Болезни периферических артерий (PAD) Рынок оценивается в 4,04 миллиарда долларов в 2024 году Ожидается, что он достигнет $6,24 млрд. к 2031 году, растущие с совокупным годовым темпом роста (CAGR) 6,4% с 2024 по 2031 год. Ожидается, что рынок PAD будет наблюдать устойчивый рост в течение прогнозируемого периода из-за увеличения стареющего населения, которое является основным фактором риска для PAD. Кроме того, рост заболеваний образа жизни, таких как диабет, и правительственные инициативы по повышению осведомленности о ранней диагностике и лечении PAD будут способствовать дальнейшему росту рынка.

Рыночный драйвер - увеличение распространенности PAD из-за факторов образа жизни, таких как курение, диабет и гипертония

Растущая распространенность заболеваний периферических артерий во всем мире в значительной степени может быть связана с принятием плохих привычек образа жизни среди многих групп населения. Согласно имеющейся научной литературе и исследованиям, курение, диабет и высокое кровяное давление / гипертония являются одними из ведущих факторов риска, которые значительно увеличивают шансы на развитие ПАД с течением времени.

Статистика показывает, что курение растет в развивающихся странах, особенно среди молодежи, что может привести к тяжелому бремени болезней образа жизни во взрослом возрасте. Кроме того, нездоровое питание и отсутствие физической активности, связанные с современным городским образом жизни, являются основными факторами эпидемии диабета, разворачивающейся в регионах, подвергающихся быстрым экономическим изменениям.

Аналогичным образом, сочетание генетической предрасположенности и стресса способствовало росту показателей гипертонии как в развитых, так и в развивающихся странах. Все это означает, что PAD может серьезно повлиять на более молодое рабочее население, если не будет активно решаться с помощью программ повышения осведомленности и изменения образа жизни.

В то время как фармацевтические изобретения принесли пользу тем, у кого уже диагностирован PAD, сосредоточение внимания на смягчении первопричин путем поощрения поведенческих изменений и более строгих мер на уровне политики может сделать больше, чтобы сгладить кривую распространенности PAD. Таким образом, спрос на лечение PAD, как ожидается, продолжит расти в ближайшие годы.

Рыночный драйвер – достижения в минимально инвазивных операциях

Благодаря постоянному прогрессу в области медицинских устройств, робототехники, технологий визуализации и других вспомогательных специальностей, минимально инвазивные методы лечения заболеваний периферических артерий стали значительно более совершенными и эффективными за последнее десятилетие. Достижения в таких областях, как катетерные материалы, новые конструкции продуктов, улучшенные возможности визуализации и сложные хирургические навигационные системы, теперь позволяют эндоваскулярным процедурам решать даже сложные случаи PAD менее травматично.

Другим заметным недавним развитием является появление воздушных шаров и стентов с лекарственным покрытием, которые элюируют лекарства для предотвращения артериальной отдачи и уменьшения послеоперационных завалов или рестеноза. Такие инновации повысили долговечность и долговечность эндоваскулярного ремонта по сравнению с традиционными металлическими имплантатами. Изучаемая терапия стволовыми клетками и генами также может революционизировать индивидуальные решения для продвинутого PAD в будущем.

В целом, минимально инвазивные процедуры быстро становятся предпочтительными для врачей и пациентов из-за их улучшенных профилей безопасности, воспроизводимости и экономической эффективности по сравнению с открытыми операциями. Этот сдвиг парадигмы хорошо предвещает дальнейшее расширение рынка заболеваний периферических артерий (PAD), что обусловлено спросом на новые продукты, способствующие переходу к менее травматическому уходу.

Вызов рынка - высокие затраты, связанные с передовыми вариантами лечения

Одной из основных проблем, с которыми сталкивается рынок заболеваний периферических артерий, являются высокие затраты, связанные с передовыми вариантами лечения, такими как эндоваскулярные вмешательства и операции. Лечение PAD часто требует использования специальных устройств, таких как воздушные шары с лекарственным покрытием и стенты, которые могут быть очень дорогими.

