估计长期创伤性脑病的市场价值 2024年9.58亿美元 预计将达到 2031年之前为14.80亿美元以复合年增长率增长 2024年至2031年(CAGR)6.4%。 。 。 与运动有关的头部受伤和被诊断患有创伤性脑损伤的军事人员人数不断增加等因素预计将在预测期间推动慢性创伤性脑病市场的增长。

市场驱动力----提高运动员和军事人员对CTE的认识

职业运动员和退伍军人越来越认识到,由于在职业或服役期间一再遭受脑损伤,CTE具有长期风险。 随着NFL球员和拳击手等著名运动员在死后被诊断为CTE,越来越多的退休运动人士选择为CTE研究捐献大脑. 他们晚年的认知和行为问题的故事正照亮脑震荡和次脑震荡影响的潜在危险.

前玩家正在分享他们的失忆,抑郁,有时甚至自杀性的想法等经历. 虽然体育组织长期以来否认接触运动和变性脑病之间的联系,但现在证据无可辩驳。 在军事方面,面临爆炸性伤害或创伤的士兵们也纷纷提出他们与创伤后精神紧张症、结核病或创伤后精神紧张症(CTE)的搏斗,如返回家园时的症状。

以受伤的军事人员为重点的非营利机构正在促进关于特别与爆炸装置和打击创伤有关的CTE的研究。 随着人们更多地认识到CTE是一些人的职业危险,对预防、筛查和职业后护理的需求日益增加。 这种认识直接推动了参与CTE治疗或诊断的研究和临床试验。

市场驱动力 -- -- 神经成像和诊断技术的进步正在促成更早和更准确的诊断

仅仅在过去十年里,关于CTE的科学和医学研究就取得了巨大进展。 先进的神经成像方法现在可以让科学家以新的方式研究活的大脑,并在症状出现之前发现显示CTE的微妙变化. 与新颖的示踪器结合时,诸如正态排放图谱或PET扫描等技术可以显示与CTE神经病理学相关的显性蛋白总和. 同样,先进的核磁共振协议正在使人们深入了解结构损害及其与暴露的核磁共振历史和阶段相关的进展。

与此同时,通过简单的腰椎穿刺,检测CTE在脑脊液中像tau一样的定义蛋白质正在成为一种很有希望的生物标志测试。 此外,尸检技术的进步现在使神经病理学家能够通过污损的脑组织滑动来确诊CTE。 新的免疫协议比旧的血氧素和eosin方法更清楚地描述了陶氏病理学. 将验尸和验尸结合起来,可提高CTE不同阶段的诊断准确性,以促进研究和未来临床管理。 随着支持CTE评价的技术的进步,它使诊断能够在生命中更早地进行,有时甚至比症状出现早几十年。 这反过来又鼓励在为处于危险中的人进行护理规划方面采取更积极的态度。

市场挑战 -- -- 与开发神经防护药物和长期临床试验阶段有关的高成本

慢性创伤性脑病市场的主要挑战之一是开发神经防护药物的成本高昂,以及测试这些药物的安全性和疗效所需的长时间临床试验阶段. 开发能够有效减缓或阻止重复性脑创伤引起的神经退化的新药物需要多年来对研发进行大量投资。 需要进行广泛的临床前研究,以确定潜在的药物候选者,并在CTE的动物模型中对其进行评价.

然后,临床试验需要分三个阶段进行,对大量人类主体进行,以显示药物的安全性,最佳剂量以及实现预期临床结果的能力,如减少认知障碍症状。 临床试验的每个阶段都持续数月到数年,需要大量投资.

尚没有经批准的生物标志用于测量CTE进展,因此难以在合理的试验期内评估药物的有效性。 由于CTE的罕见性和复杂性,加上高昂的开发成本,使得各大制药公司迄今无法在这一空间进行积极的投资。 除非政府机构和倡导团体提供进一步的资金支持,否则有效神经保护疗法的进展可能缓慢。

市场机会 -- -- 发展有针对性的治疗方法,解决CTE的根本原因

CTE市场的主要机会之一是开发有针对性的疗法,以解决该疾病的基本生物原因和病理机制。 随着研究的进展,人们更清楚地了解由于头部反复撞击而导致的分子,细胞和生化变化,包括陶蛋白聚合,神经炎症,神经递质功能障碍等等.

制药公司可以利用这种积累的丰富知识设计和开发具有精确行动机制的创新药物。 例如,旨在清理 Tau 聚合物、减少神经炎、修复神经损伤或修改神经递质途径的疗法,如果及早提供,有可能减缓或阻止CTE的发展。

与一般的神经保护战略相比,有针对性的疗法有希望通过精确地解决具体的疾病途径,提高疗效,减少副作用。 开发CTE的可靠流体/成像生物标记也有望通过客观评估目标接触和反应,促进临床试验。

如果成功翻译,生物标记制导的精密药物甚至在症状出现之前就能够进行早期干预。 这将是CTE管理的重大突破。 总体而言,持续的机械洞察力正在为下一代有针对性的疗法铺平道路,从而有可能取得更好的病人成果。

慢性创伤性脑病是由重复性头部创伤引起的脑退化性疾病. 处方一般采用基于CTE阶段的分步处理方法.

对于第一阶段的轻度病例,建议改变生活方式,以管理头痛和情绪变化等症状。 必要时,可开处方使用轻度止痛药/防炎药,如ibuprofen(Advil)或naproxen(Aleve)。

随着CTE进入第二阶段,认知障碍与情绪和行为问题同时出现。 处方药通常使用选择性的血清素复摄抑制剂(SSRIs)如escitalopram(Lexapro)或sertraline(Zoloft)开始药物治疗,以帮助控制情绪变化. 胆碱酯酶抑制剂,如dopezil(Aricept),也可能被处方以减轻轻微的记忆问题.

