Рынок эмфиземы оценивается как USD 5,15 Bn в 2024 году Ожидается, что он достигнет $6,7 млрд к 2031 году, растущие с совокупным годовым темпом роста (CAGR) 3,8% с 2024 по 2031 год. Большая часть рынка сосредоточена в Северной Америке и Европе из-за более высокой распространенности заболеваний и доступа к передовым медицинским учреждениям в этих регионах.

Рыночный драйвер: рост курения и загрязнение воздуха способствуют более высокой заболеваемости эмфиземой во всем мире

Как аналитик рыночных исследований, отслеживающий рынок эмфиземы, одним из аспектов, который трудно игнорировать, является роль курения и загрязнения воздуха в качестве ключевых факторов роста случаев эмфиземы во всем мире. Около 80-90% случаев ХОБЛ, которые включают эмфизему, вызваны курением сигарет. В связи с тем, что уровень курения, к сожалению, растет в развивающихся странах с ограниченными программами повышения осведомленности, это остается проблемой общественного здравоохранения.

Пока правительства работают над тем, чтобы обуздать курение, изменение социальных привычек требует времени. Наше взаимодействие с пульмонологами на местах показывает, что демография пациентов также становится моложе, что эксперты связывают с длительным курением, начиная с раннего возраста, и длительным воздействием загрязнения воздуха без надлежащих мер безопасности.

Глобальные уровни загрязнения, безусловно, ухудшились за последние несколько десятилетий с тяжелой индустриализацией и увеличением автомобильного движения в городских центрах. В развивающихся странах отсутствуют строгие стандарты контроля выбросов и регулярные проверки качества старых транспортных средств, что усугубляет проблемы качества воздуха.

Легочные врачи отмечают, что пациенты с эмфиземой сообщают об ухудшении симптомов в дни высокого загрязнения. Качество воздуха является важным фактором, усугубляющим повреждение легких с течением времени наряду с курением. Если это не будет решено, это может привести к увеличению расходов на здравоохранение и обременить весь рынок.

Рыночный драйвер - разработка новых методов лечения и лекарств улучшает результаты пациентов и расширяет рынок

Основной движущей силой, которую мы наблюдали, укрепляя возможности рынка эмфиземы, является запуск новых линий лечения, которые предлагают улучшенную эффективность и качество жизни для пациентов. Однако в последнее десятилетие биологические препараты, нацеленные на конкретные воспалительные пути и новые бронходилататоры, которые обеспечивают круглосуточное облегчение симптомов, изменили парадигму лечения.

Эти новые лекарственные методы лечения позволяют пациентам лучше управлять своей функцией легких в долгосрочной перспективе, уменьшая обострения, связанные с госпитализацией и улучшая продолжительность жизни по сравнению с существующими лекарствами. Появляющийся трубопровод также обещает, что будут исследованы клеточная и генная терапия, а также 3D-печатные легкие, которые могут обратить вспять или даже вылечить эмфизему в будущем. Рынок видит сдвиг в сторону биопрепаратов и специальных лекарств, а не только бронходилататоров короткого действия.

В то же время технологические достижения дополняют инновации в области лекарственных средств - мы замечаем рост концентраторов кислорода, портативных небулайзеров и датчиков воздушного потока, которые повышают точность доставки лекарств и помогают удаленно контролировать пациентов. Коллективный эффект этих терапевтических и аппаратных добавок не только добавляет годы к жизни пациентов, но и улучшает общее качество, что оказывает положительное влияние на рыночные силы, такие как соблюдение и повторные назначения в долгосрочной перспективе.

Дорогой характер лечения эмфиземы ограничивает доступность для некоторых пациентов

Одной из ключевых проблем, с которыми сталкивается рынок эмфиземы, является дорогостоящий характер доступных вариантов лечения, что ограничивает их доступность для некоторых пациентов. Лечение болезни Эмфиземы часто требует дорогостоящих лекарств, методов лечения, а в некоторых запущенных случаях трансплантации легких. Хотя эффективность этих методов лечения значительно улучшила результаты лечения пациентов и увеличила продолжительность жизни, связанные с ними высокие затраты создают проблемы доступности для многих пациентов.

Лечение с использованием ингаляционных бронходилататоров и кортикостероидов может варьироваться от 150 до 300 долларов в месяц в США. Новые биологические препараты, такие как моноклональные антитела, нацеленные на определенные воспалительные пути, которые показывают многообещающие результаты в испытаниях, часто имеют ценники выше 20 000 долларов США в год или более. Даже обычный уход, включающий частые посещения врача, диагностические тесты и кислородную терапию дома, может составлять тысячи долларов в год для пациентов.

Финансовое бремя непропорционально выше для тех, кто не имеет частного медицинского страхования или проживает в странах с недостаточным государственным медицинским покрытием. Таким образом, высокие расходы на лечение выступают в качестве барьера, который не позволяет многим пациентам получить доступ к оптимальному уходу и риску прогрессирования заболевания.