Цены на инновационные продукты, представленные крупными компаниями-производителями медицинских изделий, существенно влияют на общую стоимость лечения. Это создает проблемы с доступностью, особенно в развивающихся регионах, где бюджеты здравоохранения более ограничены. Отсутствие надлежащего страхового покрытия или государственного финансирования для таких специализированных процедур также увеличивает экономическое бремя пациентов. Этот фактор стоимости выступает в качестве ключевого барьера в расширении доступа к медицинской помощи и приводит к тому, что многие пациенты не получают оптимального клинического лечения.

Кроме того, передовые методы лечения также требуют специализированной инфраструктуры и обученных клиницистов, что увеличивает общие инвестиции, необходимые для развития услуг PAD. Устранение этих барьеров в области затрат с помощью таких стратегий, как модели ценообразования, основанные на стоимости, инновационные схемы платежей и расширение схем государственного страхования, может способствовать внедрению новых технологий лечения.

Рыночные возможности - Растущее здравоохранение Инфраструктура в развивающихся регионах

Одной из важных возможностей для рынка заболеваний периферических артерий является растущая инфраструктура здравоохранения в развивающихся регионах. В то время как распространенность ПАД растет во всем мире из-за изменений образа жизни и старения населения, многие развивающиеся страны по-прежнему имеют ограниченный доступ к современным диагностическим и лечебным услугам.

Однако в последнее время наблюдается значительный экономический рост и социальное развитие в таких регионах, как Азиатско-Тихоокеанский регион, Латинская Америка, Ближний Восток и Африка. Правительства этих стран одновременно вкладывают значительные средства в укрепление потенциала здравоохранения путем создания новых специализированных больниц, подготовки врачей и модернизации учреждений. Это улучшение медицинской инфраструктуры способствует более широкой доступности и внедрению передовых технологий управления PAD.

Это также повышает уровень осведомленности среди местных пациентов и врачей. Растущая инфраструктура расширяет потенциальный пул пациентов, к которому могут получить доступ международные компании и поставщики медицинских устройств. С их более низкой стоимостью лечения по сравнению с развитыми рынками эти развивающиеся регионы предоставляют выгодные возможности для долгосрочного роста доходов на глобальном рынке PAD.

PAD обычно лечится на основе симптомов и тяжести. В легких случаях с минимальной болью при физической нагрузке обычно назначаются изменения образа жизни, направленные на физические упражнения и управление факторами риска. Однако в более тяжелых случаях важную роль играют лекарства.

На ранних стадиях с прерывистой хромотой обычно назначают цилостазол (Плетальный) для улучшения способностей к ходьбе. Для тех, кто не может переносить цилостазол или нуждается в дополнительной терапии, назначение статинов, таких как аторвастатин (липитор), является общим для снижения воспаления и риска будущих сердечно-сосудистых событий.

По мере прогрессирования PAD контролируемые программы упражнений в сочетании с лекарствами становятся необходимыми для лечения симптомов. Предписатели часто назначают пентоксифиллин (Trental) отдельно или с цилостазолом, чтобы увеличить расстояние ходьбы в этой умеренной стадии. Для тяжелой хромоты, когда изменения образа жизни и вышеупомянутые лекарства обеспечивают недостаточное облегчение, могут быть рассмотрены эндоваскулярные или хирургические процедуры.

В критических стадиях ишемии конечностей с болью в покое и незаживающей язвой / гангреном выбор сужается до реваскуляризации или ампутации, чтобы спасти конечность. Предписатели предпочитают назначать антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрел (Плавикс), наряду с контролем факторов риска для уменьшения боли и риска ампутации, если реваскуляризация невозможна немедленно.

PAD прогрессирует через четыре стадии - легкая, умеренная, тяжелая, критическая ишемия конечностей.

Для легкого PAD с минимальными блокировками и атипичной болью в ногах может быть достаточно изменений образа жизни, таких как отказ от курения, физические упражнения и контроль липидов. Для большей боли могут помочь лекарства.

