Рынок постгерпетической невралгии оценивается как 756,1 млн долларов в 2024 году Ожидается, что он достигнет 1 157,5 долларов США Мн к 2031 году, Растущий со сложным годовым темпом роста (CAGR) 6,3% с 2024 по 2031 год. Ожидается, что растущая распространенность инфекций Herpes Zoster во всем мире будет стимулировать спрос на лечение постгерпетической невралгии.

Водитель рынка: рост вирусных инфекций Varicella-Zoster

Общее число заражений вирусом зостера в последние годы растет из-за старения населения. Это происходит также потому, что первичные инфекции ветряной оспы снижаются в развитых странах из-за широко распространенных программ вакцинации. С уменьшением естественного повышения иммунитета все больше людей подвергаются риску опоясывания, когда они становятся старше.

В то время как вакцинация против ветряной оспы была очень успешной в снижении бремени болезни, она может непреднамеренно способствовать увеличению случаев опоясывающего лишая в долгосрочной перспективе. Поскольку вирус ветряной оспы остается латентным на протяжении всей жизни после первичной инфекции, увеличение случаев заболевания черепицей будет продолжаться в ближайшие десятилетия. Эта растущая тенденция зостерных инфекций расширяет группу риска для развития постгерпетической невралгии.

Ожидается, что больше случаев острой боли в опоясывающем лишае перейдут в хроническую и часто изнурительную стадию постгерпетической невралгии. Ожидается, что это будет способствовать росту рынка постгерпетической невралгии в ближайшие годы.

Рыночный драйвер - растущий акцент на неопиоидном управлении болью Стратегии

Продолжающаяся эпидемия злоупотребления опиоидами и передозировок усилила контроль за длительным использованием этих препаратов даже в законных медицинских целях. Регуляторы и поставщики медицинских услуг ищут более безопасные альтернативы хроническим нераковым болям, таким как постгерпетическая невралгия. Это создало возможности для новых методов лечения, направленных на специфическую патофизиологию нейропатической боли.

Производители лекарств изучают механизмы, модифицирующие болезни, помимо симптоматического облегчения. Некоторые кандидатные методы лечения направлены на предотвращение или обращение вспять повреждения нервов во время стадии острой инфекции опоясывающего лишая до того, как будут установлены пути боли. Неопиоидные актуальные, пластыри и кремы изучаются для локализованного лечения.

Исследования методов нейромодуляции, таких как TENS, акупунктура и когнитивно-поведенческая терапия, продолжаются. Мультимодальные стратегии, сочетающие фармакологические и нефармакологические компоненты, также многообещающи. В целом, стремление к минимизации воздействия опиоидов, где это возможно, направляет инновации на устранение основной причины постгерпетической невралгии. Этот сдвиг в клиническом подходе открывает значительные коммерческие возможности на рынке постгерпетической невралгии.

Вызов рынка: высокая устойчивость к лечению у значительной части пациентов

Одной из основных проблем, с которыми сталкивается рынок постгерпетической невралгии, является высокая устойчивость к лечению у значительной части пациентов, страдающих этим заболеванием. В настоящее время доступные варианты лечения включают противовирусные препараты, антидепрессанты, габапентин и пластыри лидокаина. Тем не менее, исследования показывают, что почти 30-40% пациентов практически не испытывают облегчения боли даже после нескольких линий лечения.

Патофизиология нейропатической боли у пациентов с постгерпетической невралгией до сих пор полностью не изучена. Это затрудняет для врачей определение наиболее эффективной схемы лечения для отдельных пациентов.

Различная эффективность существующих методов лечения у пациентов указывает на необходимость более целенаправленной терапии, которая может устранить основные причины лекарственной устойчивости у непокорных пациентов. Эта устойчивость к доступным лекарствам представляет собой серьезное препятствие для эффективного управления болью и снижения бремени постгерпетической невралгии для здоровья.

Возможности рынка - разработка новых методов лечения нейропатической боли

Одна из ключевых возможностей на рынке постгерпетической невралгии заключается в разработке новых методов лечения, которые могут лучше ориентироваться на основные механизмы нейропатической боли. В настоящее время ни одно из доступных лекарств не предназначено для воздействия на нейропатические пути боли.

