Рынок лечения терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD) оценивается как USD 84,7 Bn в 2024 году Ожидается, что он достигнет 120,9 долларов США Bn к 2031 году, Растущий со сложным годовым темпом роста (CAGR) 5,2% с 2024 по 2031 год. Ожидается, что старение населения и растущая распространенность хронических заболеваний почек во всем мире будут стимулировать спрос на лечение ESRD в прогнозируемый период.

Рыночный драйвер - Рост случаев диабета и гипертонии, ведущих к ESRD

За последние несколько десятилетий случаи диабета и гипертонии значительно возросли во всем мире. Как диабет, так и гипертония являются известными факторами риска, которые в конечном итоге могут привести к терминальной стадии заболевания почек, если не управлять должным образом. Согласно исследованиям и отчетам организаций здравоохранения, более 30% новых пациентов с ESRD развиваются из-за осложнений диабета и еще 30% из-за гипертонии.

Если вовремя не лечить с помощью лекарств и изменений образа жизни, диабет может ухудшиться в ESRD, где для выживания необходим диализ или пересадка почки. Кроме того, длительное неконтролируемое высокое кровяное давление напрягает блоки фильтрации крови в почках, называемые нефронами. Гипертония заставляет нефроны утолщаться и сужаться с течением времени, ограничивая кровоток в почках. В результате функция почек резко снижается, что приводит к терминальной стадии почечной недостаточности.

Как диабет, так и гипертония переросли в эпидемии в недавнем прошлом в основном из-за сидячего образа жизни и нездоровых привычек питания среди населения. Если не будут предприняты агрессивные шаги для контроля этих состояний, вполне вероятно, что приписываемые им случаи ESRD будут продолжать быстро расти, тем самым стимулируя рынок лечения терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD).

Рыночный драйвер - разработка портативных и домашних диализных машин

Традиционно лечение диализом означало поездку в больницу или клинику три раза в неделю для прохождения процедур гемодиализа, которые длились 3-4 часа каждый раз. Это создавало серьезные неудобства и существенно влияло на качество жизни пациентов с ESRD. Тем не менее, с достижениями в технологии диализа, альтернативные методы почечной заместительной терапии становятся доступными, которые предлагают большую портативность и гибкость для пациентов.

Новые легкие и компактные машины позволяют проводить домашний и портативный гемодиализ чаще, но на более короткие сроки. Вместо того, чтобы посещать больницы три раза в неделю в течение долгих часов, пациенты могут подключиться к диализному аппарату дома для коротких сеансов даже ежедневно или ночного диализа.

Аналогичным образом, домашний перитонеальный диализ предлагает периодические обмены жидкостями с использованием встроенных катетеров для непрерывного внутреннего очищения жидкостей и отходов через брюшину. Низкопрофильные машины автоматизировали процесс, сводя к минимуму практическое время и обеспечивая независимую жизнь. Такие разработки повысили соответствие пациентов методам заместительной почечной терапии и качеству жизни. По мере того, как появляется все больше вариантов домашнего и портативного ухода, это отодвигает требования на рынке лечения ESRD от традиционных больничных моделей к более ориентированным на пациента решениям. Ожидается, что этот сдвиг продолжит формировать тенденции и укреплять общие перспективы роста на рынке лечения почечных заболеваний на конечной стадии.

Финансовое бремя для пациентов из-за дорогостоящих процедур диализа

Одной из основных проблем, с которыми сталкивается рынок лечения терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD), является высокая финансовая нагрузка на пациентов. Диализ является дорогостоящей процедурой, которая должна проводиться либо в центрах диализа, либо дома несколько раз в неделю. Средняя стоимость диализа на одного пациента в год в США составляет около 88 000 долларов.

Несмотря на то, что некоторые из этих расходов покрываются государственным и частным страхованием, пациенты по-прежнему должны нести значительные расходы из своего кармана. Это создает серьезные финансовые трудности для многих пациентов, которые часто выходят на пенсию или не могут работать. Высокие затраты на лечение иногда заставляют пациентов прекратить лечение или проходить меньше сеансов, чем требуется. Это может негативно повлиять на их здоровье.

Расходы на лекарства, транспортировку в центры диализа и случайные расходы также увеличивают финансовую нагрузку на пациентов. Решение этой проблемы с помощью таких мер, как расширение страхового покрытия, повышение ставок возмещения и снижение затрат на лечение, важно для обеспечения большей доступности и соблюдения ESRD.