在第三阶段,更严重的痴呆症与侵略和妄想症一起发展。 处方药经常会切换到olanzapine(英语:Zyprexa)或risperidone(英语:Risperdal)等非典型的抗精神病药物,以更好地处理行为变化. 虽然没有任何药物能阻止CTE的生理脑退化,但这些药物可以帮助管理恶化的症状,提高患者及其亲人的生活质量.

CTE的阶段,症状的严重程度,以及病人的个人需要,都包含在处方的治疗决定中. 随着疾病的发展,通常建议采用多学科护理方法进行最佳管理。

CTE是一种渐进性变性疾病,发现于有重复脑创伤历史的个人,包括足球运动员和退伍军人.

该疾病分四个阶段发展,治疗方式因阶段而异. 在第一阶段,最早和最温和的症状包括情绪和行为变化. 生活方式的修饰和药物如抗抑郁药可能有助于治疗症状.

随着疾病进入第二阶段,认知症状如记忆丧失. 神经反馈培训和认知康复疗法可以帮助推迟进一步的进展。 药物可能包括Memantine来改进记忆和思维能力.

第三阶段CTE涉及更严重的认知和行为变化以及运动障碍. 结合药物疗法较为可取,加兰塔明/美曼汀加在一起显示出在增强记忆力和注意力方面的益处。 特定的大脑锻炼针对运动缺陷.

最严重的阶段4 CTE 表现出全面的痴呆症和严重的精神病。 通常需要全时护理。 包括Namzaric(Memantine extend-release and Donepezil)在内的混合药物治疗以及非典型的抗精神病药物提供了一些症状缓解,但不会停止发展。

虽然没有经林业发展局批准的治疗CTE的药物,但针对阶段的生活方式管理和多式联运疗法的早期干预有助于最大限度地发挥功能,使患者的症状缓慢恶化。

研究和开发:通用电气,西门子,飞利浦等主要玩家在研发方面投入巨资,研发出先进的成像技术,在一生中可以更好地检测和诊断CTE. GE Healthcare在2018年推出了名为Flortaucipir的新的PET追踪器,显示在生物大脑中可视化与CTE相关的tau缠绕有希望的结果. 通过研发继续创新对参与者在诊断和治疗这一疾病方面保持领先至关重要。

伙伴关系和协作:2019年,波士顿大学与Concession Legacy基金会形成研究伙伴关系,以推动CTE的研究. 同样,加州大学洛杉矶分校于2016年与各组织合作启动了CTE中心,以汇集研究资源。 这种伙伴关系可以分享应对这一复杂疾病的技能、资金和设施。 玩家必须探索战略伙伴关系,以获得互补的优势和专门知识。

临床试验: Biogen目前正在对其潜在的CTE治疗药物aucanumab进行第三阶段临床试验。 如果成功,这将是一个突破,因为林业发展局首次批准了CTE的治疗。 Biogen等玩家通过严格的临床测试和试验来验证新疗法的市场授权,获得了竞争优势和先行优势.

透视,按药物类型:小分子药物 - 怎么样? 方便口头管理

就药物类型而言,小分子药物为其方便的口服管理路线贡献了拥有市场的最大份额. 小分子药物是低分子重量的有机化合物,可有效口头交付. 这使得临床环境外的治疗能够自我管理,改善患者的合规性. 口服药物在稳定性、不育性和报销方面的问题也比生物学少。

此外,与生物学相比,发展小分子药物的技术更为成熟。 这样可以以较低的成本更快地发展. 公司对CTE小分子药物研究进行了大量投资,因为大量需求得不到满足。 总体而言,小分子药物的方便口服正在推动其在CTE治疗的By Drug Type部分的主导地位.

洞察,按管理方式划分:注重早期发展阶段.

在管理路线方面,由于侧重于早期开发阶段,口头贡献了市场的最大份额。 大部分CTE研究仍处于临床前和第一阶段,口服药物比注射药物更受欢迎. 这是因为早期的临床试验需要在较大的病人群体中进行测试,以评估安全性,可容忍性和最佳剂量.

口服药物的非侵入性使得在这些初步研究中比注射药物更容易服用. 研究人员还可以更容易地用口服配方来控制药物剂量. 随着球场的成熟并进入第二阶段和第三阶段的后期试验,侧重于效力,可注射剂可能变得更加突出. 然而,目前口服药物仍是主要选择,因为努力集中在早期发展阶段。

观察,按发展阶段:强调临床前研究

就发展阶段而言,临床前的贡献最大,因为需要开展广泛的研究,以验证社区教育的目标和路径。 作为一种较新的疾病,关于CTE的机制和生物标志仍有许多未知因素。 需要进行大量的临床前研究,以辨明这些细节并确定可行的治疗方法。

世界各地的实验室正在研究细胞和动物模型中的CTE病理学,以更好地理解神经衰变过程. 他们还在寻找潜在的毒品目标,测试候选治疗方法。 临床前的这种强调对推进外地工作至关重要,但导致目前部分份额最高。 预计近期内将继续注重临床前期工作,为今后临床发展取得成功奠定基础。

• CTE最常被诊断为尸检,但持续的进步正在推动生命中的诊断工具.
• 研究表明,反复的头部创伤与CTE的发展之间可能存在联系,正在进行的研究侧重于保护措施。

经营慢性创伤性脑病市场的主要角色包括Eli Lilly and Company,Johnson & Johnson,Pfize Inc.,Biogen Inc.,AbbVie Inc.,AstraZeneca,和诺华公司.