는, 시간 동안 폐 조직을 파괴하는 산화 응력 및 자극 활동을 생성하는 그들의 발기 역할을 감소시킵니다. 그들은 또한 그것의 뿌리에 선동적인 응답을 아래로 탬핑하는 macrophages와 림프구에 의해 생성된 각종 pro-염증성 세포의 생산을 억압합니다. 이 이중 메커니즘의 감소 neutrophil-mediated 부상과 댐핑 사이토킨 폭풍은 BOS 병상에 중앙 것으로 입증.

또한, macrolides는 macrophages에 의해 세포질 파편의 phagocytosis 그리고 정리를 자극하고, 염증성 기도에서 죽은 dying 세포를 제거합니다. 또한 특정 선동적인 세포 유형의 apoptosis를 유도하여 면역 세포를 질병 부위에 전달합니다.

항생 저항의 부족에 의해 활성화된 유리한 위험 방위 단면도 및 머리말을 붙인 사용은 또한 이 만성 조정에 있는 다른 immunosuppressive 약에 가장자리를 줍니다. 전반적으로, macrolide는 BOS를 위한 약 종류 세그먼트 내의 선택의 처리로 통제된 면제 위치를 개조하는 다 표적 접근합니다.

• 미국의 BOS의 총 진단 된 전신 사례는 2022 년 17,000 년, 2032 년 증가로 예상
• 유럽 연합의 가장 큰 시장, 독일은 2022년에 대략 3,900의 진단한 사례가 있었습니다.

bronchiolitis obliterans 증후군 시장에서 운영하는 주요 선수는 Zambon Pharma, Incyte Corporation, Genentech, GlaxoSmithKline 및 Altavant 과학을 포함합니다.