Рыночные возможности: увеличение усыновления за счет удобства и улучшения качества жизни

Одна из основных возможностей для рынка лечения ESRD заключается в более широком внедрении домашних диализных решений, таких как перитонеальный диализ. Домашние методы диализа предлагают пациентам ESRD больше удобства и гибкости по сравнению с центральным гемодиализом, поскольку они могут проходить лечение в комфорте своих домов в соответствии с их графиком. Это улучшает качество жизни пациентов за счет сокращения посещений больниц и позволяет им вести более нормальную жизнь.

Домашние методы лечения также были связаны с лучшими клиническими результатами. Благодаря технологическим достижениям, которые делают домашние машины более безопасными и простыми в использовании, все больше пациентов выбирают домашний диализ. Это снижает нагрузку на центры диализа, предлагая преимущества для образа жизни. Повышение уровня образования в области домашних методов лечения и расширение программ поддержки могут способствовать дальнейшему повышению уровня их принятия. Это открывает широкие возможности для поставщиков продуктов и услуг для домашнего диализа на рынке лечения почечных заболеваний на конечной стадии.

ESRD обычно лечится несколькими линиями терапии в зависимости от стадии заболевания. На ранних стадиях изменения образа жизни и лекарства, такие как ингибиторы АПФ, назначаются для контроля артериального давления и замедления прогрессирования заболевания. По мере дальнейшего ухудшения состояния почек пациентам 3 стадии могут быть назначены эритропоэз-стимулирующие агенты (ESA), такие как Epogen или Procrit для лечения анемии. На стадии 4 фокус смещается на приготовление диализа с помощью связывающего фосфора, такого как Ренагель, для предотвращения заболеваний костей.

Как только почки полностью выходят из строя на стадии 5, основными вариантами являются диализ или трансплантация. Для диализа предпочтительным лечением первой линии обычно является гемодиализ, проводимый 3 раза в неделю с использованием таких машин, как Fresenius Medical Care 2008K@. Домой HD велосипед. Он эффективно фильтрует отходы и избыток жидкости. Перитонеальный диализ с использованием катетера для частого обмена на дому является более дешевой альтернативой, но имеет более высокий риск заражения. Наконец, трансплантация почки является предпочтительным методом лечения, если донорское совпадение доступно, поскольку оно обеспечивает наилучшее качество жизни. Тем не менее, дефицит органов и риск отторжения делают его вариантом только для части пациентов с ESRD.

Другие факторы, влияющие на предпочтения врача, включают сопутствующие заболевания пациентов, финансовые ограничения и доступ к специализированным средствам диализа или программам трансплантации.

ESRD делится на различные стадии в зависимости от потери функции почек. Пациенты первоначально получают консервативное лечение с помощью лекарств, поскольку функция почек снижается до 3 или 4 стадии.

Если функция почек падает ниже 15%, гемодиализ или перитонеальный диализ являются основными вариантами лечения. Гемодиализ включает в себя использование искусственной почечной машины и фильтра для удаления отходов и избытка жидкости 2-3 раза в неделю. Перитонеальный диализ использует мембрану брюшины в животе, вводя жидкость для диализа через катетер для постепенного удаления отходов. Оба поддерживают пациента до пересадки.

Для пациентов, которые являются кандидатами на трансплантацию, трансплантация почки умершего донора является лучшим вариантом для продления жизни. Иммунодепрессанты, такие как такролимус (Prograf), микофенолат мофетил (CellCept) и преднизон, обычно назначаются после трансплантации для предотвращения отторжения путем подавления иммунной системы. При правильном уходе и соблюдении медикаментов 5-летняя выживаемость трансплантата превышает 80%.

Для тех, кто не имеет права на трансплантацию, долгосрочный диализ остается стандартным лечением. Новые машины гемодиализа и частый короткий ежедневный домашний гемодиализ обеспечивают лучший клиренс по сравнению с обычными процедурами три раза в неделю. Перитонеальный диализ также улучшается с помощью автоматизированных систем и новых биосовместимых решений, повышая качество жизни. Однако успешная трансплантация обеспечивает наилучшие результаты путем восстановления функции почек.

Ключевые игроки на рынке лечения ESRD сосредоточены на активизации научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ для разработки более эффективных вариантов лечения пациентов. Например, Fresenius Medical Care инвестировала более 1 миллиарда долларов в исследования и разработки в 2017 году для разработки продуктов следующего поколения, таких как датчики и цифровые методы лечения почечной недостаточности.