Рыночные возможности Большие группы пациентов и увеличение расходов на здравоохранение в развивающихся странах

На рынке эмфиземы есть большие возможности, предоставляемые большим количеством пациентов и растущими расходами на здравоохранение в развивающихся регионах. Распространенность эмфиземы значительно высока в развивающихся странах Азии и Латинской Америки из-за таких факторов риска, как курение, загрязнение воздуха и снижение осведомленности. По оценкам, на такие страны, как Китай, Индия и Бразилия, приходится более 50% глобального бремени эмфиземы.

В то же время расходы на здравоохранение в этих странах растут быстрыми темпами, что обусловлено экономическим ростом, расширением страхового покрытия и сдвигом приоритетов в сторону неинфекционных заболеваний. Это обеспечивает более высокую доступность и доступность новых методов лечения эмфиземы.

С улучшением диагностических возможностей и принятием передовых методов лечения рынки в развивающихся странах готовы к существенному росту. Иностранные компании имеют большой клиентский сегмент и могут рассчитывать на устойчивый спрос в ближайшие годы.

Кроме того, цены на лекарства и устройства должны быть более доступными для этих чувствительных к ценам рынков посредством партнерских отношений, передачи технологий и производства на местном уровне. Решая конкретные потребности пациентов из развивающихся стран, компании могут использовать эту упущенную область высоких потенциальных возможностей в терапии эмфиземы.

Эмфизема обычно делится на три стадии - легкая, умеренная и тяжелая - в зависимости от снижения функции легких. При легкой эмфиземе бронходилататоры короткого действия, такие как сальбутамол (вентолин), обычно назначаются по мере необходимости для облегчения симптомов.

Поскольку болезнь прогрессирует до умеренной стадии с дальнейшей потерей емкости легких, врачи обычно рекомендуют поддерживающую терапию бронходилататорами длительного действия. Общие варианты включают тиотропий (Spiriva), мускариновый антагонист длительного действия (LAMA) и бета-агонисты длительного действия (LABA), такие как формотерол (Foradil / Oxis). Их фирменные комбинации, такие как Spiolto Respimat и Dulera, также назначаются для увеличения продолжительности действия.

Для пациентов с тяжелой эмфиземой ингаляционные кортикостероиды могут быть добавлены к вышеупомянутой схеме для их противовоспалительных эффектов. Fluticasone furoate/vilanterol (Breo Ellipta) является популярной комбинацией ICS/LABA. Если функция легких продолжает снижаться, несмотря на оптимальную медицинскую терапию, может быть рассмотрена легочная реабилитация и в конечном итоге операция по уменьшению объема легких или трансплантация легких.

Другие ключевые факторы, влияющие на предпочтения, включают характеристики эффективности и безопасности лекарств, сопутствующие заболевания, страховое покрытие, доступность для пациента и переносимость устройства доставки. Спирометрические показания, контролирующие уровни FEV1, также направляют назначенных врачей в отношении прогрессирования заболевания и модификаций лечения.

Эмфизема обычно классифицируется на три стадии в зависимости от тяжести повреждения легких - легкая, умеренная и тяжелая.

При легкой эмфиземе рекомендуются изменения образа жизни, такие как отказ от курения. Дыхательные упражнения и препараты, расслабляющие дыхательные пути (бронходилататоры), такие как альбутерол, обычно назначаются.

При умеренной эмфиземе могут быть добавлены ингаляционные кортикостероиды для уменьшения воспаления легких. Распространенными брендами являются Pulmicort и Asmanex. Модификаторы лейкотриена, такие как Singulair и Accolate, также используются для расширения дыхательных путей. Бронходилататоры длительного действия в виде Spiriva и Striverdi предпочтительнее бронходилататоров короткого действия для их 24-часового покрытия.

Для тяжелой эмфиземы необходим дополнительный кислород. Стандартное лечение включает в себя объединение бронходилататоров длительного действия с ингаляционными кортикостероидами в одном устройстве, известном как двойная бронходилатация. Такие бренды, как Anoro и Trelegy, предлагающие комбинации LAMA, LABA и ICS, оказались более эффективными в борьбе с симптомами и снижении обострений по сравнению с отдельными агентами. Они предпочтительнее из-за лучшего соответствия от одного ингалятора.

Операция по уменьшению объема легких или трансплантация легких могут быть рассмотрены у отдельных некурящих пациентов, если вышеперечисленные лекарства не могут обеспечить облегчение от тяжелой одышки.