Исследователи активно изучают новые соединения и молекулярные мишени, которые могут более эффективно прерывать передачу сигналов боли в периферической и центральной нервной системе. Некоторые потенциальные области, которые изучаются, включают блокаторы натриевых каналов, антагонисты N-метил-D-аспартатных рецепторов, альфа-2 дельта-лиганды, ингибиторы обратного захвата серотонина-норепинефрина и ингибиторы фактора роста нервов.

Клинический успех любых новых методов лечения в фазах 2 и 3 испытаний может обеспечить лучшее управление симптомами постгерпетической невралгии и открыть новые источники дохода. Кроме того, новые методы доставки, такие как пластыри, имплантаты и терапия стволовыми клетками, также предлагают возможности для минимально инвазивного облегчения боли. Эффективное нацеливание на нейропатическую боль обещает трансформировать управление постгерпетической невралгией в ближайшие годы.

Постгерпетическая невралгия (PHN) является распространенным и часто хроническим осложнением черепицы. Подходы к лечению варьируются в зависимости от стадии и тяжести симптомов. Для легкой и умеренной острой боли врачи обычно выбирают местные лидокаиновые пластыри или пероральные противосудорожные средства, такие как габапентин (нейронтин). Эти варианты обеспечивают адекватное облегчение без серьезных побочных эффектов.

Однако, поскольку ПГН становится более хроническим и тяжелым, врачи, как правило, переходят к более сильному лечению. На этой стадии часто назначают анальгетики, такие как прегабалин (лирика). В качестве перорального средства первой линии, одобренного руководящими принципами лечения боли, Лирика считается безопасной и эффективной. Если боль сохраняется, врачи могут добавить трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил) или патчи, содержащие лидокаин.

Для тугоплавких случаев, когда боль существенно влияет на качество жизни, врачи прибегают к опиоидам. Обычно используемые опиоиды первой линии включают трамадол (Ultram) и оксикодон (Oxycontin). Фентаниловые (медикаментозные) пластыри являются еще одним предпочтительным брендом, предписанным для круглосуточного облегчения от постоянной сильной боли PHN.

Постгерпетическая невралгия может вызвать постоянную боль после вспышки черепицы. Лечение зависит от стадии и тяжести симптомов.

На ранней острой стадии во время вспышки черепицы назначают противовирусные препараты, такие как фамцикловир, валацикловир или ацикловир, чтобы сократить продолжительность сыпи и боли. Лидокаиновый пластырь 5% часто используется для облегчения нейропатической боли.

Поскольку опоясывающая сыпь заживает, но боль сохраняется в течение 3 месяцев или более, она считается постгерпетической невралгией. Лечение первой линии включает габапентин, прегабалин и дулоксетин, которые обычно назначают антидепрессанты и противосудорожные средства, но также эффективны при лечении нейропатической боли. Лидокаиновый пластырь продолжает оказывать облегчение.

Для умеренных и тяжелых PHN, не реагирующих на лечение первой линии, опиоидные анальгетики, такие как оксикодон в сочетании с габапентином / прегабалином, обеспечивают синергетическое облегчение боли. Тем не менее, риск побочных эффектов и зависимости ограничивает их долгосрочное использование.

В рефрактерных случаях для облегчения боли применяется местный капсаициновый крем 0,075%. Если симптомы все еще неадекватно контролируются, рассматриваются новые лекарства, такие как тапентадол (Nucynta), который имеет ингибирование обратного захвата опиоидов и норадреналина или антагонист N-метил-D-аспартатного рецептора мелитрацен (Axsain).

Продуктовые инновации: Игроки сосредоточились на разработке инновационных лекарственных препаратов для более эффективного лечения постгерпетической невралгии. Например, в 2017 году Pfizer запустила Qutyplex, рецептурный крем, содержащий лидокаин для местного использования. Было обнаружено, что он значительно уменьшает боль от постгерпетической невралгии в течение 1 часа после применения.

Стратегические приобретенияКомпании улучшили свои трубопроводы за счет стратегических приобретений методов лечения на поздних стадиях испытаний. Например, в 2018 году Grunenthal приобрела права на A3174, пероральный антагонист TRPV1, разработанный Astellas для постгерпетической невралгии. Это позволило Grunenthal укрепить свой болевой портфель, получив перспективный актив на поздней стадии. В клинических испытаниях A3174 показал потенциал для облегчения боли при ПГН с помощью одной суточной дозы. Приобретение устранило конкуренцию и позиционировало Grunenthal как лидера в области пероральной терапии.