Компании также укрепили свой портфель продуктов за счет приобретений и партнерских отношений. В 2019 году компания Baxter приобрела NxStage Medical, ведущего поставщика систем домашнего гемодиализа. Это укрепило позиции Baxter на рынке домашнего диализа, на долю которого приходится 25-30% мирового рынка. Аналогичным образом, DaVita в 2018 году сотрудничала с медицинскими технологическими фирмами, чтобы интегрировать инструменты управления цифровым уходом в свои клиники. Мобильные приложения и сервисы удаленного мониторинга продемонстрировали значительный рост, помогая поддерживать более 14 000 клиник по всему миру.

Лидеры рынка, такие как Fresenius и DaVita, за последние 5 лет расширились на развивающиеся рынки, такие как Азия, Латинская Америка и Восточная Европа. Например, с 2015 по 2020 год Fresenius построил 100 новых центров диализа в Китае. Их международные доходы в настоящее время составляют более 50% от общего объема продаж по сравнению с 20% в 2010 году. Этот глобальный след позволяет им использовать возможности высокого роста за пределами насыщенных рынков США.

Проницательность, по модальности лечения: повышение модальности лечения на дому стимулирует рост сегмента гемодиализа

С точки зрения методов лечения гемодиализ обеспечивает наибольшую долю рынка, владеющего достижениями в технологиях гемодиализа на дому. Домашний гемодиализ предлагает пациентам большую гибкость и независимость по сравнению с лечением в центре.

Разработка простых, портативных машин и удобных материалов сделала домашний гемодиализ более жизнеспособным вариантом. Это привело к более высоким предпочтениям и поглощению домашних методов гемодиализа, таких как частый или короткий ежедневный гемодиализ. Домашний гемодиализ также является экономически эффективным по сравнению с лечением в центре для плательщиков. Как государственные, так и частные страховые компании поощряют переход на домашний уход для управления растущими расходами на здравоохранение. Организации по уходу за почками обучают пациентов домашнему лечению и обеспечивают необходимую подготовку и поддержку.

По типу продукта: сильный спрос на вспомогательные продукты и услуги для диализа увеличивает спрос на услуги для диализа

С точки зрения типа продукции услуги диализа составляют наибольшую долю рынка из-за постоянного характера спроса на эти услуги. Пациенты с ESRD нуждаются в пожизненном диализе, проводимом в центрах или дома. Это гарантирует стабильную клиентскую базу и постоянный спрос на услуги. Кроме того, услуги диализа предоставляют возможности для перекрестной продажи вспомогательных продуктов.

Значительный доход генерируется от продажи одноразовых продуктов, таких как диализаторы, родословные и другие товары в центры диализа. Кроме того, растет спрос на портативные периферийные продукты, которые предоставляют услуги на дому. Разработка новых продуктов поставщиками услуг помогает удовлетворить неудовлетворенные потребности и еще больше увеличивает доходы.

Insights, By End User: Консолидация оказания медицинской помощи в больницах повышает значимость сегмента больниц

С точки зрения конечного потребителя, больницы обеспечивают наибольшую долю рынка благодаря постепенной консолидации лечения ESRD в рамках больничных сетей. Крупные больницы приобретают или сотрудничают с центрами диализа для обеспечения комплексного непрерывного ухода за пациентами с почками. Этот подход «одного окна» улучшает координацию ухода и удобство пациента.

Это также позволяет больницам перекладывать бремя расходов и лучше управлять ESRD, финансово истощающим состоянием систем здравоохранения. В настоящее время государственная политика в различных странах способствует централизованному лечению в крупных больничных отделениях, а не в отдельных центрах. Это благоприятствует почечным отделениям в больницах по сравнению с независимыми клиниками диализа.

• По оценкам, 850 миллионов человек во всем мире страдают от заболеваний почек, а миллионы переходят на ESRD, требующие диализа или трансплантации.
• Уровень внедрения домашних диализных методов лечения увеличивается на 6,3% в год, что отражает сдвиг в сторону моделей ухода, ориентированных на пациента.
• Интеграция телемедицины в диализ позволила осуществлять удаленный мониторинг пациентов, что привело к улучшению приверженности лечению и результатов.
• Сотрудничество между поставщиками медицинских услуг и технологическими фирмами способствует прогрессу в персонализированном лечении диализа.

Основные игроки, работающие на рынке лечения терминальной стадии почечной болезни (ESRD), включают Fresenius Medical Care, DaVita Inc., Baxter International Inc., Nipro Corporation, B. Braun Melsungen AG, Nikkiso Co., Ltd., Asahi Kasei Corporation, Medtronic plc, Terumo Corporation и Toray Medical Co., Ltd.