При умеренном PAD с блокировками, приводящими к боли при ходьбе, лечение первой линии - клопидогрель (Плавикс) вместе с аспирином, который помогает предотвратить сгустки крови. Тренировки под наблюдением также поощряются для улучшения способности ходить.

Для тяжелых PAD с блокировками, вызывающими боль даже в состоянии покоя, предпочтительным лечением является чрескожная транслюминальная ангиопластика (ПТА). Это включает в себя резьбу катетера с небольшим воздушным шаром в артерию, надувание воздушного шара в месте блокировки, чтобы очистить его. Стентирующие препараты, такие как Zilver PTX, часто размещаются после PTA, чтобы помочь сохранить артерии открытыми в долгосрочной перспективе.

Для критической ишемии конечностей с незаживающими ранами или значительной болью в покое может потребоваться операция шунтирования или ампутация, если блокировки не могут быть очищены PTA и стентированием. Обход требует прививки сегмента кровеносных сосудов из других частей тела, чтобы перенаправить поток крови мимо блокировок.

Выбор лечения зависит от тяжести симптомов, степени закупорки и пригодности пациента.

Продуктовые инновации: Одной из наиболее важных стратегий, принятых игроками, были постоянные инновации в предложениях продуктов. Например, Medtronic запустила воздушный шар с лекарственным покрытием In.Pact Admiral в 2015 году для лечения PAD. Это был один из первых воздушных шаров с лекарственным покрытием, получивший одобрение FDA, и предоставил альтернативу простым воздушным шарам и стентам.

Слияния и поглощенияКомпании участвуют в стратегической деятельности по слияниям и поглощениям для улучшения своих продуктовых трубопроводов и технологических возможностей. Например, Boston Scientific приобрела BTG Plc в 2019 году за 4,2 миллиарда долларов. Это обеспечило Boston Scientific доступ к портфелю PAD терапии BTG, включая систему атерэктомии Jetstream.

Поколение клинических доказательствИгроки сосредоточены на проведении клинических испытаний, чтобы продемонстрировать эффективность своих продуктов PAD. Например, в период с 2010 по 2015 год Medtronic провела 7 крупных клинических испытаний на своем воздушном шаре In. Pact Admiral. Эти клинические данные помогли завоевать доверие врача, что привело к более высоким показателям усыновления.

ПартнерствоКомпании сотрудничают с другими игроками для выхода на новые рынки. Например, в 2017 году Bard Peripheral Vascular заключила партнерское соглашение с Terumo Medical Corporation для распространения продуктов PAD компании Bard в Японии. Эта стратегия помогла обеим компаниям использовать географическое присутствие друг друга и укрепить свои позиции на привлекательном рынке периферических артерий в Японии.

По типу лечения: доступ к предварительным хирургическим процедурам стимулирует сегмент хирургического лечения

Сегмент хирургического лечения в основном включает шунтирование и ангиопластику. Процедуры шунтирования, такие как шунтирование бедренно-поплитеального сустава и аортофеморальное шунтирование, обычно выполняются для лечения тяжелых случаев PAD. Эти передовые хирургические процедуры очень эффективны в восстановлении кровообращения в пораженных ногах и предотвращают риск ампутации конечностей. Успех и эффективность хирургической реваскуляризации установили ее в качестве стандарта лечения хронической ишемии, угрожающей конечностям.

Непрерывный технологический прогресс в хирургических устройствах и методах расширил варианты лечения и улучшил хирургические результаты. Например, использование минимально инвазивных методов, таких как катетерные вмешательства и эндоваскулярные процедуры, увеличилось по сравнению с традиционными открытыми операциями. Минимально инвазивные процедуры связаны с уменьшением травм, пребывания в больнице и времени восстановления. Также способность хирургов восстанавливать кровоток и исправлять закупорки с высокой точностью подпитывает принятие хирургических вариантов лечения. Кроме того, растущая осведомленность об изменении образа жизни и рисках ампутации побудила пациентов проходить операции даже на ранних стадиях заболевания.