Партнерства в целях расширения доступаИгроки сотрудничают с общественными организациями здравоохранения для улучшения доступа пациентов к лечению. Например, в 2015 году Merck сотрудничала с группами здравоохранения Ассоциации медсестер для создания клиник, предоставляющих субсидированный доступ к RALIVIA (alfinetypram HCl), пероральному препарату капсаицина.

Проницательность, лечение: антиконвульсанты свидетельствуют об увеличении предпочтений пациентов

По прогнозам, в 2024 году противосудорожные препараты будут занимать 34,7% рынка постгерпетической невралгии, что приведет к увеличению предпочтений пациентов. Противосудорожные средства, такие как габапентин и прегабалин, широко назначаются в качестве лечения первой линии для постгерпетической невралгии. Они работают, блокируя кальциевые каналы в мозге и нервной системе, что помогает уменьшить передачу болевого сигнала.

По сравнению с другими видами лечения, противосудорожные средства обеспечивают адекватное облегчение от хронической нейропатической боли с относительно меньшими побочными эффектами. Они имеют такие преимущества, как быстрое начало действия, пероральное введение и доказанная долгосрочная эффективность и безопасность.

Кроме того, врачи все чаще рекомендуют противосудорожные препараты из-за их относительно лучшего профиля риска и пользы. В отличие от опиоидов, они несут меньший риск развития толерантности и зависимости.

Кроме того, пациенты испытывают меньше стигмы, связанной с его использованием, по сравнению с такими методами лечения, как антидепрессанты. Их легкая доступность по различным аптечным каналам также способствует повышению уровня усыновления. Таким образом, доказанная клиническая эффективность, благоприятный профиль побочных эффектов и растущее признание пациентов привели к тому, что противосудорожные препараты стали первой линией терапии. Это приводит к тому, что сегмент получает самую высокую долю на рынке постгерпетической невралгии.

Распределительный канал: растущая роль больниц

Согласно прогнозам, в 2024 году доля больничных аптек на рынке постгерпетической невралгии составит 46,5%, что будет способствовать росту роли больниц. Больницы играют важную роль в диагностике и начале лечения. У них есть врачи-специалисты, которые могут всесторонне оценить пациентов и рекомендовать лучший терапевтический режим.

Кроме того, рецепты от больничных аптек обеспечивают пациентам доступ к фирменным версиям, которые имеют более надежные клинические данные, подтверждающие их эффективность.

Посещения больниц также позволяют врачам регулярно контролировать реакцию, корректировать дозировку и переключать терапию, если это необходимо. Этот уровень клинического надзора и индивидуального ухода имеет решающее значение в лечении хронической боли. Это облегчает такие проблемы, как соблюдение дозы, реакции на лекарства и неудачи терапии, которые часто возникают с рецептами розничных аптек.

Кроме того, больничные аптеки имеют полный ассортимент продукции от всех производителей, что дает врачам гибкость в назначении. Они могут производить даже импортные или менее распространенные бренды. Специализированная экспертиза и доступность увеличивают долю больничных аптек на рынке постгерпетической невралгии.

• На долю США в 2023 году приходилось около 70% рынка постгерпетической невралгии.
• Общее количество случаев постгерпетической невралгии в 7MM составило около 600 000 в 2023 году. Это затрагивает около 10-20% людей, у которых была черепица, особенно взрослых старше 60 лет.
• Недавние одобрения новых лекарств расширили рынок постгерпетической невралгии. Партнерство между фармацевтическими компаниями ускорило научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы в области инновационных методов лечения. Кроме того, возросшие образовательные инициативы улучшили раннюю диагностику и лечение постгерпетической невралгии.

Основными игроками, работающими на рынке постгерпетической невралгии, являются Pfizer Inc., GlaxoSmithKline plc, Novartis AG, Teikoku Pharma USA, Astellas Pharma Inc., BioDelivery Sciences International, Inc., Zogenix, Inc., Sorrento Therapeutics, Inc., Assertio Therapeutics, Inc. и Horizon Therapeutics plc.