Фокус на разработке инновационных терапевтических вариантов:

Разработка инновационных методов лечения является одной из наиболее важных стратегий, принятых ведущими игроками на рынке эмфиземы. Например, GlaxoSmith Kline plc запустила новую ингаляционную терапию под названием Anoro Ellipta в 2015 году для ХОБЛ, включая эмфизему. Это была первая двойная бронходилатационная терапия, одобренная для этих состояний. Аноро Эллипта обеспечивает лучшую функцию легких и меньшее количество обострений по сравнению с существующими методами лечения.

Сотрудничество и приобретения для расширения продуктовых конвейеров:

Компании укрепляют свои исследовательские возможности и портфели продуктов посредством стратегического сотрудничества и приобретений. Например, в 2014 году Pulmatrix Inc. сотрудничала с Cystic Fibrosis Foundation Therapeutics для разработки ингаляционных составов противовоспалительных и противоинфекционных препаратов для респираторных заболеваний, включая эмфизему. Аналогичным образом, в 2016 году Boehringer Ingelheim приобрела Fibrogen Inc., чтобы получить доступ к своему конвейеру лечения фиброзных заболеваний легких, таких как идиопатический легочный фиброз и эмфизема.

Агрессивные маркетинговые инициативы и информационные кампании:

Гибкий маркетинг имеет жизненно важное значение для максимального внедрения продукта. Например, при запуске Spiriva в 2007 году для лечения ХОБЛ и эмфиземы, компания «Берингер Ингельхайм» инвестировала значительные средства в рекламные кампании, направленные на обучение пациентов. Он также обучил более 10 000 медицинских работников преимуществам препарата посредством публикаций и конференций.

Insights, By Treatment: Бронходилататоры: Решение основной проблемы

По прогнозам, в 2024 году бронходилататоры составят 41,5% рынка эмфиземы, благодаря их способности напрямую бороться с сужением дыхательных путей. Как следует из названия, бронходилататоры работают путем расширения бронхиол или небольших дыхательных путей легких. Это помогает улучшить поток воздуха и облегчить симптомы, облегчая дыхание.

Среди бронходилататоров назначаются короткодействующие на необходимой основе для обеспечения быстрого облегчения от одышки и хрипов во время острых обострений. Однако бронходилататоры длительного действия стали предпочтительным вариантом долгосрочного лечения. Они обеспечивают круглосуточную защиту от бронхоконстрикции и более удобны в использовании по сравнению с приемом нескольких доз короткого действия в течение дня.

Новые бронходилататоры длительного действия также направлены на продление продолжительности действия в течение более 12 часов с одной суточной дозой. Это способствует более высокому соблюдению среди пациентов. Кроме того, сочетание бронходилататоров с различными механизмами помогает улучшить контроль симптомов. Повышенная эффективность и удобство, предлагаемые бронходилататорами длительного действия, являются ключевым фактором в значительной доле этого сегмента.

Insights, by Distribution Channel: Hospital Pharmacies: Central to Clinical Management

По оценкам, в 2024 году на долю больничных аптек придется 55,3% рынка. Они являются ведущим каналом распределения лекарств от эмфиземы из-за их ключевой роли в первоначальной диагностике и оптимизации лечения. Когда симптомы впервые появляются, пациенты обычно посещают больницы или клиники пульмонологов, чтобы пройти диагностическое тестирование.

После постановки диагноза начало приема лекарств часто происходит под наблюдением врача во время госпитализации. Это важно для мониторинга реакции и устранения любых побочных эффектов во время начальной титрования дозы. Даже после выписки многие пациенты продолжают получать рецепты и консультироваться с врачами в амбулаторных отделениях больницы для постоянного лечения их состояния.

Более того, передовые линии лечения, требующие специализированного оборудования и условий хранения, такие как дополнительная кислородная терапия, также преимущественно распространяются через аптеки. Это связано с инфраструктурой и опытом, необходимыми для надлежащего лечения.

Централизованная роль больниц в диагностике и долгосрочном лечении эмфиземы делает их аптеки неотъемлемой частью клинического руководства с самого начала путешествия пациента. Это позиционирует их как критическую раннюю связь между врачами и лекарствами.

• Эмфизема является важным компонентом ХОБЛ, которая является третьей ведущей причиной смерти во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения.
• Миллионы людей страдают во всем мире, причем более высокая распространенность отмечается в регионах с повышенным уровнем курения и загрязнением воздуха.
• Использование альфа-1 антитрипсиновой терапии показало многообещающие результаты в лечении пациентов с генетической формой эмфиземы, замедлением прогрессирования заболевания и улучшением функции легких с течением времени.

Основными игроками, работающими на рынке эмфиземы, являются Boehringer Ingelheim GmbH, AstraZeneca plc, GlaxoSmithKline plc, Novartis International AG, F. Hoffmann-La Roche Ltd, Merck & Co., Inc., Pfizer Inc., Teva Pharmaceutical Industries Ltd., Sunovion Pharmaceuticals Inc. и Mylan N.V.