С точки зрения инвазивного характера, эффективности и способности лечить тяжелые случаи, хирургические процедуры остаются стандартным подходом к лечению при лечении прогрессирующего PAD. Это обеспечивает устойчивый спрос и высокую долю рынка для сегмента хирургического лечения.

По типу устройства: доминирование стентов в восстановлении кровотока

С точки зрения типа устройства, стенты обеспечивают наибольшую долю рынка заболеваний периферических артерий из-за их эффективности в восстановлении кровотока. Стентами являются крошечные сетчатые трубки, которые используются для повторного открытия суженных или заблокированных артерий, снабжающих кровью ноги. Он действует как каркас, чтобы помочь держать артерии открытыми и улучшить кровообращение.

Различные типы стентов, такие как стенты с голым металлом, стенты с лекарственными средствами и биоабсорбируемые стенты, доступны на основе используемых материалов. Среди них стенты, которые медленно высвобождают лекарства, чтобы предотвратить сужение артерий, продемонстрировали отличную производительность. Препараты ограничивают пролиферацию гладкомышечных клеток и неоинтимальную гиперплазию, которые являются основными причинами сужения или рестеноза после ангиопластики.

Благодаря высокой производительности, гибкости в дизайне и способности доставлять лекарства, стенты стали стандартизированным подходом к лечению при чрескожных процедурах реваскуляризации, таких как ангиопластика. Стент обеспечивает длительное улучшение артериальной проходимости по сравнению с простой ангиопластикой старого баллона. Нереализованные клинические потребности, преимущества производительности и широко распространенное страхование способствуют устойчивому спросу на стенты из больниц и врачей. Продолжающиеся инновации в материалах для дальнейшего повышения свойств элюации лекарств и биосовместимости расширят доминирование сегмента стентов.

Insights, By End User: концентрация лечения в больницах

С точки зрения конечного потребителя, больницы вносят наибольшую долю на рынке заболеваний периферических артерий из-за концентрации передовых лечебных учреждений и квалифицированных специалистов. Как хирургическое, так и нехирургическое лечение ПАД часто требует специализированного ангиографического оборудования, операционных и квалифицированных сосудистых хирургов или интервенционных радиологов. Большинство из этих превосходных инфраструктурных и клинических ресурсов доступны только в больницах.

Лечение PAD в больницах также выигрывает от комплексного управления сопутствующими состояниями. Многие пациенты с PAD имеют диабет, высокое кровяное давление или заболевание почек, что увеличивает хирургический риск и влияет на медицинское управление. Способность больниц оказывать междисциплинарную помощь с участием кардиологов, эндокринологов и нефрологов оказывается выгодной.

Кроме того, больницы часто являются первой точкой контакта во время угрожающих конечностей состояний, таких как боль в состоянии покоя, незаживающие язвы или гангрена. Чрезвычайный характер таких случаев заставляет пациентов получать доступ к лечению в больницах. Пост-процедурный уход, включая мониторинг ICU и уход за больными, также хорошо рассматривается в больницах по сравнению с другими условиями. Благоприятные структуры возмещения расходов на стационарное лечение во многих странах продолжают направлять пациентов в больницы.

Эта концентрация передовой инфраструктуры лечения, квалифицированных специалистов, эффективного междисциплинарного управления и более широкого страхового покрытия делает больницы доминирующей средой для лечения PAD во всем мире.

• В докладе отмечается, что в 2023 году на основных рынках было распространено около 17 миллионов случаев PAD, причем более высокая распространенность наблюдалась у пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет.
• Пробелы в лечении: Значительная часть пациентов с ПАД подвергается недостаточному лечению, что подчеркивает необходимость более доступных и эффективных методов лечения.

Основные игроки, работающие на рынке заболеваний периферических артерий (PAD), включают Abbott Laboratories, Medtronic plc, Boston Scientific Corporation, Cook Medical, Becton, Dickinson and Company, Cardinal Health, Terumo Corporation и Endologix, Inc.